Awakenings

Совершенно жуткая история эпидемии летаргического энцефалита, которая случилась более 100 лет назад, но так сильно повлияла на поколения людей, которым так или иначе пришлось столкнуться с этой болезнью. Когда читаешь, всё равно немного дистанцируешься от пациентов, а вот когда видишь их воочию — воспринимать отстранённо уже не получается, из-за чего можно впасть в меланхолию (что со мной и случилось).

Оливер всё так же добросердечен, искренен и потрясающ в своих рассказах о пациентах и их жизни; за самих пациентов просто болит душа (особенно после просмотра документалки 1974 года); но ощущения от повествования портит обилие медицинских терминов, расшифровка к которым даётся не всегда. Поэтому, для того чтобы досконально понять все симптомы, влияния болезни на разные части головного мозга, реакции на лекарство и прочее, придётся обложиться дополнительной литературой или хотя бы макетом головного мозга, в котором все отделы можно собирать как паззлы.

Эта книга мне понравилась чуть меньше, чем предыдущая, но я не пожалела, что её прочитала. Пойду теперь добивать своё душевное состояние фильмом «Пробуждение» с Де Ниро и Робином Уильямсом.

В книге можно выделить две основные темы. Они не всегда последовательны и легко могут уживаться в одной главе.

Первая - это подробные и очень живые истории болезни людей, переживших эпидемию сонной болезни начала XX века. На момент действия книги все они - безнадежные пациенты одной больницы, инвалиды, которые не могут жить самостоятельно за пределами госпиталя. Многие практически обездвижены и не могут даже говорить. Другие страдают от мучительных и сложных тиков (например, взгляд фокусируется на каком-то предмете и его нельзя перевести ни на что другое, либо регулярно тело выполняет сложные и бессмысленные движения). Третьи как-будто застряли во времени. Действие происходит в на рубеже 60 и 70-х годов через 50 лет после эпидемии. Ни у кого из них нет никаких шансов на выздоровление. Но вдруг появляется лекарство, которое мгновенно снимает все симптомы и буквально пробуждает неизлечимых больных к нормальной жизни. В начале это больше походит на чудо, но, к сожалению, в реальной жизни с чудесами все не так просто.

 

Вторая тема книги - это размышления автора по поводу работы врачом, лечения больных, медицины и этических вопросов с этим связанных. И здесь у меня есть вопросы. Со всей очевидностью автор понимает свою область лучше меня, имеет огромный практический опыт, но когда я вижу прямое уподобление течения болезни и квантовой физики, мне хочется прекратить читать. Хотя и про квантовую физику автор наверняка знает больше моего. Но все это выглядит притянутым через силу, бездоказательным и поверхностным. О, сейчас модно говорить про квантовую физику, ввернем ее в наше повествование. А в 21 веке модно что-нибудь про социальные сети и глобальное потепление. Поэтому их добавляют в рассуждения обо всем на свете. Не самая интересная стратегия.

В целом читать книгу стоит ради историй пациентов. Потрясающий пример, как человек может приспособиться к любым условиям. Главное, сохранять присутствие духа и не опускать руки.

Не стоит очаровываться заранее, чтобы потом разочарование не убило всё реальное впечатление.

Эх, если бы вы только знали, сколько раз я себе повторяла эту фразу, облизываясь на аннотацию. И не сдержалась. Опять. Не могу сказать, чего именно ожидала, но втайне надеялась, что больше уделят внимание внутреннему состоянию человека, его восприятию и тд. Но увы и ах. "Пробуждение" больше напоминает по структуре медицинский журнал с весьма любопытными блоками.

Вначале тебе рассказывают, как страшно жить, потом ты проникаешься, насколько страшно лечиться, особенно когда знаешь, как страшно жить (особенно рядом с врачами и экспериментальными лечениями), а потом читаешь про стадии борьбы с утратой привычного всего (их там вроде больше на самом деле, но принятие ярко фигурирует и, на мой скромный взгляд, является основным).

Примечание: вышеперечисленные названия скорее моя ассоциация, а не пересказывание сюжета. Так что даже не рассчитывайте при прочтении ощутить трепет в конечностях, разве что в мозге от обилия информации.

