Все мы смертны

Книга нелегкая для прочтения, т.к. заставляет повернуться лицом к тому, от чего усиленно отворачиваемся - факту собственной смертности. Гауанде размышляет о превалирующем современном отношении к смерти (и к умирающим), которое подразумевает, что их как бы не существует. Они находятся где-то там, на переферии нашего сознания (и нашей совести) и мы делаем все от нас зависящее, чтобы эти неприятные факты не дай бог не ворвались в нашу жизнь. Автор пишет о мед. учреждениях и врачах, чья деятельность обьявляется успешной в зависимости от их способности продлить жизнь - нередко любой ценой. Даже ценой сведения качества этой жизни практически к нулю. Ради пресловутой "безопасности" наших пожилых и умирающих, мы часто отказываем им в праве на выбор - если уж и так ясно, что заболевание плохо поддается лечению, так ли уж существенно, чтобы химотерапия превратила последние месяцы в сущий ад?

Книга непростая, но очень честная, впрочем совсем не жестокая.

В настроение Всемирной пандемии я решился на прочтения данной книги где ее названия очень пугающее а по сущности фактическая ;)
Очень глубокий и интересный анализ хирурга Атулы Гаванде о роли смерти в нашей жизни и отношения к смерти как к неизбежному концу всему живого в мире. В книги описаны несколько историй о последних, «конечных» остановок в жизни разных смертельно больных пациентов хирурга. Тут подчеркивается роль хосписа, дома престарелых, родных, больниц а главное роль врача где правда важней дипломатичности и этических норм. Человек в праве выбрать умирить в борьбе или в спокойной домашней обстановки. Иногда когда знаешь сколько тебе отдано времени, больше ценишь секунды и минуты в окружение близких и занимаешься тем чем хочешь и тогда время становятся бесконечным эликсиром сил и «здоровья» в последный путь...
Все мы смертны лишь в случае если мы все живы!!!
Всем здоровья!!!

Книга-размышление о том, какие должны быть умирание и смерть.
⠀
За последние десятилетия стиль жизни людей сильно изменился, в том числе и отношение к старости. Теперь это болезнь, с которой нужно бороться. Из-за этого старики умирают не дома в окружении любимых людей, а в больницах и домах престарелых, вдали от близких, окруженные бездушными белыми стенами и медицинским оборудованием.
⠀
Атул Гаванде рассказывает, как мир до такого дошел, почему это неправильно, и какие альтернативные варианты существуют. Также затрагивается тема смерти больных в терминальных стадиях, когда в таких случаях стоит прекратить лечение и сосредоточиться на спокойном умирании дома с семьей.
⠀
«Все мы смертны» — одна из лучших книг за последнее время. Крайне рекомендую.
⠀
Такие произведения необходимо читать, поскольку мы и наши близкие рано или поздно состаримся и умрём. К этому невозможно быть готовым, но можно хотя бы иметь представление, что нас ждет, и как пройти последний отрезок пути качественнее и счастливее.⠀
⠀
⠀

⠀

Одна из лучших книг, что приходилось читать в последнее время. Автор - врач хирург во втором поколении (его отец иммигрировал в США из Индии) Атул Гаванде.
Во первых хочется отметить, насколько богат и разнообразен писательский арсенал автора. Я прочитал много книг написанных докторами, но мало кто способен так подробно и последовательно раскрыть выбранную проблему. Нет, в книге нет литературных изысков, Атул берет другим - многогранностью рассмотрения объекта книги (смерти человека) - со стороны врачей, пациентов, истории, науки, культуры.
Медицинские вопросы, затронутые в книге описаны в контексте системы здравоохранения США - в основном это уход за тяжелобольными людьми, которые сумели продлить свою жизнь из за стремительно развивающихся медицинских технологий, новейшей фармакологии и высоких стандартов ухода.
Во многих случаях, когда человек узнает о страшном диагнозе - врачи избирают самую агрессивную тактику из возможных, даже если шансы на улучшение призрачны - все новые и новые курсы химиотерапии, облучения, радикальные операции. Улучшения в лечении основного заболевания не достигается, в то же время из за высокой токсичности препаратов и процедур для организма ухудшается качество жизни пациента, нередки смерти на операционном столе. Это невыгодно никому - огромные экономические затраты, шокированные, убитые внезапной смертью родственники, измученные пациенты которым все чаще приходится умирать в реанимационной палате на аппарате ИВЛ и парентеральном питании.
Автор не отказывается бороться с болезнью - нам требуется мужество и упорство, если это необходимо, когда прогноз на самом деле оказывается благоприятным и врачи и пациенты должны сделать все возможное. Если врач, основываясь на своем опыте не видит шансов на выздоровление - нужно уметь сдаться и сконцентрироваться на проблемах пациента "здесь и сейчас" - уменьшить боль, дать возможность заниматься тем, что важно для человека: видеть близких, доделать начатое и в конце концов подвести итог своей жизни.
Книга дает осознание, что это важно, в восприятии общей картины жизни - как человек умирает. Если вы прожили хорошую, счастливую жизнь, общее впечатление будет испорчено, если вы не успели проститься с близкими, не сумели уйти мирно и спокойно в окружении любящих вас людей.
После прочтения вы возможно начнете больше ценить свою жизнь, осознаете, что настанет время и вам покинуть этот мир, как бы вы хотели чтобы это случилось?
Поймете, что нужно больше времени проводить с близкими людьми, друзьями. Не тратить свою время на негатив и негативных людей. Если у вас есть пожилые родители, вы скорее всего начнете внимательнее относиться к ним. Понимать многие их мотивы, и почему они часто противятся больницам.
Рекомендую книгу к прочтению, вы обязательно вынесете для себя из нее много нового и получите удовольствие от чтения.

