Записки врача

Я люблю книги, связанные с медициной. Как художественные, так и научно-популярные. И эта книга захватила сразу, и даже ответ критикам был интересен, хотя и чуть меньше, чем основные записки.
Здесь и случаи из жизни, и сомнения и страхи врача, и его неумение, и серьезный анализ существующей ситуации в науке (глава об опытах над людьми с прививанием венерических болезней - даже детям - просто поражает), и обоснованные рассуждения о врачебной этике. И хотя прошло больше 100 лет и очень многое изменилось в науке: появилась доказательная медицина, на несколько порядков улучшились диагностические возможности врача и фармакология, заметно изменился быт людей и система здравоохранения, -- а всё равно все поднятые Вересаевым вопросы остаются актуальными. Взять хотя бы опыты над людьми, в том числе над детьми. Ведь это не в прошлом, это просто приняло другую форму, да и вряд ли этот этический вопрос может быть полностью решен. Например, как узнать без испытаний на детях (пусть даже на самой последней стадии испытаний), можно ли некий препарат использовать для лечения детей и в каких именно дозах? Или вопрос зарплаты врача: до сих пор врач государственных медицинских учреждений получает низкую зарплату и по уши загружен пациентами и бумажными отчетами. Я уж не говорю о вопросе, неведомом Вересаеву, - об оптимизации в системе здравоохранения.
И, наверно, самой большой неожиданностью для меня в этой книге стало то, что уже в то время Вересаев отмечает, что медицина не просто избавила нас от естественного отбора, а прямо ведет нас к вырождению, зачастую не давая возможности организму самому справиться с болезнью.

Не замечали, какой ворох лекарств частенько назначает врач при банальной простуде? Когда моя дочь заболевает и мне всё-таки приходится обращаться к педиатрам (это когда симптомы ОРВИ за три дня не прошли сами), некоторые из них, когда спрашивают "какие лекарства даете", широко раскрывают глаза от удивления на ответ "никакие". А с какой легкостью врачи выписывают антибиотики, не убедившись по анализу крови в наличии бактериальной инфекции или хотя бы не выждав положенные по инструкции 5 дней, я уж молчу о любви к антибиотикам самих обывателей. При мне одна мама просила врача выписать антибиотик ребенку, и врач сказала: "Хотите антибиотики? Хорошо, давайте выпишу." Невольно запутаешься, кто врач в этой паре. Конечно, далеко не все врачи так поступают, но мне, к сожалению, такие попадались не раз.
Да, еще очень долго быть книге Вересаева актуальной, а не исторической.

О "Записках..." Вересаева я слышала как от медиков, так и не-медиков. Поскольку общались со мной, филологом по образованию, знакомым с творчеством Булгакова, то мнения были разные, но отталкивавшиеся от Булгакова. Не-медики жаловали Булгакова и говорили, что был еще Вересаев, надо бы и его почитать. Медики же говорили, что Булгаков жалок и не-медицинск, а вот Вересаев...

Теперь могу составить свое мнение. И оно очень простое. Вересаев, несмотря на миновавшие более чем сто лет, все так же необходим (именно необходим, а не интересен или неинтересен) для медиков. А вот простым смертным можно его и не читать. Разве что они не по художественной литературе, а все больше по статистическим справочникам.

Но вот представить все тяготы и лишения врачебной службы после Вересаева получается очень даже живенько. Думаю, после его книги мало кто хотя бы попервах не будет оставлять докторам в поликлиниках хрустящую купюру. Да и звонить среди ночи врачу из-за того, что ребенок кашлянул, посовестится.

Художественной же части произведения нету, так как оно документальное и, возможно, научно-популярное.

Книга для своего времени мне показалась очень своервеменной, со всеми проблемами медицины от неверия в нее, до ошибок молодых да и опытных врачей. Еще не все диагнозы можно сразу поставить по симптомам, еще не все люди, будь то крестьянин, рабочий или высший класс, научились верить медикам. Все требуют лечения здесь и сейчас, а если оно займет время, то тогда врач не профессионал и не знает своего дела. 

Понравились ссылки автора на свою работу. Как он прошел свой путь от ученика до лечащего врача. Как трудно ему было ставить диагнозы и выбирать верное лечение, ведь столько симптомов могут относиться к разным болезням и лечить их нужно по-разному. Сейчас, мне кажется, все более систематизировано.  Врачу главное выглядеть уверенным. Некоторые смиряются, некотрые обвиняют врача в некомпетентности, независимо от образования самого пациента.

