Записки врача

Есть ли у вас ятрофобия? А хотите заиметь?)) Тогда добро пожаловать в книгу врача о профдеформации и профнедостаточности. Страшно? Еще бы! Страшно было читать. А молодым врачам(некоторым или многим) страшно было начинать работать, когда понимаешь, что универ и больница - это не одно и то же. Страшно, когда не знаешь, что делать. Страшно сделать ошибку. Страшно убить пациента. Вся работа через страх, через риск, переступая себя.
Этика? Врачебная этика? Ну да, слышали. Только так уж вышло, что врачи работают с людьми, и учатся на людях, и ошибаются тоже на людях. И добровольно подопытными ̶к̶р̶о̶л̶и̶к̶а̶м̶и̶ человеками никто не хочет быть. И умерших родных добровольно потрошить никто не хочет дать. А как же учиться? А как же развивать науку? На животных говорите? Так не все же на них проверишь. Вот и вели науку вперед, кто втихую заражая пациентов, арестантов, бедняков, а кто и на себе опыты ставил. А кто просто ждал, когда другие наошибаются.
И обо всем этом в книге Вересаева. О страхах молодого врача, зеленого выпускника, об уровне образования, о недостаточности знаний; о профдеформации, когда забываешь, что перед тобой человек. Профдеформация страшна в любой профессии, но у врачей она "страшнее" и ощутимее. О компромиссах. А еще о двояком отношении к тем же врачам, к их рабочему времени и оплате их труда, к их свободному времени.
Вересаев довольно открыто написал о многом и именно этой открытостью разворошил ̶к̶л̶у̶б̶о̶к̶ ̶з̶м̶е̶й̶ мед.общество. Столько врачей и около мед.обывателей писали на "Записки" обвинения, что вынудили Вересаева в конце книги еще и "оправдания"-пояснения добавить.
Самыми запоминающимися в этой книге для меня оказались главы о студ.жизни и о вен.заболеваниях.
Книге 100 лет. Врач написал о недостаточности знаний у выпускников... и вот 21 век и мы сталкиваемся с новым видом "врачей", которые ставят диагноз с помощью гугла(сама видела) . Далеко ̶ш̶а̶г̶н̶у̶л̶а̶ ̶м̶е̶д̶и̶ц̶и̶н̶а̶ шагнул прогресс.

Думаю, "Записки врача" всё же интереснее читать людям, более ли менее связанными с медициной. Художественной составляющей как таковой здесь нет, но есть воспоминания бывшего врача, который впоследствии стал известным писателем. Вересаев (его настоящая фамилия Смидович) считал врачебную практику лучшим средством узнать жизнь народа, а саму медицину – неиссякаемым источником знаний о человеке.

Если абстрагироваться от упоминаний каких-то конкретно медицинских случаев и терминов, то можно сказать, что Вересаев предоставил на суд читателя серьёзную работу о становлении новобранца в профессиональной медицинской среде. Он описывает всё настолько эмоционально, что становится понятно, что человек пишет по горячим следам, и ещё не набрался хладнокровия, присущего его более зрелым коллегам.

Было интересно почитать, как юный врач воспринимает мир обычных людей через призму полученных знаний. Так, к примеру, в симпатичной, приятной девушке он видит такие же как у всех извилины головного мозга и такие же мускулы, насквозь пропитанные жиром. А у себя и близких неизбежно начинает выявлять несуществующие симптомы самых разнообразных заболеваний. И здесь отчётливо видна профдеформация, который неизбежно подвержены все представители этой славной профессии.

Пишет Вересаев и о влиянии, которое изучение медицины оказывает на мировоззрение и на восприятие мира в целом. Например, происходит отчетливое осознание того, что на каждом шагу нас подстерегают смертельные опасности. Звучит немного пессимистично. Но каждый потенциальный врач знает, что ежедневно человеческое тело борется с миллионами проникающих в него бактерий, грозящих превратиться в яд, который может не только навредить организму, но и спровоцировать страшную болезнь. С другой стороны, если постоянно думать о том, что каждую секунду твоё тело борется за существование, перестаёшь получать удовольствие от жизни.

