The Body Keeps the Score. Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma

Книга «Тело помнит все» была выбрана в совместных чтениях и, берясь за нее, я ожидала, что речь пойдет о ПТСР у ветеранов боевых действий, тем более у американской психиатрии есть весомый опыт в данной области, но большая часть текста посвящена посттравматическому расстройству на фоне насилия (в основном сексуального характера), перенесенного в раннем возрасте, иногда настолько раннем, что до гипноза/общения с психологом взрослые люди не имеют никаких воспоминаний о нем. В связи с чем возникают обоснованные вопросы к реальности таких воспоминаний (у Колка тоже).

Автор — серьезный специалист, профессор психиатрии с грандиозным бэкграундом и настоящим гуманизмом в анамнезе (его добрые намерения и искреннее погружение в тему сомнений не вызывают), к концу повествования скатывается из области научного знания и доказательной медицины к банальным рекомендациям и теориям заговора, утверждая, что международная фарма при содействии врачей не лечит, а намеренно калечит, ради сверхприбыли подсаживая людей на таблетки, и всем пациентам с ПТСР (на секундочку, страдающим от депрессий, вспышек гнева и панических атак) следует заменить лекарственные препараты на танцы, йогу и медитацию (в том виде, в каком эти практики понимают на западе). Ну то есть действующее вещество на приятное общение и упражнения на растяжку.

В книге достаточно интересной дискуссионной информации, но я считаю, что в вере (именно в вере) в описанные методы Автор переходит границы медицинской этики, утверждая потенциального читателя с ПТСР в мысли, что лекарства — зло, и ссылаясь на совершенно несостоятельные исследования, проведенные на ничтожном числе пациентов, и методики, не имеющие никакой доказанной эффективности. Тем не менее, я считаю, что результат появляется там, где предпринимают какие-то действия — и Колк и Ко, безусловно, трудятся во благо своих пациентов.

Недопустимые ошибки, нивелирующие тезисы Автора

Автор художественной прозы волен писать все, что ему вздумается. Врач, выпускающий нон-фикшен, обязан ОБЯЗАН быть непререкаем и иметь доказательную базу. Поэтому, когда в научно-популярной работе находишь грубейшие ошибки/опечатки, начинаешь сомневаться в состоятельности прочих тезисов Автора.

«Я невольно перефразировал слова Зигмунда Фрейда, сказанные им о психологической травме в 1985-м году: «думаю, этот человек страдает от воспоминаний», - довольно неоднозначное утверждение, с учетом того, что Фрейд скончался 1939. Спиритический сеанс, не иначе.

«Теперь нам известно, что эти две половинки человеческого мозга действительно говорят на разных языках… Чем больше нейробиология изучает устройство мозга, тем больше мы понимаем, что он представляет собой обширную сеть взаимосвязанных частей», - сам себе противоречит Колк.

И нет никаких гарантий, что в тексте не присутствуют ошибки, которые непрофессионал просто не в состоянии разглядеть. То есть большой пласт информации требуется просто принять на веру, но беседы с Фрейдом в 1985 уже свидетельствуют не в пользу Автора.

Уровень доказательной базы зашкаливающий:

«ИЗВЕСТНО, насколько жестокими могут быть девочки в третьем, четвёртом, пятом классе», - ох уж эти жестокие девчонки из младших классов. Кому конкретно это ИЗВЕСТНО не уточняется.

«Некоторые методики оказывают ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЭНЕРГИЮ», - что такое энергия (излюбленный термин Колка), значительное влияние — это сколько? И подобными художественными описаниями переполнен текст про науку.
«сквозь его густые брови проступали доброта и уверенность»
«указала на женщину средних лет с добрым лицом»
«за два сеанса преобразовалась из беспомощный паникующей жертвы в уверенную и решительную женщину»

Колк слишком подробно рассказывает истории своих пациентов и строит на 1-2-3 случаях грандиозные теории, которые пытается выдавать за реальные факты. Причем, если у вас ПТСР — чаще всего это плохие новости.

«Когда он опросил страдающих от ожирения пациентов, к своему потрясению, он обнаружил, что большинство из них в детстве пережили сексуальное насилие», - по данным ВОЗ на 2016 год ожирением в США отягощены 36,2% населения (включая детей), в России эта цифра составляет 20%.

