Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики

О книге Оливера Сакса я была наслышана давно. Ни раз читала аннотации и рецензии. И вот, наконец, руки дошли до "Человека, который принял жену за шляпу". Я не буду утверждать, что никогда раньше не увлекалась психологией, медициной. Я утверждала и буду утверждать, что стремясь покорить космос, мы забываем о вселенной, живущей в каждом человеке. Эти вселенные, находящие в шаговой доступности нам никогда не изучить. И дело тут не только в недостатке возможностей. Скорее нет желания. Или это страх? Страх отрыть в себе настолько сложные процессы, которые парализуют всю остальную жизнь?
Оливер Сакс в этой книге собрал реальные истории из своей практики нейропсихолога. Причем собрал он именно такие случаи, которые интересны не только специалистам, но и непосвященным читателям. Например, таким как я . Да, основная сложность при прочтении упиралась в терминологию. Но гугл и яндекс не давали упускать нить повествования, да и многие нюансы автор сам подробно объяснял, приводя примеры из работ множества знаменитых психологов и психиатров.
Я думаю, Сакс ставил перед собой задачу донести до общественности, что психические проблемы могут быть у совершенно обычных с вид людей, разного возраста, положения, интеллектуальных способностей и так далее. Мне особенно запала в душу вот эта цитата:

Потеряв ногу или глаз, человек знает об этом; потеряв личность, знать об этом невозможно, поскольку некому осознать потерю.

Мне греет душу, что есть такие врачи как Оливер Сакс, который не ставит на подобном больном крест. Он искренне хочет добраться до сути, хочет понять, что не так пошло в его голове, что привычная и любимая жизнь меняется на столько, что окружающие пытаются от такого человека отгородиться, как от заразного инфекционного больного. Страх подпитывается незнанием, которое обычно то и пугает больше всего. Только доктор старается найти подход к пациенту, ищя его личность, погребенную под расстройством всех систем, которые и составляют нашу личность. Для таких врачей пациенты - это не просто кукла, которая занимает койко-место и поглощает лекарства, это человек, чья беда - новый шаг к познанию нашего мозга.
Ох, я на самом деле могу много рассуждать об этой книге, так как Сакс поднял столько серьезных тем в каждом эпизоде, что не хватит и дня, чтобы просто их озвучить. Остановлюсь на том, что меня проняло. Я хочу теперь знать об этом больше, хочу смотреть глубже чем обычно, хочу ценить наши удивительные головы. И, может быть, узнать самой о себе много нового.

Эта книга очень необычного формата, я никогда не сталкивалась ни с чем подобным. В ней автор делится с читателями необычными, затронувшими лично его историями из своей врачебной практики. Он дает собственную оценку, комментарии, пояснения к происходящему. Предлагает ответы, но при это оставляет множество вопросов.

Несмотря на то что в книге очень много научной терминологии, вся она становится понятна и доступна благодаря способности автора доносить до непросвещенного читателя нужную информацию. Впрочем, можно даже не вдаваться в подробности. Сами по себе истории - вот главная ценность этой книги.

Можно только поразиться, насколько изобретателен может быть мозг человека. Здоровому обывателю сложно себе представить то, что не укладывается в рамки привычного сознания. Как, как можно слышать несуществующую музыку? Ее же нет! Откуда она берется? Как можно вспомнить то, что никогда не помнил? Как можно уметь считать, не умея считать, а просто видя, сколько предметов лежит на столе, будь их хоть три, хоть пять, хоть сто? Как можно не понимать, что у тебя в руке перчатка? Ты можешь описать ее, можешь даже предположить, для чего это используется, ты даже знаешь, что означает слово перчатка, но не можешь сопоставить предмет с понятием! Как такое возможно?

Еще интереснее то, насколько изворотливым может быть мозг. Как он может преображать и изменять привычное мышление человека, когда по какой-либо причине мозг терпит изменения и возникают проблемы. Потеряв в одном, человек приобретает в другом. Он не перестает быть полноценным даже тогда, когда все вокруг считают его неполноценным. Он остается полноценным, но только по-другому. Не как все.

Это ужасно интересно. Понимать, что мир, собственный мир человека сложнее, чем он есть. Что наше сознание очень ограничено, что оно всегда находится в рамках привычного. И выйти за рамки ему позволяют только исключения.

Все это кажется невероятным. Оттого оно остается интересным. Читать эту книгу ничуть не менее интересно, чем хорошую фантастику. Вот только в этой книге нет ничего фантастического. Все реально. Это чудеса реального мира. То, чего можно коснуться; то, с чем действительно можно познакомиться; то, что можно и нужно изучать.