В таких контрастах и происходят размышления юного Вересаева. Он рассуждает о многих вещах: о профессиональной этике, о жестокости к животным, о месте женщины в медицине, о сложностях работы на живом материале, когда ещё слишком не уверен в себе и боишься навредить. Вересаев затрагивает также тему взаимодействия медицины и социальной среды, а также рискует предугадать будущее медицины.

К сожалению, его яркие прогнозы о том, что одностороннее лечение и искусственное предупреждение болезней исчезнут не оправдались. Человек пока не смог добиться совершенства собственного организма, способного использовать свои непобедимые целебные силы. Но кто знает. Возможно, в далёком далёком будущем это действительно случится.

Данная книга - моё первое знакомство с Викентием Викентьевичем Вересаевым, про которую я была наслышана несколько лет. И она мне представлялась как художественная проза, которая рассказывает о жизни врачей и их каждодневных делах, но эта книга оказалась гораздо глубже, изысканнее, она честно рассказывает о боли, страданиях, моральном выборе врача, погружает во тьму медицинской профессии. Необходимо отметить, что книга написана в начале XX столетия, и нынешняя медицина сильно отличается от того времени, но это не мешает большинству упомянутых в книге вопросов быть актуальными и по сей день. Было очень увлекательно читать про честный взгляд на эту профессию.

Викентий Викентьевич обсуждает в этой книге массу вопросов: например, обязательные вскрытия в бесплатных клиниках и их влияние на будущие решения родственников, мораль медицинских экспериментов над пациентами с их согласия и без него, сколько раз неправильное лечение приводит к смерти пациента, насколько этична эта профессия, необходима ли конфиденциальность между пациентом и врачом, как тестировались вакцины и лекарства, как пациенты или их родственники реагируют на хорошие и плохие новости и как это влияет на врача... Это строгий, но эмоциональный анализ пути врача и взаимосвязи между его ремеслом и сущностью человеческого бытия. Путь становления молодого врача и отсутствия у него какой-либо значимой подготовки к тому, что он увидит и должен будет сделать, до глубокого конфликта между благом всей медицинской науки и будущих поколений и непосредственной потребностью в помощи одного человека он проникает в суть сложных и обременительных вопросов, которые преследуют медицину.

Также моё издание включает полемику Викентия Вересаева с критиками, так как книга была громким событием в то время. Автору удалось отклонить замечания людей, которые пытались остановить справедливую критику состояния медицинской науки и практики в тот день, когда автор писал свою книгу.

Горячо советую к прочтению. Очень интересная и увлекательная, на многое заново открывает глаза. Снова захотелось читать книги по медицине. Обязательно буду её перечитывать, одна из лучших книг.

Изредка попадаются нон-фикшн книги которые написаны более века тому назад, а актуальны до сих пор. Еще реже они способны удивить читателя правильностью мышления автора, его адекватностью несмотря на все происходящее вокруг него в то время когда книга писалась. К сожалению атмосфера вокруг писателя часто отражается на его творчестве, ученых это касается реже, но все же и на их произведениях отражается. Викентий Вересаев писатель, переводчик, литературовед, но судя по "Запискам врача" еще й ученый, пусть не фактически, но мыслит именно так, при чем как хороший ученый. Автор в своем произведении критикует медицину, рассматривает ее с разных сторон, пишет о плюсах и минусах работы врачом и о достоинствах и недостатках медицины как науки. Эти размышления не просто разумны, они еще и актуальный и поныне (особенно в некоторых странах, не будем показывать пальцем).

Автор в своей книге не много рассказывает о реальных случаях из собственного врачебного опыта, особенно много внимания уделяет своей неуверенности и ошибкам или безнадежным случаям. Это важно, потому что истории даются с моралью и автор еще й показывает читателю как сам видит эти ситуации и как их могут видеть окружающие. Очень много размышлений о медицине как науке, о экспериментах и исследованиях, о этике и морали, в первую очередь о врачебной этике.