«Мэрилин стала третьим человеком в тот год, вызвавшим у меня подозрения в пережитом инцесте, которому впоследствии диагностировали аутоиммунное заболевание», - в ковид из каждого утюга нам говорили: «после — не значит, в следствии», но Колк не следит за российскими СМИ. И даже если у человека действительно имеется страшный опыт насилия, совсем не обязательно, что спустя 25 !!!! лет ему диагностируют ожирение и тем более красную волчанку.

Работая с тревожными пациентами, верстать страшные предсказания в стиле Ванги, опираясь на 3 случая из миллионов (если верить Автору опыт насилия в детстве имеют 25% населения США, во что я чисто из гуманистических соображений отказываюсь верить), а потом всех на йогу отправлять «лечиться» — ну такое себе.

Доказательства в пользу недоказательной медицины

У Колка личные счеты с производителями лекарств. Действительно, фармакология — это бизнес, но отчего-то Автор призывает отказываться от антидепрессантов, а не от антибиотиков, которые также вредны, и часто назначаются себе самими пациентами ради профилактики всего на свете. В принципе критике медицинской системы США уделено важное место, что само по себе и неплохо, но я бы предпочла, чтобы Автор подвергал сомнению свои взгляды, которые так активно «продвигает в народ».

«Если в западной психиатрии главной упор делается на лекарство и разговорную терапию, то традиционная медицина во многих других уголках мира опирается на самоосознанность, движение, ритм и действие. Йога в Индии, тайчи и цигун в Китае, ритмичная игра барабанах в Африке», - все так. Осталось только посмотреть статистику смертности в этих странах, целебные практики которых Колк хочет внедрить в Америке. Если говорить об Африке, полагаю, психиатрии, как отдельной области медицины, в большинстве государств данного континента не существует, зато помирать без фармакологии под «ритмичную игру на барабанах» вполне соответствует местным традициям.

Когда адекватных доказательств теорий не находится, Колк обращается к искусству и религии. Так в качестве аргумента в пользу того, что комфортный физический контакт лечит, Автор приводит картину Рембранта «Христос, исцеляющий больных». Вероятно, в связи с религиозностью психиатра, некоторым методам придаются свойства чуда:
«способность ДПДГ ИСЦЕЛЯТЬ некоторых пациентов»
«после восьми сеансов ДПДГ каждый четвёртый полностью ИСЦЕЛИЛСЯ»
«Ты - как Иисус» группа Ленинград

Впрочем, Автор не строит иллюзий относительно доказательной базы, кроме личного восприятия результатов терапии пациентом (что, конечно, тоже имеет значение, но многим и гомеопатия с экзорцизмом помогают) доводов в пользу ДПДГ не существует. Правда есть очень интересная теория, согласно которой благодаря движению глазных яблок, имитирующих фазу быстрого сна, навязчивые плохие мысли и эмоции переходят в разряд воспоминаний на физиологическом уровне, но доказательств состоятельности подобной практики научными методами я, к сожалению, нигде не обнаружила.

Автору они также неизвестны, но он активно манипулирует сознанием читателя, внушая, что и бизнесменка-фармакология носит бездоказательный характер. Будто неэффективность (надуманная) одного способа лечения автоматически делает его метод рабочим.

«Нам неизвестны точный механизм работы ДПДГ терапии, то же самое можно сказать и про «Прозак»
«Многие из моих коллег продолжают относиться к ДПДГ скептически – возможно, им просто НЕ ВЕРИТСЯ, что все может быть так просто эффективно», - да-да, наука — это не про веру.

В заключении, я бы хотела добавить, что считаю работу Колка важной и нужной обществу, пусть ей и не достает доказательности и обоснованных аргументации, впрочем, для чисто психологических методов — это обычное дело. Йога, танцы и общение — полезные практики, которые могут быть эффективны в качестве дополнительных способов интеграции человека, страдающего ПТСР, обратно в общество, но отменять таблетки без «благословения» лечащего врача я бы все-таки не рекомендовала.

Всем здоровья. И приятного чтения!

