Записки врача

Немало нового узнала, прочитав эту книгу. Понимаю, почему ее запретили в свое время к печати. Автор описывает происходящие события без прикрас, так как они есть, и читать об этом, в самом деле, жутковато, в особенности, о вскрытиях в мертвецкой: у кого-то горе, а кому-то нужен материал для опытов.
Книга подкупает правдивостью и честностью, прежде всего перед самим собой. Я об отношении врача к пациенту, о необходимости быть отстраненным от страданий, не сопереживать, не сочувствовать, не жалеть, иначе никаких сил не хватит для лечения больного. В то же время автор прекрасно понимает психологию своих пациентов, когда они, вдруг резко меняют свое отношение от обожания и признательности к ненависти, начинают поливать грязью лечащего врача, как незнающего специалиста и неумеху.
Очень актуальная книга и сегодня, причем не только для начинающих медиков, но и для нас, бессменных пациентов клиники. Постараемся уважать труд врача и быть объективными.

Книга, как и видно из названия, представляет собой записки врача на пути овладения профессией, полном как успехов, так и ошибок. Автор пишет о положении врачей, о пациентах, о проблемах медицинской этики и о многом другом, с чем столкнулся молодой врач в первые годы своей работы. Книга полна размышлений и примеров из врачебной практики, из которых вполне явственно складывается картина того уровня медицины, который был более 100 лет назад.
Интересно было узнать о медицине тех лет и её развитии, о ее ограниченности, когда во многом лечили вслепую, ставили эксперименты, часто заканчивающиеся смертью больных именно в результате лечения. Бесспорно, что медицина многого добилась с момента написания этой книги, но многие поднимаемые автором вопросы актуальны до сих пор.
Книга написана очень откровенно, и я могу себе представить, какой фурор она вызвала в свое время.

Безусловно, книга очень полезная и ценная. Для тех, кто хочет стать врачом. И для пациентов – чтобы они стали чуть больше ценить труд столь необходимых людей. Многие проблемы, поднятые автором, актуальны и в настоящее время. Вопросы этики и морали, вопросы низкой оплаты. Медицина все также остается очень интересной, но и наиболее трудной наукой.
В качестве же художественного произведения это больше похоже на постоянное нытье ничем недовольного человека. Ведь за все время книги автор не привел ни одного хоть сколько-нибудь значимого плюса в профессии врача. Они – только страдальцы, не получающие от своей работы ни морального, ни материального удовлетворения, и не имеющие времени получить других удовольствий вне своей работы. Тяжелая жизнь. Прочти я книгу в школьные времена – даже задумываться бы не стала о профессии врача.

Небольшая по объему, но удивительно глубокая по содержанию книга. Я во время чтения обнаружила, что часто встречала цитаты из этой книги, и в литературе, и в документальном кино.
По сути, это размышления молодого врача конца девятнадцатого века. Очень откровенные размышления. Удивительно, на сколько его мир совпадает с современным. Состояние медицины, невежество общества, условия работы врачей, и многое-многое.

Наверное, в первую очередь книга полезна тем, кто собирается стать врачом. Но и мне, далекой от медицины, было очень интересно. Вересаев затрагивает различные темы: неудовлетворительная подготовка врача в университете (хотя мне показалось, его обучение было лучше теперешнего), состояние медицины как науки, нищенское существование врачей, эволюция человеческого тела и др. автор откровенно рассказывает, как он прошел путь от преклонения перед медициной до разочарования в профессии.

В университете медицина его завораживала. Хотя, в его мировоззрении произошел переворот: все люди стали казаться больными, а вся жизнь полной страданий. И все же он верил, что сможет служить людям и облегчать страдания мира. После университета он быстро понял, что никакие теоретические знания не спасают врача от ошибок. Он часто ошибался в диагнозе, ошибался в назначенном лечении. Ошибки эти заканчивались смертью, и груз вины за погубленные жизни отравлял его душу. Особенно тяжело было с детьми. В те времена не было узкой специализации. Врач должен был уметь лечить любые болезни у всех возрастов и полов. Это же сколько знаний надо было держать в себе? Знаний, которые каждый день опровергались. Только жизненный опыт мог дать знания о лечении. А диагностика? И в нашем 21 веке это слабое место медицины. А тогда, без технической поддержки врач очень часто ошибался. Вересаев пришел к выводу, что врач – это талант. Как художник или поэт. Что невозможно научиться врачеванию, с этим даром надо родиться, так как многое зависит от интуиции.

Для меня в его размышлениях о медицине как науке интересны два момента. Первое, и тогда и сегодня медицина была на уровне хиромантии. Второе, чтобы сделать эту науку более точной, необходимо постоянное, тесное общение всех талантливых врачей по всему миру. И общение это должно быть откровенным. То есть, нельзя скрывать неудачные опыты и ошибки. Признание ошибочного способа лечения может быть ценнее новой теории.

Отдельно стоит вопрос нравственного облика врача. Для Вересаева это ключевой вопрос. Он все годы мучительно ищет правильное отношение к пациенту. Как человек сензитивный, сострадающий, он может быть хорошим врачом. Ведь это хорошо, когда врач переживает за пациента, из-за всех сил старается найти верное лечение. И все же, так легко перегореть до нервного истощения. У него ведь не один пациент, он за всех переживает, и часто бывают неудачи, даже с летальным исходом. Постепенно он стремится к отдалению себя от пациентов. Вызвали – он с пациентом, пришел домой – забыл о пациенте. И все же такая холодность, мне кажется, не приходит с опытом. С этим надо родиться. А человек сострадательный лишь научается ставить заслоны в своей психике, но они в любой момент могут рухнуть. И каким же должен быть врач: сострадательным или бессердечным? Очень сложным вопрос, я тут ответа не знаю.
Я вот только после этой книги стала с состраданием относиться к врачам. Ведь они и правда живут среди постоянных болезней и людского горя. Для них весь мир полон больных людей. Это ж с ума сойти можно. И днем и ночью нет покоя, нет отдыха, нет частной жизни. Жалко их стало. Я подумала, что и я часто ругала врачей, но очень-очень редко хвалила. А ведь доброе слово и кошке приятно.