Очень интересно автор рассказывает о оплате врачам, при чем с историями из собственного опыта и опыта его знакомых. Денежные проблемы медиков актуальны и поныне, особенно тех кто считает врачевание своим призванием, а не пытается нажиться на пациентах. Также Вересаев описывает неуверенность врачей, их незнание что делать и в тоже время уверенность пациентов в том, что врачи "должны" все знать. Вот это то, что поразило меня больше всего, даже сейчас медицинская наука далека от совершенства, многое еще неизвестно о человеческом организме, что говорить о начале двадцатого века, тогда все было намного печальней, но не все были готовы признать то, что могут чего-то не знать.

Самым удивительным для меня было отношение автора к гомеопатии, честно говоря я была шокирована, так как медицина доказала неэффективность данного метода лечения намного позже, а автор относился с недоверием еще в начале двадцатого века, это вызывает уважение и еще раз указывает на актуальность произведения.

В связи с давним интересом к медицинской тематике, эта книга рано или поздно должна была попасть в мое поле зрения и соответственно быть прочитана.

Книга, написанная серьезным практикующим врачом не на уровне жж-ных баек, вдвойне интересна, так как рассказывает не только забавные курьезные случаи, встречающиеся на профессиональном поприще, но и поднимает серьезные проблемы и вопросы, возникающие на пути каждого серьезного врача, коими он может поделиться, тем самым давая понять, что врачи такие-же люди, которым свойственно сомнение и неуверенность, страх и отчаяние.

В. Вересаев , будучи в первую очередь врачом, а потом писателем (хотя тут очередность не настолько существенна, так как в обеих областях он сумел проявить себя достойно), не понаслышке знаком со всем, о чем говорит в своей книге.

Рассказывая о том, с чем ему пришлось столкнуться на своем тернистом и длительном пути овладения азами профессии врача, когда окончание института -это только первая ступень на крутой и чреватой опасностями и душевными муками/терзаниями, связанными с ответственностью за чужие жизни и здоровье, автор предельно откровенен и дает почувствовать, что врачи такие-же люди, не всегда, а порой и часто не знающие на 100 % правильность поставленного диагноза и соответственно сделанного назначения, так как одни и те-же симптомы могут указывать на несколько заболеваний, и только опыт, складывающийся как из удач, так и неудач, оборачивающихся смертельными случаями, раз за разом помогает овладевать премудростями и тонкостями в деятельности человеческого тела.

Книга изобилует врачебными случаями из практики, демонстрируя насколько многообразно проявление недомоганий бренного тела, рассказывает о теоретической подготовке, которая, как водится, без практики -ничто, о проблемах, с которыми сталкивается начинающий врач, а также медицина в целом, которой помочь могут только опыты на живых организмах.

Всем неравнодушным к медицинским вопросам - рекомендую.

Вспоминая писателей-врачей, нельзя обойти вниманием Викентия Вересаева с его известными мемуарами "Записки врача". Не совсем правильно относить это произведение к автобиографии, хотя писатель и основывается на личном опыте, все же он поднимает общечеловеческие вопросы о медицине, об этике, о допустимости экспериментов над живыми людьми и животными, о том, какими неопытными были в его время выпускники институтов, а также о том, куда вообще придет человечество и каким будет его здоровье из-за вмешательства медицины в естественный отбор.

Любопытно было узнать, что раньше врачи хоть и получали диплом, дающий право лечить, совсем не имели опыта самостоятельного врачевания, не делали операций, а лишь наблюдали, как их делают именитые профессора, не имели возможности принять ответственность за пациента во время учебы, да даже не могли наблюдать одного и того же больного длительное время, чтобы увидеть, как протекает болезнь и как действуют назначенные лекарства. Оттого после выпуска врач оказывался совсем потерянным и был предоставлен сам себе, не имея возможности набраться опыта под присмотром знающих коллег. Большим счастьем было поступить ординатором в больницу, но, по словам Вересаева, не было вакансий, ему, например, пришлось устроиться сверхштатным, без зарплаты и столкнуться с нищетой (ведь работа не обеспечивала даже пропитание).

Познавательно было прочесть, что города были переполнены врачами, оттого услуги их были весьма дешевы, да и в целом большинство врачей не могли похвастаться хорошим достатком (при том, что врач с частной практикой был лишен возможности планировать свой день, часто его вызывали по ночам и, не успев отдохнуть от одного вызова, он уже должен был спешить на другой). При этом в деревнях не было медицинского персонала, потому что крестьяне были столь бедны, что не могли себе позволить содержать врачей.

