0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия

Давно не попадался мне в руки нон-фикшн, который читается с таким упоением и неугасающим интересом с первой до последней страницы. Уж как я боялась приступать к чтению!.. Казалось, это будет что-то такое сложное, занудное, через что я буду мучительно продираться пару месяцев.
На деле же читалось довольно легко. Трудными показались несколько глав, где встречались формулы и графики, но там математик во мне умирал от восторга и мне даже в удовольствие было притормозить и чуть больше времени уделить ковыряниям в тексте.

Что такое доказательная медицина?
Пока у меня не было детей, я вообще особо не в теме была - ну пару раз в год простуда, лечу как обычно, да и всё. Потом соединились два фактора: появились дети, требующие прямого и частого столкновения с миром медицины, и набрала обороты популярность доказательной медицины. И вот мы встретились.
Я человек-задрот, мне надо во всём разбираться и ковыряться, пока не пойму суть и не уложу в голове все нюансы и подробности. С доказательной медициной это было сложнее обычного, потому что это в конкретных ситуациях я могла отличить, где передо мной она, а где нет, но в целом представление складывалось очень размыто.
Помню, находила в какой-то книге перечень принципов и отличительных черт доказательной медицины, они определённо добавили понимания, но само понятие так и осталось чем-то эфемерным в моей голове.

Так вот. Эта книга расставляет всё по местам и даёт очень крепкий фундамент понимания термина "доказательная медицина". Автор с большой увлечённостью рассказывает историю медицины с древнейших времён (и вообще даже не с людей начиная) и через это как бы оттеняет, отражает истоки становления доказательной медицины. Вот так, через сравнение, через медицинские открытия, через эксперименты, через пробы и ошибки многих людей, и вырисовывается понимание.
И такая основа для меня намного прочнее, фундаментальнее и понятнее, чем перечень базовых принципов.

Я привыкла к тому, что все адепты доказательной медицины довольно категоричны ко всему, что не попадает в эту область, и Пётр Талантов не исключение. Он довольно прямо и где-то даже жёстко высказывается против всяческих проявлений недоказательной медицины, безжалостно развенчивает многие устоявшиеся стереотипы. Но! - чем мне особенно понравилась книга - при этом у меня не возникло ощущения, что его сознание закрыто, законсервировано с такой вот мощной чёткой позицией, что туда никому и ничему не пробиться, что меня частенько раздражает в адептах каких-то идеологий.
Нет, автор не заявляет высокомерно, к примеру, что иглоукалывание или гомеопатия чушь собачья, которую давно пора законодательно запретить, потому что ну сколько уже можно людям верить в эту ерунду, - он оставляет место для веры/плацебо (естественно, с оговоркой, что это не должно рекомендоваться врачом при тяжёлых случаях, где не обойтись без традиционной медицины).
(Единственная глава, которая оставила у меня вопросы - про витамины и БАДы. Показалось, что автор разложил некоторые факты перед читателями, но забыл подытожить, свести их воедино, как он делал во всех прочих главах.)

Это было чертовски увлекательное приключение! Большая благодарность автору за такой труд.
Не могу не добавить, что, возможно, эту книгу будет трудно читать тем, кто очень далёк от доказательной медицины и/или испытывает сильную и непреодолимую нежность к медицине нетрадиционной.

Есть такой популярный вопрос: Какую бы ты книгу посоветовал прочитать каждому? Теперь я могу каждому посоветовать читать Асю Казанцеву и Петра Талантова. Потому что это действительно важно знать всем и каждому. Петр Талантов очень увлекательно, живо и с юмором рассказывает о появлении и развитие доказательной медицины. К сожалению, я часто вижу людей чьи взгляды на медицину соответствуют представлениям, сложившимся еще в античности.
Когда действительно лучше было бы больного вообще оставить в покое — больше шансов, что само все пройдет.

Но наука не стоит на месте и автор как раз описывает как менялись представления о теле человека, болезнях, микробах, лекарствах. Есть главы посвященные эпидемиям, прививкам, плацебо, методам исследования и проверки гипотез. Книга прекрасно структурирована по разделам и мы шаг за шагом продвигаемся от магическим к современным методам лечения и пониманию доказательной медицины.

0,05 — это порог статистической значимости и как он появился автор тоже нам расскажет, как и многое другое. Очень легко, доступно и понятно. Единственное, я не смогла читать главу про эксперименты над животными, зато про эксперименты над людьми и над собой прочитала с удовольствием. Отличный нонфикшен, советую действительно всем и каждому

Каждый из нас рано или поздно задумывается о здоровье, сталкивается с необходимостью обратиться к врачу и от чего-нибудь полечиться.
Советую и буду советовать эту книгу всем, кто хочет разобраться в сути этих обыденных, казалось бы, вещей, а также узнать побольше о прошлом и настоящем медицины, фармакологии и "бизнеса на здоровье". Автор отлично показывает, почему и как самым востребованным, популярным и уважаемым в медицине становится совсем не всегда то, что эффективно.