Для меня это была очень сложная книга. Тема безумия, полоумия невероятно интересна ,но и трудна для восприятия. Как в человеке, который внешне вызывает улыбку, недоумение, может скрываться целый мир? Как живут все эти люди, которых предало собственное тело? Тело - это просто тюрьма для них. Мне понравилиась каждая история в этой книге! Безумно интересно и после чтения таких вот книг задумываешся, как же хорошо уметь владеть своим телом! Но одновременно возникает вопрос: а чем же на самом деле заключается "полноценность" и неполноценность, кому повезло больше?

Это очень страшная книга.
Нет, вы не найдете здесь каких-то подробных жутких описаний, тошнотворных подробностей и прочего. Нет, наоборот, это очень деликатная книга. Автор очень чутко относится к пациентам, истории которых описывает. Сразу видно, что помимо "интересных" для него болезней, он в них видит, в первую очередь, личности, может быть, немного непохожие на других, особенные. Перед читателем раскрывается удивительный мир, для большинства, вероятнее всего, далекий. Мы знакомимся с историями людей, имеющих различные неврологические заболевания. И если название книги давало какие-то намеки на легкое чтение (какого ожидала и я), то уже с первых строк мы понимаем, что это не так. Мы погружаемся в мир медицинских терминов и научного языка. И художественным произведением эту книгу можно назвать все же с большой натяжкой.

Так почему же я называю ее страшной?
Да потому, что большинство людей, не имеющих личный или профессиональный интерес, даже не задумывается о том, какое огромное количество неврологических заболеваний нас окружает - страшные, непонятные, не имеющие объяснений, неизлечимые. Каждая история оставляет после себя ужасную тяжесть на сердце. И стоит только подумать о том, как много людей подвержено этим заболеваниям, мучается и страдает, то так становится печально и страшно. И ведь до сих пор нашли ответы не на все вопросы, до сих пор многое остается неизведанным. Это все, наверно, звучит несколько наивно, ага. Но меня все никак не отпускает чувство беспомощности перед лицом всего этого.

Читать или не читать? Я довольна тем, что прочитала эту книгу. Не сказать, что я стала разбираться в чем-то лучше, но даже для общего развития это было интересно и познавательно.

Не самая легкая для чтения книга. Нет, написана она прекрасно и читается на одном дыхании (лишь в паре мест автор добавил чуть больше медицинских подробностей, чем хотелось бы рядовому читателю). Но людей впечатлительных она может изрядно напугать - тут описываются отклонения, о которых обыватель и не слышал, а между тем для страдающих от этих болезней людей прожить каждый новый день - уже подвиг. Книга, безусловно, будет интересна не только психологам и неврологам, но и, как это принято говорить, широкому кругу читателей. Меня всегда восхищало устройство человеческого организма и его функционирование, и среди рассказов Сакса попадаются потрясающие истории, иллюстрирующие невероятную работу нашего мозга. Еще один, и очень большой для меня, плюс книги - это доброта, которой она буквально пропитана. Здесь нет отстраненного взора медика на очередной интересный случай, это сочувствие, желание понять и помочь.

Книга определенно хороша тем, что затрагивает важную тему индивидуального подхода. Она о том, что важно видеть в человеке не только клиента, пациента, но и видеть в человеке человека и его уникальную личную историю. Именно баланс между формальным профессионализмом и гуманной включенностью в каждый конкретный случай может стать залогом успеха. Мне кажется, ранее существовавшая практика семейных докторов, которые были одновременно и исповедниками, и психологами, и собственно врачами, была во многом эффективна.

Сакс рассказывает истории людей, которые, при случайной встрече, столкновении с ними, у большинства вызовут неприятие, отторжение и брезгливость. Окружающих можно понять: люди ведут себя неадекватно, странно и необъяснимо. Но Саксу удается рассказать истории и удается показать скрывающегося за синдромом и неприятными проявлениями человека, человека, порой остро переживающего свою болезнь (в случае, если он свой недуг осознает), человека, переживающего одиночество, человека, стремящегося и тянущегося к людям, но не получающего зачастую отклика и принятия. На первый взгляд обывателя и при формальном подходе ученого, заболевший человек воспринимается лишь как человек с недостатками, немощный. Индивидуальный подход позволяет увидеть не только слабые, но и сильные стороны человека, позволяет понять, что человек интеллектуально несохранный может быть бесконечно добрым, что человек не способный влиться в социум, может быть успешен, например, в творчестве.