Автор книги - выдающийся психиатр, и это заметно с первых строк. Ох, уж сколько до этого ужасных книг было прочитано,  и эта как глоток свежего воздуха!

Просто о сложном. Страшные события регулярно дырявят нашу психику, просто когда-то мы замечаем эти дыры, а когда-то нет. Каждый травмируется по-разному, но осознанно или нет, но несет с собой эту травму всю свою жизнь. Книга это большой опыт автора, которым он делится с простыми смертными, разжевывает "как" и "почему" для тех, кто считает это шуткой, кто не верит в настоящие проблемы.

Людей с ПТСР больше, чем мы можем представить. Разбор травм от А до Я, плавный переход к биологическим процессам и объяснение сложных процессов мозга обычными словами. Все проблемы в голове, и иногда более здоровым людям стоит поучиться правильно реагировать на больных.  Ментальные болячки такие же болячки, как и физические. Советую книгу вообще ВСЕМ!

Уникальная книга исследователя посттравматического синдрома наглядно объясняет принцип работы мозга. Материал будет полезен всем, кто интересуется ментальным здоровьем, ощущает упадок сил и стыда, борется с депрессией.
⠀
Бессел ван дер Колк собрал примеры пациентов и выводы знаменитых авторов (Фрейд, Юнг и компания), поделился личными наблюдениями на основе тридцати лет работы в сфере психиатрии.
⠀
Мой экземпляр содержит более 80 заметок и выписок, а чтение заняло две недели. Это я к тому, что здесь вы найдете максимальное количество полезной информации. Такого полного анализа в психологических трудах я не встречала никогда за всю читательскую карьеру.
⠀
Книга будет полезна:
⠀
1) когда эмоциональные усилия истощены, и вы испытываете сильные панические атаки, острую реакцию на постоянные триггеры;
⠀
2) испытываете чувство неловкости и стыда, но не знаете, какой момент в жизни стал переломным;
⠀
3) долгое время боретесь с последствиями психологической травмы (в том числе травмы сексуального характера);
⠀
4) ищите психотерапевта или уверены, что нуждаетесь в помощи.
⠀
Книга не заменит консультации специалиста, но ⠀
а) подтолкнет к мысли о необходимости помощи; ⠀
б) даст советы по восстановлению гармоничного настроения хотя бы в малом (автор приводит в качестве примеров йогу, медитации, танцы и др.);⠀
в) убедит вас, что вы не виноваты в ваших эмоциях. Порой это очень важно, когда мы без конца анализируем ошибки и купаемся в чувстве вины.
⠀
В любом случае, я искренне рекомендую этот труд в качестве настольной книги по психотерапии.

Люблю, когда специальные книги написаны профессионалами своего дела, не просто для пиара, а для того, чтобы передать важный опыт, донести свою мысль, реально помочь. Для меня Бессел ван дер Колк - это как раз такой профессионал, боец психологического фронта, борющийся с болезнями и негибкой системой.

Наверное, все мы немного травмированные: кто-то в большей, кто-то в меньшей степени. Травма оставляет такой след в жизни человека, после которого он становится другим. И это не просто слова.

В книге приведены исследования людей, получивших психологическую травму. Их нервная система начинает работать по-другому, то есть человек начинает воспринимать мир иначе, с учётом травмирующего опыта. Серьезная психологическая травма выводит из строя систему, отвечающую за безопасность: она продолжает посылать сигналы организму об опасности, даже если ее нет. Организму требуется неимоверное количество усилий, чтобы сдерживать эти сигналы. Они могут проявляться в виде мышечных зажимов, соматических болей, панических атак, навязчивых мыслей и действий и т.д. Чем-то это напоминает компьютер, который завирусился: он не может работать эффективно. Организм  также не может переработать травму, в итоге у человека проявляются проблемы с саморегуляцией, самоконтролем, концентрацией внимания.
Особенно уязвимы маленькие дети. Чем раньше ребенок получил психологическую травму, тем сложнее ему исцелиться. Но это все равно возможно.

Ван дер Колк приводит целый ряд различных эффективных методик в своей книге, которые помогают людям вернуться к здоровой жизни. Даже пациенты с расщеплением личности могут обрести целостность.