Не обошлось, конечно, без темы денег, ведь, с одной стороны, от врачей ожидается бескорыстие и самому Вересаеву было стыдно брать оплату за помощь больным. Но с другой стороны, почему труд врача не должен быть оплачен, как труд любого иного специалиста?
Сетует Вересаев на то, что врачей можно принудить бесплатно лечить, ведь за отказ помочь больному суд назначает штраф и даже арест, при этом люди, не подавшие милостыню голодающему и оставившие умирать бездомного на улице, никакого наказания не получат.

Так же огорчает писателя и несовершенство науки, ведь часто врачи действуют вслепую, назначают недействующие лекарства и даже те, которые могут принести вред. Рассказывает он о врачебных ошибках и о том, что доктора не боги, что от них слишком много ждут, а если не получают желаемого, проклинают и испытывают ненависть, которая сильно задевает медиков. Лишь привычка спасает от этого, но как иную крайность Вересаев описывает равнодушие врачей, их формальное лечение, когда живой человек с его горестями просто не принимается во внимание.

Подводя итог, автор затрагивает очень много тем, которые актуальны и сегодня, а так же описывает медицину позапрошлого столетия, так что книга будет интересна и любителям истории. Произведение легко читается и интересно не только медикам, но и всем, кто когда-либо сталкивался с врачами. Единственное, почему я не поставила высший бал, связано с моей нелюбовью к медицинской тематике, тем более, книга изначально поднимает вопрос о хрупкости нашего здоровья, о том, что в любой момент можно его лишиться, и не факт, что даже современная медицина сможет помочь, так что по началу читать произведение мне было несколько тревожно.

Несмотря на то, что Вересаев всю мою жизнь стоял на полке (его книга Викентий Вересаев - Пушкин в жизни. Систематический свод подлинных свидетельств современников ), но хоть что-то почитать из автора дошла только сейчас, в 39 лет.
Как оказалось (и это в свое время стало открытием), Вересаев по образованию врач и несколько лет проработал по своей специальности. В июне 1904 года, во время русско-японской войны, как врач запаса был призван на военную службу и направлен младшим ординатором в Мукден. Участвовал в сражении на реке Шахе и Мукдене. В Первую мировую войну служил в качестве военного врача. Но все эти события были гораздо позднее.
В своей книге мы видим автора только начинающим врачом. Он много рефлексирует и философствует, часто путается в признаках болезней и ставит неправильные диагнозы. В наше время, наверное, подобного автора просто четвертовали бы без суда и следствия, да и на рубеже веков книга вызвала яркий отклик в среде интеллигентов. Но у Вересаева есть огромный плюс - он поднимает очень тяжелые темы. Например, где проходит граница дозволенного в плане экспериментов (даже если операция или средство опробовано на животных, как отважится сделать её человеку?), или как можно узнать функционирование органа или всего организма (только через вскрытие). Да и опыт врач приобретает только методом проб и ошибок, но частой расплатой становится чья-то жизнь....
Вересаев без прикрас показывает жизнь обычного врача в провинции, а потом в Петербурге. Холод, усталость, беспокойный сон, часто бедность - вот главные спутники врача того времени. А в замен - ничего...
Во время чтения я часто задавала себе один вопрос - а так ли сильно всё изменилось за прошедшее время? Да, появилось много лекарств (те же антибиотики) и способов исследования (всевозможные анализы крови, УЗИ, МРТ). Но мы также часто откладываем визит в к врачу чуть ли не до последнего. И так же ругаем врачей, если что-то пойдет не так. Пожалуй, единственное, что изменилось, это плата. Теперь врачи (платные) спокойной берут то, что им причитается.

Когда-то я мечтала стать врачом. Я видела в этой профессии возможность помогать людям. Врачом я не стала, сдалась, когда попыталась выучить биологию к экзамену и поняла, что не судьба. Но, прочитав эту книгу, мне удалось увидеть оборотную сторону этой профессии и вообще медицины как науки. Я не читала более никаких "записок врачей" или подобного и потому мне не с чем сравнивать, может оно и к лучшему.