Данная книга в итоге не только о работе врача, она о людях, которые, несмотря на свои особенности, продолжают борьбу за здоровье и за свою жизнь.

Человек - это наверное самая интересная наука, самое идеальный механизм, бесподобное произведение искусства. В каждом из нас целый мир и изучить его полностью, наверняка не удастся никогда. Смельчакам, которые решаются нырнуть в эту "черную дыру" нужно выдавать медали. Они хоть немного могут приподнять занавес и показать то, о чем люди иногда и не задумываются. В данном случае - неврология. Это вообще безграничное поле для поиска и размышлений. Как можно разобраться в поступках человека, когда он и сам не в состоянии этого сделать.? Эта книга, идеальный вариант для тех, кто хочет заглянуть в ядро чужой профессии. Доступно, интересно, действительно интересно. Так, что хочется идти и идти по этому коридору... заглядывать в палаты, осматривать необычных пациентов и говорить с необычными людьми.
Хорошая книга замечательного врача.)

Книга эта удивляет, прежде всего, тем, как безыскусно, несколько технически и в то же время поэтично, с глубоким пониманием человеческой натуры, с привлечением цитат и метафор автор Оливер Сакс - опытный невролог и нейропсихолог, к глубокому сожалению, ныне уже покойный, - совмещает практически документальное повествование о своих пациентах с профессиональными выводами, научно объясняющими причины их поведения, связанные с развитием того или иного заболевания. Несмотря на большое количество специальной медицинской терминологии и чисто врачебных рассуждений, книга читается с большим напряжением, острым интересом и... почти страхом, потому что как никогда остро осознаёшь, насколько сложен и универсален человеческий организм и к каким серьёзным физиологическим и психологическим последствиям может привести малейший сбой в его отлаженном механизме. Все мои дальнейшие замечания будут, возможно, только дилетантскими попытками перевести язык книги на язык обывателя, но я собираюсь рассказать только о том, что запомнилось мне наиболее всего, и постараюсь дополнить это своими мыслями.

Здесь могут водиться спойлеры

Автором отобраны наиболее интересные (если позволительно использовать такое понятие в данном контексте) случаи, каждый из которых является своего рода уникальным, будь то история женщины без тела, или женщины, слышавшей музыку, или человека, выдумывающего себе тысячу личин. Каждая история открывает нам определённые грани мозговой и телесной деятельности человека, многообразие функций нашего тела, причём о многих из них здоровый, полноценный человек просто не задумывается, настолько естественными и неотъемлемыми они кажутся. Однако утрата любой из этих функций ведет к существенной перестройке не только организма, но и всего сознания, картины мира. Некоторые истории кажутся на первый взгляд загадочными, почти мистическими. Трудно представить себе, что возможны столь странно проявляющиеся сбои и нарушения. Ещё труднее представить, что должен испытывать человек, столкнувшийся с этим не понаслышке. И Оливер Сакс старается максимально приблизиться к видению своих пациентов, говорит о них с большим сочувствием и уважением. Поразительно, с какими трудностями может столкнуться человек и при этом выстоять в борьбе с болезнью, не утратив свою индивидуальность, заново выстроить себя и, пусть даже не до конца, но до какой-то степени, вернуть себе способность существовать в социуме. Конечно, это возможно далеко не во всех случаях, часто - только при осуществлении постоянного врачебного контроля и систематическом приёме лекарств, при каждодневном преодолении себя. Но всё же это возможно, если человек психологически здоров и ориентирован на победу, хочет жить. Очень наглядно описано, как в более критических ситуациях (не во всех, опять-таки) организм компенсирует безвозвратную утрату какой-либо функции, и человек, будучи тяжелобольным по сути, приспосабливается, как бы "договаривается" с болезнью так умело, находит такие обходные пути, что со стороны можно долгое время не подозревать никаких отклонений. К этой категории пациентов принадлежит и персонаж, выведенный в заглавии книги. Но встречаются и такие ситуации, когда повреждения настолько серьёзны, что сама личность распадается, перестаёт быть цельной, утрачивает ощущение мира вокруг себя и ощущение себя самой. Парадоксально, но внешне именно такие заболевания могут проявляться как "несерьёзные", не слишком разрушительные и пагубные, граничащие с проявлением избыточного остроумия или бравады, что само по себе относится скорее к области психологии.