В главах с подробным разбором методик медицинских исследований и анализа результата оных, придётся поднапрячь мозги, но не сверхъестественно, я со своей застарелой ненавистью к алгебре и то почти всё поняла. А ещё Талантов отлично держит ритм, постоянно разбавляя теорию юмором. Кто б сказал, что над научпопом тоже можно орать в голосину?

Удивительно познавательная и интересная книга мне попала в руки. Иногда городские библиотеки могут порадовать.
Итак, Петр Талантов откроет нам мир доказательной медицины. Начнем с истоков и пойдем по восходящей. От лечения рогом единорога до поисков эликсира бессмертия. Подробно разберем, что такое "плацебо", как влияет статистика на медицинские исследования, почему не стоит доверять коммерческой рекламе и почему стоит избавить ваши аптечки от "Кагоцела" и феронов. Что гомеопатия никогда не заменит официальную медицину. И какой сложный, тернистый, чаще бессмысленный и неудачный путь у поиска новых лекарств. Автор постарался доходчиво объяснить нам, простым читателям, как читать медицинские статьи и как должны проходить медицинские исследования. К сожалению, в России с этим плохо. А еще Талантов в очередной раз рассказал, что всегда будут герои и мерзавцы, для которых финансовый вопрос и личное эго будет стоять выше человеческого здоровья. Ну и конечно, куда же в современном мире без разбора альтернативной медицины, БАДов, витаминов и так популярного нынче детокса.
Очень нужная книга.

Книга доступна в качественном аудиоварианте.
Петра Талантова - автора этой книги можно поздравить с отличным вхождением в мир литературы. Книга просто замечательная и читается на одном дыхании. Чувствуется как глубоко человек поработал с источниками, как сильно погрузился в сферу истории медицины.
Книга преимущественно именно об истории медицины. Лично я ничего нового для себя не узнал. Все это я так или иначе слышал/знал из научно-популярных передач, фильмов и книг. Разве что те истории, которые я слышал до этого были дополнены новыми деталями и штрихами, о которых я не слышал ранее.
Например, рассказ о Земмельвейсе всегда преподносился так, что совершенно гениальный Земмельвейс, опередивший время был недооценен, незаслуженно забыт, отправлен в психушку, где скончался. А в реальности человек хоть и действительно опередил время, но все же был вспыльчивый, заносчивый, горделивый, не гнушающийся слать проклятия на тех, кто ослушался "великого мэтра", что объясняет как он дошел до жизни такой и возможно почему к его идеям не прислушались коллеги при его жизни.
В целом, даже если даже вы прочитали много книг о научпопе, то прочитать эту книгу вам все равно рекомендую, скучно точно не будет. Даже набившая оскомину история об открытии витамина С рассказывается с несколько иной точки зрения и ее хочется услышать еще раз.
По ходу книги видно становление и развитие человеческой мысли, человеческого мышления, переход от субъективных представлений к объективным, независимым исследованиям.
Особый акцент сделал автор (и совершенно правильно) на то, что великие столпы и гении медицины зачастую вовсе не гении, которые все знали наперед, опередили свое время, как про них любят говорить, а обычные люди, которые в потемках незнания с фонариком на корточках пробирались через дебри неизвестности. Известные деятели мед. сообщества, жившие в средние века или даже в Новое время понятия не имели о многих фактах и основных идеях, царящих в медицине сейчас и которые сегодня знает даже школьник.
А самая главная мысль (на мой взгляд) состоит в том, что до каких высот бы не дошла медицина она по сути не способна даже сегодня ничего поменять кардинально и далеко не всесильна как мы привыкли считать. Окончательно побеждена ("остаточно прощевай" - как сказали бы некоторые) была всего одна болезнь - оспа. Все остальные болезни держатся под контролем не благодаря лечению, а благодаря профилактике - чистая вода, качественная еда, прививки, гигиена, а не благодаря разноцветным таблеткам и пилюлям как думают многие. Это нужно осознавать и об этом нужно помнить - "Сохранять свое здоровье, а не лечить последствия заболевания".
Книга очень сильно вправляет мозги тем, кто предпочитает лечиться травками, по Гиппократу и народными рецептами.

Эту книгу советуют и Александр Панчин, и Валентин Конон, да и издательство Corpus – гарант качества, поэтому я и не сомневалась, что мне понравится.

Название говорит само за себя: здесь Петр рассказывает о сути доказательной медицины, начиная с самых истоков – самолечения у животных и шаманских практик древних людей – и заканчивая современностью. 0,05 здесь – это число Р, значение, принятое за порог погрешности. То есть, результаты ниже 0,05 в медицине считаются статистически незначимыми.