Психотерапевт делает акцент на методиках, которые работают с телом и мозгом. Лекарства порой оказываются эффективными, но они лишь глушат симптомы, а не исцеляют. Человеку же нужно проработать свои травмы, чтобы исцелиться.

К сожалению, такие эффективные методики не популяризируются, потому что фармацевтические компании зарабатывают очень много денег на людских страданиях. Хотя для страны экономически выгодно иметь психически здоровое население - меньше затрат на содержание тюрем, больше налогов в казну за счёт успешного высокооплачиваемого населения, выше уровень развития и производственные показатели. Но чтобы воплотить это в жизнь, в первую очередь, нужны социальная и психологическая поддержка семей, безопасная и здоровая среда в детских садах, школах.

Очень интересная и полезная книга с практическими рекомендациями, must have для всех, кто интересуется психологией.

Читала я эту книгу очень долго. С одной стороны, тема очень интересная, в которой хочется разобраться, поэтому я прерывалась, чтобы подумать, осмыслить всю ту информацию, которую нам автор дает. Текст сам очень плотный. И в отличие от многих автором, популяризирующих психологию и науку, здесь мы не увидим так называемой «воды» и повторов.
Да, автор начинает рассказывать с самого начала своего пути в профессии, но при этом он не углубляется, а дает нам возможность связать события его жизни и того, как развивалось понимание психологической травмы. И делает он, на мой взгляд, чтобы мы смогли хорошо осознать временные интервалы, которые были между тем, когда психиатры задумались о том, что нужно выделить отдельную нозологию для определенной группы пациентов, как появилось само понятие ПТСР, как с помощью новых видов обследования (ПЭТ, функциональная МРТ) врачи доказали наличие изменений в мозге, связанных с травмой.
Автор начинает с азов, с того, как наше тело и мозг реагирует на стресс, какие в нас заложены механизмы защиты психики от таких травмирующих ситуаций как военные действия, смерть, аварии, любые виды насилия.
Затем нам дается немного информации о том, что термин ПТСР впервые был введен в конце 1980-х годов, и что только после этого можно было начать разрабатывать методы лечения. Как благодаря прогрессу в науке, можно не только биохимически определить, что организм находится в стрессе, но и увидеть реакцию мозга. Я досконально не изучала реакцию организма на стресс, поэтому все что было связано с нейробиологией, меня захватило. Например, у людей, перенесших психотравму, снижается активность лобных долей, что в процессе воспоминаний о травмирующем событии – их зона Брока (один из центров речи) отключалась.
Автор, наверно почти большую половину книги, посвятил рассказу о том, как на детей влияет перенесенное в раннем возрасте насилие. Он приводил очень много примеров из своей практики и примеры эти ужасающие. Много уделено внимания психофизиологии детей, перенесших насилие.

Тем, кто знает хоть немного про теорию привязанности, часть информации, связанной с детьми, будет уже знакома, но я не советую пропускать этот раздел – в нем много примеров из практики автора.

Много посвящено имеющимся сейчас способами помощи людям, пережившим психологическую травму. И это чаще всего то, что помогает полностью исцелиться – йога, ДПДГ, расстановки, метод свободного письма, ритмичные движения, нейробиологическая обратная связь со стимуляцией альфа-волн. Автор акцентирует внимание, что в долгосрочной перспективе прием препаратов ингибиторов обратного захвата серотонина (например Прозак), не дает такой результативности, как вышеприведенные методы.
Чем еще меня подкупил автор- не тем, что за его плечами почти полувековая работа с пациентами с ПТСР, а то, каким огромным желанием помочь пронизана эта книга. Читая, ты чувствуешь, насколько ему не безразлична судьба каждого. Еще мне понравилось то, как он описывает каким, должно быть школьное образование, чтобы у детей, которые столкнулись с любым видом насилия, была возможность исцелиться и стать полноправными членами общества.
Я настолько впечатлена этой книгой, что готова вам о ней рассказывать еще долго. Но лучше вам ее прочесть.
Почему люди часто не помнят момент травмы? Как отличаются реакции мозга на стрессовую ситуацию у взрослых и детей? Почему занятия в школе актерского мастерства улучшает поведение и успеваемость у детей и подростков? И как диагноз СДВГ связан с ПТСР?
Ответы на эти и многие другие вопросы даст эта книга. Равнодушным она не оставит никого. Я советую читать не только людям помогающих профессий, но и обычным родителям.