Но, кроме этого. поразило меня следующее. Некоторые из представленных пациентов не считали своё заболевание чем-то негативным, разъедающим и убивающим их. Напротив, они воспринимали его как благо, потому что поражение мозга в ряде случаев приводило к побочным эффектам (назовём это так), чаще всего имеющим простое для специалиста объяснение, но играющим крайне важную роль для этих людей, пробуждающим у них совершенно особенные эмоции. Эти эффекты давали возможность увидеть реальность более яркой, насыщенной, позволяли вернуться в прошлое и пережить мгновения, которые хранились глубоко в подсознании, но не могли быть извлечены при нормальном, обычном функционировании мозга. Таким образом, будучи ущербными в каком-то смысле и обречёнными на ущербное существование, эти пациенты могли проникать в сферы, недоступные здоровым людям, и получать об окружающем мире такое знание, какого все остальные попросту лишены. В связи с этим автор задаётся вопросами, вероятно, ещё не до конца изученными, - вопросами работы памяти и подсознания, по-видимому, самым подробным образом "записывающих" все события жизни и пассивно сохраняющих их. Обращается он и к другим вопросам - например, способам познания мира. Эта тема затрагивается в связи с историями аутистов - людей, неспособных к абстракции и логике, но способных к образному познанию и часто наделённых какой-то исключительной возможностью, чем-то вроде дара, в котором при удачном стечении обстоятельств они могут раскрыться максимально ярко и обрести внутреннюю гармонию. Немало говорится об условности восприятия таких людей, могущих одновременно быть инвалидами и глубоко чувствующими, духовно богатыми натурами. Это неизбежно наводит автора на мысль о враждебном настрое общества и недооценке возможностей таких "особых" людей, каждый из которых мог бы занять свою нишу в мире, но чаще заканчивает жизнь в лечебнице, будучи полностью отрешённым от действительности и не применившим свои таланты должным образом. Иногда с наилучшими целями в аутистах убивали их гениальность, помещая в непригодные для них, но более "нормальные" с точки зрения врачей условия, оставляя им, таким образом, только неизлечимую инвалидность.

Кстати, о мистике. Читая эту книгу, невольно ощущаешь истончение грани между здравым смыслом и чем-то могущественным и непостижимым, недоступным пониманию. В одной из наиболее щемящих историй - "Путешествие в Индию" - автор, кажется, и сам поддаётся загадочности ситуации, умышленно отходит от строго профессионального взгляда на неё. Столь же явно он прослеживает тесную связь между отклонением и творческим потенциалом, потому что нередко именно отклонение провоцирует всплеск творческой активности и позволяет человеку создавать то, что не могло бы прийти в голову никому другому. Поистине, эта книга открывает совершенно другой, недоступный нам (к счастью!) мир борьбы и странных, удивительных возможностей, которые, тем не менее, не являются нормой. И потому лучше знать о них в деталях только врачам, способным излечить самую болезнь, не лишив при этом пациента радости и полноты бытия - такого, каким он его воспринимает.

Эту книгу когда-то посоветовали на цикле Неврологии, как то, что "едва ли встретится даже в практике врача-невролога, но для себя почитать очень любопытно".

И впрямь -- любопытно: книга пестрит интересными историями, хороший и легкий стиль изложения, душевные герои. Такую интересно читать не только студентам-медикам, но и простому обывателю (для него и написано). Душевно приглянулось и то, насколько тепло в книге описаны люди -- не их клинические случаи, но именно Человек. Врачу по профессии необходимо быть терпимым к людям и их возможным чудачествам, но в области неврологии и психиатрии уровень толерантности просто запредельный! Отнестись с пониманием к человеку, вникнуть в суть его болезни, а затем простым и душевным языком выложить все на бумагу, чтобы и другие знали -- дорогого стоит.

Что не понравилось: постоянные ссылки на Лурию и других неврологов-нейробиологов. Это могло бы быть даже похвально, но, серьезно, зачем в каждой главе по несколько раз хвастаться, как переписывался с ним четыре года, постоянно вставлять и повторять названия его книг?..

Новое для себя, что вынесла из книги: до страшного много в человеке зависит от врожденных характеристик и изменения в мозге. Одна травма -- и мир преображается. Для больного и его близких. Или изначально что-то не так в структурах было заложено. В любом случае, такие люди не владеют собой, лишены даже критики о своем состоянии (наиболее счастливые из них. А вот те, кто еще и осознают свою деградацию -- вообще пипец! >_<)

Мораль: не стоит злиться на человека, пока не знаешь всех обстоятельств взросления и жизни его -- может это не он сам, а патология в структурах мозга делает его таким? В любом случае -- быть терпимее. Аминь.