Россия - страна, где очень большой процент пожилого населения, но мало кого волнует старость. И это печально. Поэтому эта книга особенно актуальна. Атул Гаванде напоминает нам, что все мы смертны, у почти у всех есть родители, бабушки или дедушки, поэтому к процессам старения и умирания нужно быть готовым, чтобы встретить смерть достойно.
Современная медицина, обращает внимание автор, ориентирована на то, чтобы вылечить болезнь или до последнего поддерживать в пациенте жизнь, порой наплевав на то, что человеку может быть тошнотворно от лекарств и беспомощности.
Геронтология - очень важная наука, но так мало на неё обращают внимание в обществе и даже люди с медицинским образованием не всегда способны адекватно расценить потребности пациента и обратить внимание на его нужды, цели и ценности.
Как сделать стариков более счастливыми? Как достойно встретить старость? Как внимательно отнестись к близким в терминальной стадии болезни? Атул Гаванде призывает читателей к искренности, вниманию и трезвой оценке ситуации. И - самое главное - научиться слышать своих близких, чтобы помочь им или вовремя отойти в сторону.

Для того чтобы понять стоит ли читать эту книгу, лучше всего обратиться к аннотации, т.к. в ней обозначены основные вопросы, ответы на которые ищет автор произведения. Эту книгу можно читать всем. Она покажет вам наши реалии. Старость и последующая беспомощность, смерть. Молодость, опухоль, смерть. Как ни крути, все заканчивается, в том числе наша жизнь. И тут надо решить для себя, как мы хотим и можем прожить нелегкие годы в ожидании конца. Автор показывает жизнь других людей, предполагаемые пути решения их проблем и собственно выбор, как он сказался на их жизни. Обращает пристальное внимание на то, что медицина не всесильна. Главное - решить, а чего собственно хочешь именно ты, твой близкий человек.

Эту книгу полезно прочитать каждому. Все мы смертны. Старость и болезни реальны. Но можем ли мы принять их, или изменить свое отношение к ним? Естественный процесс эволюции дается нам морально тяжело. Лояльность, мужество, понимание - вот то, что нам нужно, чтобы старение и умирание не стало для нас трагедией. Что я вынесла из этой книги? Старение и смерть - неизбежны. Но мы можем улучшить качество проживания последних дней. Для этого не стоит лишать стариков свободы, а умирающих - бесед о том, что с ними происходит. Можно научиться правильно задавать вопросы, чтобы помочь больному принять трудное решение. Самое лучшее для них - это быть дома с близкими. Но и это вызывает определенные проблемы. Как жаль, что в нашей стране нет хосписов на дому, которые призваны помогать ПРОЖИВАТЬ остатки дней, а не умирать. Мы используем медицину в качестве борьбы с болезнями, но также ее можно применить и для желающих прекратить страдание. Это тоже важная тема. Ее можно долго изучать, обсуждать, но пора уже что-то ДЕЛАТЬ.
Легкий, незамысловатый текст, читается быстро и интересно.

Мне безумно понравилась книга!
Хотела написать, что она очень тяжёлая, но - нет. Насколько это возможно, книга лёгкая, интересная, последовательная, которая поднимает очень важные, сложные, но, к сожалению, те вопросы, к которым мы рано или поздно придем.

Мы не хотим об этом думать, но... ВСЕ МЫ УМРЁМ. Умрут наши родители, наши дети, умрут все, кого мы знаем.
Это произойдет.
И это вообще-то страшно.
И ещё это неизбежно.
Мы думаем, что это произойдет когда-нибудь, через много лет. И сейчас точно не время, чтобы об этом думать.
Вообще, размышления о смерти - странная вещь, тяжело думать об этом в одиночестве, но и другим "портить настроение" не хочется.

Скорее всего такие вопросы каждый должен осмыслить лично, в свое время и без страха взглянуть в лицо неотвратимой старости.
Автор ставит ставит такой вопрос - как мы проживем последние дни, месяцы или годы, когда узнаем, что наши дни сочтены? В борьбе или принятии?

