Complex PTSD: From Surviving to Thriving

Мне кажется, “комплексное пост-травматическое расстройство” сходу создаёт впечатление, что речь о чем-то более сложном, чем “простое” пост-травматическое расстройство и это вносит путаницу. Вроде как бывает полярный медведь, а значит, есть и биполярный медведь. И совершенно непонятно, зачем и кому это различать. Но это просто разные по механизму возникновения расстройства и разница между ними может быть понятна и не специалисту. Более того, книжка Уокера чуть ли не наполовину рабочая тетрадь с заданиями, которые можно поделать, если вы подозреваете, что (к)ПТСР - это ваш случай.

Итак, что же это за зверь такой? При “ПТСР” мы, упрощенно, чаще говорим о какой-то большой, единовременной травме. Ваш домик унесло ураганом из Канзаса и вы теперь подавлены, боитесь сильного ветра и потери домика, возможно, чувствуете злость и пустоту.

При (к)ПТСР обычно речь идет о длительном нахождении в травмирующей обстановке, и оно награждает человека ещё и сложностями в эмоциональной регуляции и всякими нехорошими вмятинами в самооценке “раз это со мной происходило, значит я сам и виноват, значит я совсем никчемный”. Согласитесь, стихийные бедствия редко вызывают болезненные переживания о вашей никчемности. Самый распространенный пример хронически травмирующей ситуации - домашнее насилие, или даже неглект (это когда вы росли “вольной травушкой”, что далеко не так хорошо, как можно подумать). Особенно трудно, если у ребёнка при этом нет ни одного взрослого, к которому можно прийти за утешением или защитой (такое, к сожалению, бывает нередко). Потому что пожалуешься “предкам” - только больше ввалят. Знакомо? Знакомо.

И если при ПТСР звуки вентилятора вам напоминают вертолёт и вам хужеет (ну, мемы с котиками все видели на эту тему, думаю), то при (к)ПТСР приключаются “атаки”, но не только панические, а, например, атаки никчемности или атаки перфекционизма. Это когда надо бросить всё, что ты сейчас делаешь, и немедленно мучительно ненавидеть себя, ухнуть с головой в токсичный стыд, отвращение к себе и ещё сверху напомнить самому же себе, что чего бы ты в жизни ни добился, ты всё ещё хуже сына маминой подруги.

Конечно, это мешает жить - идешь так по городу, никого не трогаешь, хлоп, и вдруг ты - самый ужасный в мире человек, плохой друг, никчемная мать, плохой тим-лид, безответственный владелец шиншиллы, и это переживание затапливает целиком, а черно-белое мышление вообще делает из всей ситуации натуральную катастрофу. Ну раз я не вывожу понравиться всем, и я, например, хреновый друг, значит, жизнь не удалась и всё вообще потеряно и вообще никогда не буду чувствовать себя нормально и в безопасности. Близкие тоже недоумевают - нормально же общались, чего ты вдруг упал в какой-то приступ уныния “я хуже всех, простите что мешаю вам жить”, тебе же даже никто ничего плохого не говорил.

Мне кажется, отдельно непросто, что всё это в обществе воспринимается чуть ли не как норма - ну подумаешь, ты ненавидишь себя, все ненавидят, а что такого-то. Но из позиции ненависти к себе ощутить себя человеком, который достоин нормальной жизни, здоровых отношений, поддержки близких - довольно сложно, а значит сложно и начать в своей жизни что-то менять. Потому что зачем, ради кого, если у тебя только “никчёмный” ты.

Книжка хорошо помогает разобраться в этих интрапсихических феноменах и поможет понять, как они устроены у вас или, может быть, у кого-то из ваших близких. И не только понять, но и немного проработать. Там памятка по управлению регрессиями - золотая просто! Это её большой плюс.

Из минусов - там некоторое количество уже неактуальных данных (про ”правополушарность” и “левополушарность"), и терапевтических подходов (нет, не надо ходить на ребёрфинг и р’лайхианскую райхианскую терапию, это псевдонаука, а вот релаксация по Джекобсону всё еще торт!) - это сейчас уже уже устаревшие походы, но, в принципе, всегда же можно такие фрагменты пролистать.

Но в целом - очень, прям, рекомендую, и не только помогающим специалистам, но и самим помогаемым, мальчишкам, девчонкам, а также их родителям.

Хочется начать с того, в чем видит автор разницу комплексного ПТСР от привычного ПТСР. В снове кПТСР лежам эмоциональные регрессии - флэшбеки, которые могут не сотровождаться визуальными образами, как при ПТСР. То есть человек может их и не осознавать. Но все равно погружаться в эмоциональные регрессии, проживая бесконечное количество раз детскую травму.

Другими отличительными чертами кПТСР являются - вина, внутренний критик, токсичный стыд.

Так же много времени автор уделяет реакциям на страх: борьбе, бегству, оцепенению, уступке.

Вредные характеристики защитной реакции борьбы - нарциссизм, вспыльчивость, контроль, требовательность, альфа-тип, буллинг, автократичность, требование совершенства, социопатия, расстройство поведения.

Реакции бегства - обессивно-компульсивные реакции, паника, спешка или беспокойство, управляемость, адреналинозависимость, трудоголизм, перфекционизм, расстройство настроения (биполярность), синдром дефицита внимания.

Реакции оцепенения - диссоциация, зажатость, изоляция, домоседство, идеализм, отшельничество, шизофрения, синдром дефицита внимания.

Реакции уступки - созависимость, услужливость, потеря себя, угодливость, бесхарактерность, жертва домашнего насилия.

Мне не сильно импонирует утверждение Пита Уокера о том, что реабилитация от данного расстройства должна длится всю жизнь. Я склоняюсь к тому, что справиться с ним можно быстрее, обратившись за помощью к толковому специалисту.

Для меня в книге было мало описания способов, направленных на решение проблемы. Поэтому она и не получила высший балл.