Конечно, книга не для развлечений и, несмотря на заверения автора, ее едва ли можно назвать книгой по самопомощи в классическом смысле. Тут нет 5 шагов по избавлению от ПТСР или подобных советов, но зато книга изобилует ссылками на многочисленные систематические исследования травмы.

Безусловно, ощущается, что у автора за плечами горы проделанной работы. Эту книгу сложно прочитать с наскока – не только потому в ней совершенно нет воды, но и потому что поднимаемая тема требует постоянного осмысления и вдумчивого чтения. Сложно читать о последствиях детского насилия, убийств, катастроф и войн по диагонали. Иногда от примеров, преводимых авторов, я просто кричала от удивления, возмущения и боли за тех людей, которым пришлось пережить те ужасы и, даже пережив их, каждый день жить как в аду из-за последствий.

Воды в книге точно нет.

Единственный содержательный недостаток книги – очень затянутое начало. Автор выстраивает очень долгую экспозицию, полностью охватывая вопрос исследования травмы, начиная от Фрейда и заканчивая нашими днями. Рассматривает его со всех сторон, до которых дотянулась его практика или практика его коллег. Но, опять же, это не научпоп в широком понимании слова, а практически настольный учебник по ПТСР, а упрекать учебник в затянутости по меньшей мере глупо.

А вот недостатков в редактуре/корректуре хватает.

Фрейд сказал в 1985 году, как вам?

Или вот, что это, если не откровенная халтура редакторов?! Нашла в сети оригинал на английском – там таких ляпов нет.

Один и тот же абзац повторяется дважды.

Еще пока читала на глаза попалось несколько опечаток, их фотографировать уже нет смысла. И так понятно, что "лидер на рынке полезных и вдохновляющих книг" не особо заморачивается с тем, что выпускают в тираж.

Бессел ван дер Колк — голландский психиатр, автор и педагог, базирующийся в Бостоне, США. С 1970-х годов занимается исследованиями в области посттравматического стресса.

Эту книгу очень тяжело читать. Не в смысле, что она написана каким-то скучным или тяжелым языком, даже наоборот. Но в ней сразу же говорится о реальных пациентах, которые совершали насилие и убийства или стали жертвами от таких травм. Самое ужасное, что все это реальные случаи из практики автора.

Обычно я читаю и слушаю аудиокнигу перед сном, но рассказы о пациентах и пережитых ими событиях не давали мне уснуть не хуже Стивена Кинга.

Очень много внимания уделено тому, как травма выглядит и ощущается, как влияет на людей и как травмированные люди ведут себя абсолютно по-другому в обычных ситуациях.

Книга очень интересная, даже несмотря на то, что автор рассказывает о своей практике в 1970-х годах. Казалось бы, за это время мы давно должны были продвинуться, но многое я узнала впервые и удивлена, почему эти знания до сих пор не так распространены, несмотря на повальное увлечение психологией в наше время.

Прослушана аудиокнига в исполнении Рустама Османова.

Книга написана практикующим психотерапевтом, который посвятил свою жизнь изучению и лечению посттравматического стрессового расстройства. Много лет он доказывал необходимость признания этого заболевания. Только в 1980 году эта болезнь была включена в официальный диагностический стандарт. Низкий поклон неравнодушным исследователям, которые проведя множество исследований, научились помогать людям и исцелять их без кучи медикаментов, делающих из людей овощи.
В книге много шокирующих историй травмированных людей. Впечатлительным читать с осторожностью. Я была поражена статистикой. И крайне расстроена тем, что недобросовестные врачи не могут правильно диагностировать заболевания и в итоге назначают неправильное лечения, усугубляя заболевание.
Я думаю эта книга сможет помочь понять многим травмированным людям, что с ними все нормально, что их депрессии, нежелание общаться с людьми, невозможность контролировать эмоции- симптом. Конечно прочитав книгу невозможно самостоятельно излечится, но она поможет сделать первый шаг на пути к исцелению.