Из этого томика я узнала, как развивалась медицина, какими извилистыми тропами шла и в какие заблуждения верили наши предки. Пётр рассказал, какой путь проходит любое лекарственное средство: от начала разработки до выдачи патента, и почему даже рандомизированным клиническим исследованиям с двумя ослеплениями нельзя верить. Я увидела здесь чёткое аргументирование бесполезности биологически активных добавок и витаминов.

И мой мирок немного пошатнулся. Я была уверена, что на данный момент у нас почти нет заблуждений, а исследования в области медицины всегда проводятся честно и правильно. Оказалось, что гомеопатии в России разрешено не проводить клинические исследования: то есть, это не просто неэффективные пустышки, но они ещё и потенциально опасны. Я узнала, что многие клинические исследования проводятся не государством, а компанией, производящей лекарственное средство – в России 99% – то есть, результаты могут быть неверными.
Такой бардак!

На первый взгляд покажется, что это произведение будет интересно только людям так или иначе связанным с медициной. Но спешу вас переубедить, эта книга не только для врачей, понять ее смогут все.
Ведь не каждый знает, что чтобы попасть на прилавок аптек "хорошее лекарство" проделывает длинный путь, состоящий из нескольких этапов сложных исследований. Этот путь занимает иногда десятки лет. И уж точно не каждый догадывается, что прием витаминов для профилактики, БАДов к пище и, вообще альтернативная медицина и т.п., - это не так уж и безопасно и полезно. Ведь, если у лекарства, нет никаких побочных эффектов и противопоказаний, скорее всего оно просто не было должным образом исследовано.
Я в принципе никогда и не являлась сторонником натуропатии, древней восточной медицины, гомеопатии, "детокса" и прочих шаманских обрядов, а эта книга еще раз подтвердила мои убеждения. Очень важно научиться критически мыслить и доверять только доказанным и проверенным исследованиям. Особенно в медицине.

Надеюсь, что когда-нибудь информацию из этой книги начнут использовать при обучении в медицинских ВУЗах, чего не было у нас, к сожалению.

Отличная книга. Для меня это тот самый  пример научно-популярной литературы без громких заявлений, сенсационных открытий и разделения мира на черное и белое. Автор сумел избежать  категоричности, не теряя при этом глубины и убедительности без излишнего пафоса и эмоционального нажима, с опорой на факты и строгую логику.

Одна из глав достаточно глубоко погружает в  статистические методы исследования в области медицины с коэффициентами, вероятностями, мат.анализом результатов и их интерпретацией, и в моменте кажется, что уводит читателя в сторону. Но это на первый взгляд. Далее приводятся подробные примеры проводимых клинических исследований в увязке с упомянутыми методами, что укрепляет доверие к изложенным фактам и показывает интерес и погруженность автора в тему.

Очень детально разобран материал по поводу самих исследований: какие виды исследований бывают, как проводятся , какую роль играет дизайн эксперимента, какова роль слепых исследований. Все это сопровождается реальными примерами как положительными так и провальными (по большей части).

Без воды и повторений автор делает объективные выводы на основании имеющихся данных и проанализированных научных статей, показывая современную медицину в реальном свете, без иллюзий на бессмертное здоровое будущее и изобретения волшебных таблеток. Импонирует позиция автора и отношение к текущему положению дел.

Косвенно упоминается история медицины с ее архаичными способами лечения и поэтапным развитием и то направление, в котором двигается врачебная наука сейчас. Какова роль маркетинга и продвижения на рынке мед услуг и препаратов.

В общем однозначно читать всем, кто хочет понимать, как устроена наука о здоровье, как работает псевдонаука и альтернативная медицина, и вообще есть ли свет в конце тоннеля в этом обреченном мире.

Думаю, книга особо будет интересна тем, кто устал от информационного шума и ищет в теме медицины рациональность, достоверность и структуру.
Большой плюс - в приложении внушительный список литературы. Есть что выбрать.

Я подписана на несколько блогов врачей из разных направлений здравоохранения, но все они опираются на доказательный подход. Поэтому не все для меня было в новинку. Однако по сей день я все больше и больше обращаюсь к данной книге, перечитываю и пересматриваю и привожу примеры другим. В книге отлично показано развитие доказательного подхода: и да, невсегда очевидное доказательство становится сразу общеупотребимым - есть и другие мешающие факторы: привычки, выгоды других, стоимость и прочая. Показано, как непросто устроена медицина, и почему так важно сегодня иметь критическое мышление, а также знание математики и статистики). Сначала слушала аудиоверсию, потом отдельные куски еще просматривала в текстовом формате. Всем рекомендую!