Рецензия на книгу

• 

  ioninayou

  6 февраля 2026

  Мне безумно понравилась книга!
  Хотела написать, что она очень тяжёлая, но - нет. Насколько это возможно, книга лёгкая, интересная, последовательная, которая поднимает очень важные, сложные, но, к сожалению, те вопросы, к которым мы рано или поздно придем.

  Мы не хотим об этом думать, но... ВСЕ МЫ УМРЁМ. Умрут наши родители, наши дети, умрут все, кого мы знаем.
  Это произойдет.
  И это вообще-то страшно.
  И ещё это неизбежно.
  Мы думаем, что это произойдет когда-нибудь, через много лет. И сейчас точно не время, чтобы об этом думать.
  Вообще, размышления о смерти - странная вещь, тяжело думать об этом в одиночестве, но и другим "портить настроение" не хочется.

  Скорее всего такие вопросы каждый должен осмыслить лично, в свое время и без страха взглянуть в лицо неотвратимой старости.
  Автор ставит ставит такой вопрос - как мы проживем последние дни, месяцы или годы, когда узнаем, что наши дни сочтены? В борьбе или принятии?

  Атул Гаванде был младшим ординатором-хирургом и начал книгу с рассказа о человеке, которому было 60 лет, его жена давно умерла от рака лёгких, а у него был диагностирован неизлечимый рак простаты.

  
  Джозеф потерял больше двадцати килограммов веса. Его брюшная полость, мошонка, ноги раздулись от отеков. Однажды утром он проснулся и обнаружил, что у него парализована правая нога и что он не может контролировать кишечник. Его отправили в больницу, а принимал его я – интерн нейрохирургической бригады. Мы обнаружили, что метастазы распространились на грудной отдел позвоночника и пережали спинной мозг.
  Вылечить рак было невозможно, но они надеялись облегчить состояние больного. Экстренное облучение не помогло уменьшить опухоль и нейрохирург предложил 2 варианта: паллиативная помощь или операция по удалению растущей опухоли из позвоночника.
  Джозеф предпочел операцию.

  Автор понимал, что операция не вылечит паралич, не позволит вести прежний образ жизни, в любых случаях, Джозефу оставалось жить пару месяцев.
  Но операция была опасна сама по себе - организм ослаблен болезнью и облучением, будет большая кровопотеря. Операция одновременно ухудшит качество жизни и укоротит ее. Но все же пациент настаивал на том, чтобы сделать все возможное.
  С технической точки зрения операция прошла успешно, они смогли удалить опухоль, но Джозеф так и не оправился после операции.
  И Атул Гаванде винит себя в том, что он не дал Джозефу понимания.
  Они просто применили еще один способ лечения.

  Сейчас процесс старения и умирания превратили в чисто медицинский феномен, передав все в руки врачей. И мир медицины, по мнению автора, оказался к этому катастрофически не готов.
  Врачи, как и обязаны, должны лечить человека до последнего, даже если все понимают, что не просто невозможно вылечить, но даже вернуть на несколько месяцев свою прежнюю жизнь не получится.
  И надо, чтобы пациент это понимал и осознавал.
  Если его жизнь закончится через 3 месяца, что он выберет - борьбу все эти 3 месяца и смерть или помощь, чтобы последние 3 месяца жить по возможности комфортно без борьбы?
  И во втором варианте автор рассматривает хоспис (либо специальные заведения, либо паллиативная помощь на дому). И тут речь не просто о борьбе с болезнью, когда ее можно вылечить, а только о том, когда горизонт жизни сокращается и переходит в стадию "доживания" последней стадии.

  Атул Гаванде приведет много примеров, но самые запоминающиеся о женщине Саре, которая узнала о раке легких во время беременности и выбрала борьбу. Вторая история о своем отце, который после многих курсов химии понял, что опухоль не уменьшается, а растет - выбрал паллиативный уход.
  В первом случае Сара умерла даже раньше прогнозируемого срока, потому что от многих курсов лечения, облучения и т.д. организм просто отказал. Она почти не могла дышать сама, с трудом ходила и все время спала.
  Во втором случае, отец автора прожил до самых последних недель почти такую жизнь, к которой привык.

  Также автор много говорит о пожилых людях (приводя в пример бабушку жены, которая отказывалась переезжать к родственникам и жила одна), которые пытаются до последнего жить самостоятельно, скрывают, что им тяжело ходить, забираться в ванну и т.д.
  И что самое опасное для стариков - не давление, не артрит, не сердечная недостаточность (конечно, это тоже очень важно), но самое опасное - это падения.

  Как пишет автор, должны быть геронтологи, которые вовремя будут сигнализировать, когда человек больше не способен жить один.
  У него отекают ноги, становится шаткая походка, у него страдает память.
  Интересный пример работы геронтолога, который обязательно просил пожилого пациента показать ногти на ногах - если ногти в запущенном состоянии, значит, человек уже не может наклоняться / видеть / ухаживать за собой.
  И, как будто стыдно в этом признаться. И тем не менее... это жизнь.
  И все мы смертны.

  В общем, совершенно потрясающая книга! Я, когда читала, просто не могла поверить, как автор глубоко, с пониманием, лично коснувшись такого вопроса со своим отцом может так многогранно рассказать о такой теме и столько вопросов поднять!

  4 понравилось

  48