Понравились ссылки на европейских ученых, которые изобретали лекарства, сколько им пришлось пройти из-за неверия, из-за заскорузлого мышления как обывателя так и коллег по ремеслу. Опыты ведь надо так или иначе проводить, чтобы узнать, как действует на организм то или иное вещество, в каком количестве, требуется или нет лечить именно такую болезнь именно таким лекарствам. Благодаря таким ученым мы и имеем сейчас то, что имеем. И то... Спорные случаи все равно возникают бесконечно.

Поразил меня взгляд Вересаева на современную медицину в том смысле, что она делает из человека все функции по защите организма, а без нее человек уже не сможет существовать, по крайней мере, в нашем современном обществе:

Видимо, это всех сторон жизни касается, не только медицины. И высказано сто лет назад, между прочим.

Книга хорошая , но не уютная да и какой уют может быть если ты читаешь о медицине в 1860 году ? Это скорее похоже на триллер , кровавый и местами бесчеловечный. Простите господа медики ,но тут показаны некие моменты вашей халатности с трагическим исходом , вашей бесчеловечности местами в то далекое время. Когда медицина в России только делала первые робкие шаги.
Да автор сам врач и он задает правильные вопросы , по мне врач должен иметь сострадание к больному и его родственникам. Если случится не поправимое мать не должна стоять на коленях пред эскулапами , и молить не резать её дитя на части.
Жутко мне было столько болезней было в то время и не все могло лечиться. Да умирали люди , умирали и женщины при родах. Но когда выходит практикант и говорит что роды были скучные , а в комнате лежит женщина на последнем издыхании потому что у неё обширное кровотечение и разорваны органы , плюс ребенок не жизнеспособный , с гематомой в пол черепа?! Убить мало таких вот врачей.
Книга заставляет задуматься что значит врач , он должен служить человеку или мы должны выпрашивать крохи внимания.

Это произведение мне несколько лет назад посоветовала прочитать мама, но, как обычно, руки до него не доходили. И вот в рамках мини-флэшмоб-лотереи "Дайте две!" появилась возможность с ним познакомиться.
Безумно люблю книги о врачах, хотя и далека от медицины.
"Записки врача" - очень интересное и своеобразное произведение. Вересаев поднимает тему врачебных ошибок, повлекших за собой ухудшение здоровья или даже смерть больных; говорит о большой ответственности врачей, о том, что ошибки в медицине не прощаются; рассказывает об опытах над животными и людьми, которые проводятся с целью развития медицины.
Язык произведения сухой и документальный. Автор не пытается что-либо приукрасить, он стремится показать профессию врача правдиво и честно. В этом и состоит ценность данной книги.

Читать взялась книгу, чтоб посмотреть со стороны на жизнь врача из другого времени. И нашла очень мало отличий с работой современных врачей.

1. Учишься так же много лет, вкладывая в учебу средства родителей, огромные усилия, так как объем необходимых знаний невероятно велик.

2. После учебы идешь на работу, заведомо понимая, что будешь существовать на маленькую зарплату врача без категории лет 5, пока не появится определенный авторитет, подработки в других медицинских структурах.

3. Всю жизнь несешь на себе страх и ответственность за поставленные диагнозы, назначенное лечение. Ведь никто , даже профессора, не застрахованы от случая, где течение болезни отнюдь не классическое, на это все наслаиваются другие болезни данного человека, побочное действие лекарств, невыполнение самим больным элементарных предписаний. Но скидок никто не дает. Врач может спасти тысячи пациентов, но за одну ошибку будет жестоко наказан.

4. Всегда врач хочет помочь пациенту. Хотя , возможно, внешне этого не показывает, виной тому эмоциональное выгорание. И всегда хочется от пациента доверия, соблюдения рекомендаций. И уважения. Не требований, не обвинений в бездействии, а понимания правильности тактики. И опять же доверия.

Проблемы , которые описывает Вересаев, почти все бередят души и современных медиков, особенно тех кто работает в государственных больницах. Все это насущно и актуально.

Удивительная книга, практически документальная, честная и справедливая. О врачах, медицинском образовании, экспериментах над людьми, врачебных ошибках рассказывает врач Викентий Вересаев. Он честен перед другими, потому что рассказывает не только о чужих, но и своих ошибках, своём страхе перед больными, своём стыде за незнание и неумение помочь. Вересаев рассказывает о том, в чём кроются ошибки медицинского образования, о его оторванности от реальных проблем больного человека, о голодных годах, когда он, юный доктор, окончивший институт и понявший, что ему недостаточно практики, работал бесплатно в клиниках, чтобы научиться спасать людей. Все случаи, которые приводит Вересаев в качестве иллюстраций реальны, и понемногу понимаешь, как мало изменилась медицина с того далёкого 1903 года, когда была создана книга.

Невольно сравнивала с М. Булгаковым. Поняла, что они просто разные, но определённое сходство есть.