Несмотря на то, что книга была написана в период 1895-1900 годы, то есть более ста лет назад, некоторые ее вопросы актуальны до сих пор, а на некоторые интересно взглянуть с позиции истории развития медицины и многое ли изменилось за это время.

В начале мы встречаемся со студентом, который только-только начинает постигать такую науку как медицина, а заканчивается книга, когда этот студент, закончив институт, проработал 7 лет врачом.
Эту книгу нельзя назвать автобиографией, хотя автор приводит множество примеров из личного опыта и все, о чем он рассказывает, он пережил и пропустил через себя. Эта книга скорее сборник "статей", в котором автор рассматривает вопросы медицины и, главным образом, ее моральную и этическую стороны.

Каждая глава посвящена одной теме/вопросу: вивисекция, опыты над живыми людьми, материальное положение врачей, врачебные ошибки, новые лекарства и методы лечения и т.д. Вопрос по поводу врачебной тайны автор рассматривает в предисловии к двенадцатому изданию. И, несмотря на то, что и другие болезни сейчас волнуют врачей, и уровень диагностики вырос, некоторые из этих тем все так же актуальны, а главное важны. Например, автор рассматривает проблему образования, то что молодые врачи закончив институт и получив диплом не готовы сразу лечить людей, потому что у них нет должной практики во время обучения. Сейчас конечно есть и интернатура, и ординатура, но кто готов выйдя из института сделать операцию или сразу с хода поставить диагноз, да еще и не ошибиться? Вот и некоторые врачи, о которых рассказывает автор, довольно быстро становятся перед этим вопросом, когда на кону жизни людей. А проблема зарплат? Кто скажет, что это не актуально до сих пор? Автор не голословен и все свои слова подкрепляет цитатами из журналов, газет, выступлений, примерами из жизни. Каждый вопрос, рассматриваемый автором, остро стоит перед врачом, что сто лет назад, что сейчас.

Впрочем, книга интересна не только с морально-этической точки зрения (хотя это основное), но и с исторической. Можно проследить прошлое медицины, медицинского образования. Тем более, что автор также пытается заглянуть в будущее этой науки и предугадать дальнейшее ее развитие.

После книги приводится статья "По поводу «Записок врача»", где автор отвечает на критику в сторону его книги и отстаивает свою точку зрения. И опять же приводит неопровержимые доказательства своей правоты, в отличие от его оппонентов, которые несмотря на то, что являются врачами, закрывают глаза на такие важные вопросы, считая что, написав такую неприкрытую правду, он очернил в глазах обывателя всех врачей и медицину как науку. А ведь даже я, не имея медицинского образования, абсолютно верно поняла его книгу и то, что автор хотел донести до читателя.

P.S.

P.S. Для тех, кто захочет прочитать эту книгу и будет читать в электронном варианте, советую читать этот файл, так как там есть не только сами "Записки...", но и предисловия к первому и двенадцатому изданиям, а также разбор критики "По поводу «Записок врача»".

Какая же честная и смелая книга! Даже сейчас, сто + девятнадцать лет вперед она поражает, а что было тогда?
Это же вызов! Честно признать, что медицина не только несовершенна, а, по сути, преступна.
Проводятся эксперименты над людьми, ставятся опыты (Да, за ради науки, но ведь никто не хочет такого вот для себя и своих близких?! А кто спрашивает?). И это ужасно.
Вскрытия без согласия родственников, незаконные вакцинации, слабые (и только теоретические) знания выпускников медицинских институтов.
Кто об этом говорил так смело и ярко?
Вересаев прекрасно понимает, что всё это вроде бы и необходимо для новых знаний, открытий, умений, но очень уж безнравственно и ужасно. Да, для всего человечества важно найти панацею от смертельной болезни (не важно какой, список на то время огромен!), но для отдельно взятой семьи потеря кормильца, ребенка, матери может быть не просто страшной — губительной. Да и кто может решать: кому жить, а кому можно и умереть для науки?
Поражают опыты врачей над собой и коллегами, но всё-таки в большинстве подопытными кроликами становились пациенты. Жуть!
Интересно, насколько сейчас всё изменилось?
Я очень уважаю врачей! Считаю, что это профессия, действительно, не для всех и очень ценю профессионалов своего дела. Но...
Порой страшно становится. Когда всё скатывается в деньги. У нас друг умер полгода назад. Ему врачи не могли помочь и это было понятно изначально. Но вот более четырех миллионов с него выкачать успели и даже после смерти (до них, видимо, не дошла эта информация) до сих пор раздаются звонки с предложениями новых процедур. Печально.
Хотя, жажда наживы и желание понять и узнать — это разные вещи. Но итог-то один!