Более того, могу сказать, что не осталось даже впечатления о книге, может, потому что профиль не совсем мой, а может, потому что не фиг было заранее облизываться. Но итоги нужно подводить, поэтому мне надо разродиться на несколько пунктов (да простят меня заранее судьи).

1. Жизнь непредсказуема. Сегодня ты импульсивен-агрессивен и отправляешься в круиз, а возвращаешься из него совершенно неподвижной и безмолвной, и ригидной как доска.

2. Один из парадоксов медицины - лекарство, которое поначалу поддерживает, усугубляет ситуацию, а его отмена приводит к более тяжелым последствиям (говорила же, страшно жить, а вы не верили).

3. Внутренние опорные столбы - очень важно. Как показали истории пациентов, то занятие любимым делом, приезд сестры могли как просто вывести в здоровое состояние на определенное количество времени, так и помогать поддерживать относительно стабильные показатели.
Бороться, принимать, хранить - первые шаги, когда сталкиваешься с какой-то невиданной хренью.

4. Люди уникальны. Каждый организм настолько по-разному на все реагирует, что никогда не знаешь, какой сюрприз скрывается за углом. Один вспорхнет бабочкой, второй рухнет камнем вниз (не занимайтесь самолечением, дамы и господа, особенно если баба Нюра из соседнего подъезда нашептала).

А в довершение, отмечу любопытный пункт - побочные эффекты. Одно предложение в книгу буквально заставило меня пересмотреть свое отношение к ним.

Громадное количество и сложность "побочных эффектов" приема леводопы, хотя они и вредны для больного, являются уникальными в смысле обучения, если мы хотим узнать и природе болезни и человеческого бытия.
Цинично, но правда.

Сколько людей должны умереть для того, чтобы произошел прорыв?

О мистере Саксе я уже давно была наслышана, но у меня были большие подозрения на то, что это окажется кладезью научных и медицинских терминов. В таком случае придется копаться в гугле и просить показать определения, чтобы хоть чутка понять, о чем речь. К сожалению, тут не работает правило «из 10 слов не понимаю 3, но общий смысл ясен». Со всеми стереотипами в голове я начала читать. Знаете это приятное чувство внутри, которое растекается как теплый чай, когда его выпьешь, по всему телу? Воооот, это было оно. Сакс пишет просто, понятно и по смыслу. Что задумал – то и написал. Конечно, вы встретите медицинские термины, но от истории к истории они повторяются. Поэтому загуглив один раз все становится ясным.
Стоит читать, если хотите узнать сложные вещи, изложенные простыми словами.
О чем же книга?

Архитектура книги просто прекрасна: автор лаконично простроил все главы книги так, чтобы читатель максимально понимал, о чем речь, проникся к пациентам и немного подумал о жизни в целом.

Если вы совершенно не сталкивались с тематикой энцефалита и паркинсона, то вас столкнут. Вам все расскажут. Иногда в терминах, а иногда и в довольно странных сравнениях, чтобы у вас появился тот образ, которых нужен. Плавно переведут к клиническим случаям. Между первыми двумя пунктами будет много рассуждений о том, как могло бы быть и как надо было делать. Затронут аспекты социальной жизни, родственных связей, одиночества и жизни в клетки болезни.

Итак, книга об эпидемии летаргического энцефалита (или сонной болезни), которая произошла в 20е года 20 века и ее последствиях – тяжелых и разнообразных паркинсонических симптомов. Пробуждения – это период 69-72 года, когда скованные болезнью пациенты, наконец-то начали реагировать на лечение, в буквальном смысле пробуждаться от их болезни.
Что меня порадовало, Сакс рассказал про эпидемию все: как началась, что происходило, в каком обществе, как боролись с ней, какие учреждения организовывали для больных и как справлялись с этим люди. Потом шло огромное введение посвященное последствиям: паркинсону, его признака и их выраженности.
Это было интересно, но местами сильно затянуто, поэтому хотелось побыстрее перескочить это введение и начать читать истории пациентов. И это желание было побуждено самим автором. Он рассказал за душу берущие истории своих пациентов, которые имели разнообразные ответы на лечение одним и тем же препаратом. Когда читаешь, то в голове не укладывается, что люди могут настолько по-разному реагировать на лечение. А еще не укладывается, что почти мертвые люди (если можно назвать тех, кто лежит десятилетями, не может самостоятельно есть, говорить и все остальное) так легко вставали в один с кровати и начинали бегать. это сильно для психики. Причем как моей, как читателя, так и для автора, и для пациента (что уж там).