Мой собственный отзыв понятен и прозрачен, как оценка 10/10, и совпадает со всеми отличными отзывами здесь, так что можно было его и не писать. Но не могу удержаться от того, чтобы не процитировать кусочек рецензии на эту книгу, напечатанной в 5 номере журнала "Здоровье" за 1976 год, - наглядный экскурс в не такое уж давнее прошлое моей страны:)

Ох, черт, как оно актуально до сих пор, несмотря на ощутимый прогресс в медицине!
Потрясающие в своей откровенности и честности записки - о глубокой бездне незнания всей природы человеческого организма, о недостаточности образования и невозможности быть ему достаточным, о психологической опустошенности и защитных реакциях психики - верных спутниках практикующих врачей, об отношении обывателей к представителям профессии, об адекватности оплаты врачебного труда, о моральных сложностях, касающихся клинических испытаний и испытаний на животных, о цене ошибок и цене того, что врач не всесилен и не всезнающ, да много еще о чем.
Мне кажется, если бы эта книга писалась сейчас, ужаса было бы еще больше - чем больше узнается о физиологических механизмах, тем больше открывается вопросов и тем сложнее упихнуть все в университетский курс, чем больше дженериков рождает фармацевтика - тем больше проблем с назначениями, а обывательские мнения, в сущности, мало изменились с тех пор и продолжают висеть тем же камнем на шее.
Не знаю, иногда я малодушно радуюсь, что моя детская мечта стать врачом не сбылась по ряду причин. Даже находиться в околомедицинской сфере - означает ощущать кусочек этого давления, что ощущают врачи в полную силу - даже представить страшно.

Прочитано в рамках мини-флэшмоба "Дайте две!"
Совершенно роскошная книга! Всегда относилась к врачам как к касте совершенно особенных людей, ну а после прочтения Вересаева, наверное, и вовсе приравняю их в богам. В каждой профессии ошибки непозволительны, а уж ошибки врачей и вовсе приравнены к смертельным. Я бы с моей мнительностью, осторожностью, перфекционизмом, чрезмерной обидчивостью не смогла бы работать врачом ни дня, но безумно уважаю тех, кто тратит свою жизнь на спасение человеческих жизней! Книга Вересаева бесподобна - великолепный язык, прекрасное изложение - мысль так и летает вслед за автором, вечные вопросы, которыми Викентий Вересаев задается в Записках и на которые сам же пытается ответить. Книгу, однозначно, рекомендую всем!

«Рядом с тою парадною медициною, которая лечит и воскрешает и для которой я сюда поступил, передо мною все шире развертывалась другая медицина – немощная, бессильная, ошибающаяся и лживая, берущаяся лечить болезни, которых не может определить, старательно определяющая болезни, которых заведомо не может вылечить».

Прежде всего решила прочитать эту книгу, так как сама работаю в этой сфере и знаю всю внутреннюю сторону. Но иногда мед. работнику стоит помнить, что сегодня ты в белом халате, а завтра такой же пациент. Всегда об этом помню, но почему-то у нас вся система выстроена так, что врач всегда защищен и остаётся неприкосновенен и не виновен почти всегда.

Что касается книги, то Вересаев пишет обо всём откровенно, поднимая важные вопросы и не находя на некоторые ответы. И что конечно очень важно, что всё это актуально по сей день. 

«Все больше я стал убеждаться, что и вообще нужно прежде всего выработать в себе глубокое, полнейшее безразличие к чувству пациента. Иначе двадцать раз сойдешь с ума от отчаяния и тоски». 

Каждая глава этой книги посвящена определенной теме: врачебные ошибки, опыты над людьми, методы лечения, понятие врачебной тайны. 

Книга безусловно очень интересная, читается легко. 

В первую очередь рекомендую прочитать её тем, кто хочет связать свою жизнь с медициной или тем, кто уже поступил и учится. Простому читателю, который не работает в этой сфере и не обучается, книга просто может показаться скучной и не интересной. 

«Общество живет слишком неверными представлениями о медицине, и это главная причина его несправедливого отношения к врачам; оно должно узнать силы и средства врачебной науки и не винить врачей в том, в чем виновато несовершенство науки. Тогда и требовательность к врачам понизилась бы до разумного уровня».

6 лет назад окончила медицинский университет. Как раз лет на 100 позже чем Вересаев.

Многое за это время изменилось, но часть вопросов не утратила актуальности.

С этикой возникают проблемы и сейчас, но в среднем врачи и медсестры стали повежливее, практиканты заходят в палату только с разрешения, да и жалобы по любому поводу делают свое дело. Да и летальные исходы после смелых назначений сегодня вряд ли пройдут для врача без проблем, и дело вряд ли ограничится муками совести.

Стандарты лечения стали более прозрачными, буйный цветом расцвел докмед, на любой случай найдутся клинические рекомендации, а личный креатив врачу лучше засунуть себе куда подальше. Не уверена, впрочем, что это всегда хорошо. Да и бигфарма явно не гнушается лоббировать свои интересы.

В целом мне понравилось. Менее художественно чем Булгаковские записки, но это скорее нон-фикшн и глубокая аналитика российской медицины 19 века.

С интересом посмотрела бы, как Вересаев рефлексирует ковид 20-го года и и общественную дискуссию на тему необходимости вакцинаций.