Несмотря на то, что книга написана в 1900 году, она и сейчас читается с интересом. Хотя читать её не легко. Здесь так много горя, человеческий страданий. Особенно тяжело читать про то, что сейчас легко лечится, а тогда было практически неизлечимо. И про профессиональные болезни тоже читать сложно, ведь почти всегда люди знали на что шли, знали, что при работе со свинцом рано или поздно наступит чахотка. Знали, но шли от безысходности. Очень интересно читать рассуждения автора на моральные темы: врачебная тайна, оплата работы врача, отказ от лечения (как со стороны врача, так и со стороны пациента), естественный отбор. Я пока читала постоянно мысленно разговаривала с автором, в чем-то поддерживая, с чем-то споря. Хорошая, хоть и не простая книга.

Читатель, будучи досужим наблюдателем, далёким от медицины и искушённым разве что в чтении околомедицинской (в большей степени историко медицинской) литературы, снова и снова убеждается в особой роли профессии медика среди прочих сфер человеческой деятельности.

Данная книга представляет собой откровенное и чистосердечное размышление мыслящего человека о тех непримиримых неразрешимых противоречиях, с которыми неизбежно сталкивается большинство врачей на их профессиональном пути. Несмотря на то, что большая часть вопросов навеяна медицинской стороной жизни и непосредственно касается, на первый взгляд, только врачей и медицинского закулисья, поднимаемые автором проблемы имеют острый общечеловеческий характер и не теряют своей актуальности для каждого человека и всего общества в целом (будучи сторонним наблюдателем, каждый соглашается с необходимостью учить новые поколения лекарей и негуманным использованием животных в качестве опытного материала для разнообразных исследований, однако, выступая в роли пациента, те же самые люди - и их можно понять - при возможности выберут для себя более опытного и знающего доктора, равно как и куда охотнее согласятся на инновационное лечение, уже показавшее хорошие результаты при изучении аналогичных болезней у лабораторных животных, нежели отдадут предпочтение неизвестному и малоизученному).

Книга полна интереснейших наблюдений, сделанных Вересаевым словно бы при взгляде со стороны на собственную профессию: как со временем человек привыкает к даже самым ужасным и невыносимым условиям и событиям, переставая эмоционально реагировать на любые, даже самые чудовищные, рутинные и обыденные для его жизни события; как пациент сопоставляет проявление болезни с лечащим её доктором и в случаи ухудшения неизменно обращает свои злобу и негодование на отчаянно и самоотверженно пытающегося врача (и как, напротив, искренняя вера и убеждённость больного в назначенном лечении способствует выздоровлению лучше любых лекарств); сколь высоки требования общества к представителям врачебной профессии и как лицемерно это же самое общество закрывает глаза на моральный долг любого другого своего работника.

Может показаться, что книга обеляет любого лекаря и выводит безгрешный лик доктора на передний план для поклонения и почитания, что далеко не соответствует действительности. Заостряющее внимание на царящих вокруг противоречиях произведение не лишено также ярких примеров того, как врач может, воспользовавшись чрезмерным доверием или незнанием со стороны пациента, злоупотребляет собственным положением ради самых разных, не делающих таким лекарям чести, целей. Именно эта часть данной книги вызвала безудержную негативную критику в адрес автора со стороны других представителей профессии. Читатель рекомендует также ознакомиться с грамотным, доходчивым и последовательным ответом Вересаева на основные критические замечания, высказанные в его адрес и оставляющие у читателя нелестное мнение об узкомыслящих или не соглашающихся признать очевидное оппонентах автора.

Большую ценность имеет философская и этическая составляющая данного произведения. Приведённые в книге рассуждения позволяют проследить развитие и изменение взглядов автора, начиная от юношеских романтических грёз о безусловной признательности пациентов, сменяющихся отчаянным неприятием несоответствия между идеалистическим представлениям о всемогущей науки и безнадёжной слепоте практикующего врача и наконец сформировавшихся в глубокое и почтительное отношение к исповедываемой науке и признание неминуемых несовершенств и ошибок, так или иначе возникающих на пути каждого.

Эта страшная и вместе с тем великая книга рассуждает о вещах, касающихся всех без исключения представителей человечества. Как показывает опыт, даже она не застрахована от негативных нападок со стороны тех из читателей, кто, вероятно, был невнимателен или предвзят, увидел в книга лишь поверхностные описания, не потрудившись задуматься о сути явлений. Читатель желает книге как можно больше мыслящих благодарных зрителей, а тем, кому пришлись по вкусу приводимые автором факты из истории медицины, советует также обратиться внимание на такие книги, как «Век хирургов» и «Охотники за микробами» .