Но все не ограничивается только историями болезни, невероятными и непредсказуемыми симптомами. Сакс много времени и страниц рассуждает о системе лечения, реабилитации и отношения, которая была в те времена применима к больным. ты весь и полностью погружаешься в ту атмосферу где находились больные, начинаешь вместе с ними чувствовать себя как за железным занавесом, в клетке отчуждения и безумного одиночества. Там все было безразлично на людей, которые почти полвека пытались жить с последствиями, которые оставил после себя энцефалит. Они не делали выбор жить с этим, им приходилось это делать.

Особенно мне запомнилась история человека, который заболел энцефалитом в возрасте 2-3х лет, а после выздоровления прошло не так много времени и его застиг паркинсон в крайне тяжелой степени. Человек не прожил ни секунды нормальной жизни, а только лишь боролся с тяжелой ношей болезни. И, к сожалению, больничные условия с течением времени превратились в тюремные, где не разрешалось гулять на улице, общаться с персоналом, где витало одно одиночество и запах смерти.

Сакс позволяет читателю полностью погрузиться в ту эпоху, стать ближе к пациентам, попытаться их немного понять и увидеть грань между жизнью и смертью (автономным состоянием больных). И поразмышлять о жизни, о смерти, об одиночестве и о самых главных вещах в жизни, которые делают нас людьми.

У меня есть одна любимая цитата из книги, которая полно отображает мои чувства после прочтения:

Книга Оливера Сакса "Пробуждения" является одним из доказательств того, что медицина – особое искусство. Точность, с которой автор описывает жизнь своих пациентов, каждую уникальную историю, точность дозировки лекарства, возвращающего людей к жизни, доказывают, как важна каждая, даже самая маленькая, деталь.

Оливер Сакс рассказывает истории своих пациентов, заключённых в клетку собственного тела тяжелейшей болезнью. Лекарство под названием леводопа даёт им шанс на выздоровление, хотя излечиться полностью смогли единицы. Поистине поразительно, как после десятилетий тишины и покоя люди возвращаются к жизни, видят близких, с которыми были невольно разлучены, как к ним возвращается память, как они сталкиваются с совершенно новыми условиями, другими словами, рождаются заново.

Книга в целом выдержана в строгом научном стиле, местами даже утомительном, однако реакция пациентов на лечение, то, как они часто предчувствовали будущее, предсказывали появление или исчезновение симптомов, порою напоминает что-то сверхъестественное.

Итак, для меня "Пробуждения" были очередным поводом задуматься, как же сложно на самом деле устроен человек, как хрупко здоровье и жизнь, как удивительна судьба каждого.

Оценивать эту книгу было очень сложно: в ней были интересные истории жизни и болезни людей, но ещё больше размышлений автора.
Сами истории занимают не больше трети книги, их не очень много, но они такие яркие и разные. При прочтении приходит понимание на сколько важна внутрення мотивация и характер человека, что они остаются с нами всегда. Вообще эти истории заставляют задуматься о том какого больным, не способным ничего делать и какими их делает лекарство, освобождающее от этого; начинаешь задумываться о себе.
А теперь про минусы. Книга очень тяжело читается из-за большого количество размышлений автора, метафор, повторов одной мысли опять и опять. Книга издавалась несколько раз и каждый раз добавлялась новая вводная и заключительная части, так что требуется прочитать треть книги прежде чем начнутся сами истрии.
Ещё один технический недостаток- это ссылки. Иногда под одной ссылкой скрывается целая история болезни одного человека. Это не только сбивает с мысли, которая была в основном тексте, но и создаёт техрические сложности для электронных книг - покет бук теряет обратную ссвлку на 10 странице и вылетает при попытке вернуться, а Читай от ЛитРес просто обрезает её.