...каждый порядочный врач относится с презрением к дегенерату Вересаеву.
(из письма, напечатанного в «Одесских новостях» после выхода книги)

«В современной литературе воплощение вышеупомянутого жанра успешно продолжила Татьяна Соломатина», — такими словами заканчивается аннотация. Сдается мне, поглумиться над аналогичными «Записками» Булгакова издательство не решилось бы (только представьте себе: «славное дело Афанасича успешно продолжает какой-тоблогерсгоры_») А ссыкнуть на могилу подзабытого в наши дни Вересаева — эт можно даже с учетом того, что «Записки врача» — серьёзная публицистика, а не худло, где под маркой художественности можно и Систему обвинить, и коллег выставить дурачками, и собой в белом плащ-халате полюбоваться. Это цельная работа, где выводы о таких вещах как врачебная тайна, опыты на людях и животных, необходимость брать деньги даже в случае отсутствия положительных изменений у пациента — продиктованы не утопическими мечтами, а собственным опытом, выстраданы. Вересаев не скрывает недовольства системой образования и медициной в целом, но когда дело доходит до собственных ошибок, он не говорит: «Меня плохо учили, я неверно поставил диагноз, пациент скончался». Он говорит: «Я убил».

Впрочем, для меня больший интерес, чем актуальные по сей день «Записки», представляют «Невыдуманные рассказы о прошлом». Необходимо, правда, брать упреждение: рассказы о храбрых революционерах пугают своей бессмысленностью. Составляют они самую малую часть сборника, но осадочек остается. Храбрые революционеры потрясают кулаками, совершают побеги и разъезжают по делам партии, и, как в том письме счастья, ни черта не происходит. Зато все остальные телеги прекрасны и больше всего напоминают спиритический сеанс, где силами наблюдательного и добросердечного человека воскрешаются забытые слова и характеры. Забавно, что через каких-то сто лет самая простая фраза с оттенком мещанства ли, мужичества ли, даже пылкое послание самоубийцы («кончилась жизнь моя под огнём паровоза») начинают отдавать сатирой. И понимаешь, что не мог писатель опубликовать записку погибшего с одной лишь целью посмеяться над святой простотой, но таково уж разрушительное действие патины времени — не всегда она облагораживает, может и изуродовать. Особенно в глазах современности, к глумлению привыкшей чуть больше, чем к простоватому юмору Вересаева. Отдельные рассказы (особенно из раздела о детях) и вовсе читались бы, как газетные перлы из разряда «устами младенца», если бы не какая-нибудь маленькая деталь, выдающая большого писателя. Так, рассуждение дитяти о плодящемся роде человеческом, который должен все-таки прерваться («девочки разведут одних мальчиков, и тогда конец»), осталось бы достоянием сюсюкающих родителей, но Вересаев заканчивает его эпически — «убоялся бесконечности».

Один рассказ без названия привожу целиком. Актуальный.

Букинисты у Китайской стены в Москве. На картонках надписи:

Солдат взял огромную диссертацию: «О лечении молочной кислотой женских болезней». Перелистал. Положил, взял другую книгу: «Н. Загоскин. Столы разрядного приказа».
— Полезные книги! Купи — не пожалеешь! По два фунта весом каждая, а цена за обе — всего двугривенный.
Солдат в колебании смотрел на книги, взвесил на руке. Потом раскрыл кошелёк, в колебании заглянул в него.
— Чего думаешь? Покупай!.. В деревню едешь? Вот, на зиму тебе. Лучше не надо! Целый год читать будешь!
Купил.