Атул Гаванде был младшим ординатором-хирургом и начал книгу с рассказа о человеке, которому было 60 лет, его жена давно умерла от рака лёгких, а у него был диагностирован неизлечимый рак простаты.

Автор понимал, что операция не вылечит паралич, не позволит вести прежний образ жизни, в любых случаях, Джозефу оставалось жить пару месяцев.
Но операция была опасна сама по себе - организм ослаблен болезнью и облучением, будет большая кровопотеря. Операция одновременно ухудшит качество жизни и укоротит ее. Но все же пациент настаивал на том, чтобы сделать все возможное.
С технической точки зрения операция прошла успешно, они смогли удалить опухоль, но Джозеф так и не оправился после операции.
И Атул Гаванде винит себя в том, что он не дал Джозефу понимания.
Они просто применили еще один способ лечения.

Сейчас процесс старения и умирания превратили в чисто медицинский феномен, передав все в руки врачей. И мир медицины, по мнению автора, оказался к этому катастрофически не готов.
Врачи, как и обязаны, должны лечить человека до последнего, даже если все понимают, что не просто невозможно вылечить, но даже вернуть на несколько месяцев свою прежнюю жизнь не получится.
И надо, чтобы пациент это понимал и осознавал.
Если его жизнь закончится через 3 месяца, что он выберет - борьбу все эти 3 месяца и смерть или помощь, чтобы последние 3 месяца жить по возможности комфортно без борьбы?
И во втором варианте автор рассматривает хоспис (либо специальные заведения, либо паллиативная помощь на дому). И тут речь не просто о борьбе с болезнью, когда ее можно вылечить, а только о том, когда горизонт жизни сокращается и переходит в стадию "доживания" последней стадии.

Атул Гаванде приведет много примеров, но самые запоминающиеся о женщине Саре, которая узнала о раке легких во время беременности и выбрала борьбу. Вторая история о своем отце, который после многих курсов химии понял, что опухоль не уменьшается, а растет - выбрал паллиативный уход.
В первом случае Сара умерла даже раньше прогнозируемого срока, потому что от многих курсов лечения, облучения и т.д. организм просто отказал. Она почти не могла дышать сама, с трудом ходила и все время спала.
Во втором случае, отец автора прожил до самых последних недель почти такую жизнь, к которой привык.

Также автор много говорит о пожилых людях (приводя в пример бабушку жены, которая отказывалась переезжать к родственникам и жила одна), которые пытаются до последнего жить самостоятельно, скрывают, что им тяжело ходить, забираться в ванну и т.д.
И что самое опасное для стариков - не давление, не артрит, не сердечная недостаточность (конечно, это тоже очень важно), но самое опасное - это падения.

Как пишет автор, должны быть геронтологи, которые вовремя будут сигнализировать, когда человек больше не способен жить один.
У него отекают ноги, становится шаткая походка, у него страдает память.
Интересный пример работы геронтолога, который обязательно просил пожилого пациента показать ногти на ногах - если ногти в запущенном состоянии, значит, человек уже не может наклоняться / видеть / ухаживать за собой.
И, как будто стыдно в этом признаться. И тем не менее... это жизнь.
И все мы смертны.

В общем, совершенно потрясающая книга! Я, когда читала, просто не могла поверить, как автор глубоко, с пониманием, лично коснувшись такого вопроса со своим отцом может так многогранно рассказать о такой теме и столько вопросов поднять!

Книга написана простым и лёгким языком, поэтому читается легко. И наполнена огромным смыслом и трагичностью, поэтому читается очень трудно. Вопросы, которые касаются каждого из нас - старость, болезни, смерть.
Автор книги хирург, и я думала, что речь пойдет о медицинской стороне проблемы, но большая роль оказалась отдана социальному аспекту - отношению к смерти, устройству домов престарелых и хосписов. Речь идет о США, поэтому мне не актуально, но всё равно интересно. Всё рассказывается на примере конкретных людей, очень много жизненных историй, семейных воспоминаний и сентиментальных отступлений в прошлое. Первая половина книги о естественном старении, одряхлении и о том, как можно помочь людям прожить этот конечный период жизни. Вторая половина о неизлечимых болезнях и жертвах на которые стоит или не стоит идти, пытаясь продлить жизнь. Я уже давно думаю на подобные темы, поэтому ничего нового для себя в этой книге не нашла, зато нашла подтверждение моих собственных мыслей и укрепилась в них. Книгу рекомендую к прочтению медикам, родственникам тяжелобольных людей, всем, кто любит поразмышлять о сложном выборе, и кого заботит собственная старость.
P.S. Ещё на эту тему мне нравится небольшая книжечка митрополита Антония Сурожского "Жизнь. Болезнь. Смерть." Сходные мысли, и тоже прямая, но деликатная подача.