Оливер Сакс - замечательный невролог и нейропсихолог, автор, придерживающийся курса "романтической науки", говоря терминами А.Р. Лурии.
Данное произведение рассчитано на круг специалистов в области медицины (а в частности - неврологии) и клинической психологии в основном из-за множества клинических терминов и общей проблематики книги, однако при необходимой заинтересованности может быть открыто и широкой аудитории.
Книга содержит описание последствий летаргического энцефалита в 1920-х годах на пациентах госпиталя для хронических больных, где автор работал неврологом, и в 1969 году предпринял революционные попытки лечения паркинсонизма препаратом L-допа. В книгу включены 20 клинических случаев больных, где описаны особенности жизни, болезни, а так же влияния L-допы на ее течение.
Основной акцент расставлен на двух комплементарных друг другу аспектах - механистическом описании паркинсонизма, как следствия эпидемии летаргического энцефалита, а так же метафизическом подходе к пониманию и помощи больным данной категории. Сам автор множество раз напоминает читателям о важности учета личности, ее особенностей и потребностей в лечебном процессе, приводя как воодушевляющие, так и трагичные примеры влияния окружающей среды на самочувствие пациента и течение его болезни. В этих стремлениях доктор Сакс неизменно согласен с отечественным психологом А.Р. Лурия, с которым он вел продолжительную переписку. Я солидарна с тем, что внедрение гуманистического подхода во врачебную практику и расширение его просто необходимы. О. Сакс приводит меткую цитату на эту тему:

Читатель,воспринявший эту историю,как чудо,будет прав. И я разделю вместе с ним восхищение доктором, вернувшим бездвижным и вроде бесчувственным больным госпиталя Маунт_- Кармель - Жизнь Человеческую. Большинству-ненадолго. Надеюсь,что это было не только и не просто испытание нового лекарства. Это была проверка на человечность самого общества.
Мы пока -не на этой еще стадии. И это грустно.
Вторая составляющая.коль уж ты столкнулся с "чудом"-неподвластна человеку.Это-те глубины подсознания, в которых, оказывается,все-таки жили(!) больные. Не зря доктор Сакс говорит, что нам нужно пересмотреть свое "разумное ощущение жизни". Та реальность-тоже жизнь. Мы чуть-чуть можем продвинуться в понимании ее - и нашем взрослении как людей- если постараемся осторожно и бережно ,хотя бы по сократовскому методу "майевтики"- не пугаться, а пробовать понять ДРУГОЕ и ДРУГИХ.
Верно и пожелание врачу: "Исцелися сам!"
Вспоминается Толкования на 1 Кор. 13:12- свт. Иоанн Златоуст "Теперь мы видим как бы сквозь тусклое стекло, гадательно, тогда же лицем к лицу; теперь знаю я отчасти, а тогда познаю, подобно как я познан"...

Оливер Сакс описывает клинические случаи из своей практики. В этой книге описаны 20 пациентов и их реакции на лечение . Я просто поражена обширной палитрой, тем как удивительно устроен человек и его психика. Удивительно, что люди с диагнозами, описанными в книге умудряются жить с ними, придумывая какие-то уловки и хитрости.
А самое интересное - дан взгляд не только лечащего врача, но и самих пациентов - как они ощущают или ощущали течение болезни и эффекты от лечения.

Дочитала книгу с ощущением того, как загадочны мы, человеки...

Книга экранизирована и я обязательно посмотрю фильм)))

Пятьдесят лет ни много ни мало? Да, что вы говорите. Какой - то новый мир, какие - то новые люди так мыслят. Но, чтобы люди были во сне летаргическом и, при этом говорить, что это ни много, ни мало? Я с этим не очень согласна. Это можно сказать целая вечность и, по - моему дорога в никуда, если не найти хорошие лекарства, чтобы попробовать вывести их из этого состояния. Болезнь Паркинсона и летаргический сон я, думаю это две разные вещи. Паркинсон , наверное это нечто другое, чем летаргический сон. Нужно всё попробовать. Да здесь есть риск и опасность. Но это всё - таки лучше, чем держать людей в таком состоянии. Нужно понять от чего идёт или исходит у людей летаргический сон