Федиатрия. Нетревожный подход к ребёнку

В современном мире медицина подвергается очень жёстким нападкам. По сути, мир разделился на два лагеря, не буду сейчас касаться этой темы и так каждый день мы делаем выбор, кому доверять, а кого не воспринимать. Но тема врачей и их мнений, сейчас остра как никогда.
Когда я стала мамой, большинство родителей говорили и скупали книги Е.Комаровского, у меня у самой есть почти все ). И как же это здорово, что сейчас родители могут выбирать! Выбирать врача, выбирать кого читать и кому доверять. Это книга врача практика, который придерживается принципа "доказательной медицины". Достаточно спорный термин, но я уже не первый раз встречаю информацию по нему и уже сформировала своем мнение на эту тему.

Автор этой книги чем-то очень напоминает Е.Комаровского, но по моим ощущениям он ближе ко мне, потому что он врач современности. Немного пафосно звучит, но я имею в виду именно то, что он пишет понятным нам сейчас языком, в реалиях современного мира.
Эта книга получилась как такое пособие по формированию своих собственных принципов как относиться к здоровью и лечению именно вашего ребенка.
В этой книге вы найдете советы по выбору врача для ребенка. Так же тут есть такая нужная и важная поддержка всем мамам. Когда тебе говорят, что ты просто хорошая уже с самого начала и не надо стараться делать невозможное и пытаться кому-то что-то доказать.
Очень много полезной, действительно полезной информации для детишек первого года жизни, когда любое отклонение от обычного состояния ребёнка выбивает почву из-под ног родителей (особенно если мама очень тревожная). Конечно, не обойдется без прививок. Поэтому если вы рьяный антипрививочник, мнение именно этого врача будет для вас не авторитетным. Никто не будет переубеждать и уговаривать вас, будет всё четко и по делу.
А как прекрасна глава что надо, а что не надо покупать ребенку! Она бы точно пару лет назад уберегла меня от необдуманных и совершенно бессмысленных покупок)

Я бы советовала прочитать эту книгу до рождения ребенка, потому что она поможет сделать свои выводы и понять, что ближе вам. Может быть, именно вам советы Фёдора Катасонова не подойдут, и тогда вы спокойно пойдете дальше искать того врача, мнения которого вы будете придерживаться.

Но в то же время, никогда не поздно поменять своё мнение или начать доверять кому-то ещё, поэтому может именно эта книга заставить вас задумать и немного по-другому посмотреть на обеспечение здоровья именно вашего ребенка.

В мире существует невероятное количество тем, на которые можно спорить бесконечно. Часть из этих споров можно решить с помощью фактов и объединения вокруг них участников спора. Но существуют споры, которые, не будут разрешены никогда. Сколько бы люди не спорили - истину не найдут никогда. Ведь любой факт можно трактовать как угодно, можно найти факты-антиподы, можно усомниться в фактах, которые тебя не устраивают. И как результат - можно только подобрать ответ, который устроит тебя лично, и который ты будешь защищать. Воспитание детей - это, пожалуй, что-то из этой оперы.

Каждый, хоть как-то имеющий отношение к детям, предлагает свой взгляд на этот предмет спора. Кто-то считает, что нельзя потакать детским капризам, а то «они сядут на шею и ножки свесят», другие говорят - никто в здравом уме не будет лишать маленького человечка любви. Кто-то говорит, что нужно развивать ребенка, сразу как появляется возможность, чтобы не терять время, ведь потом будет поздно. А другие утверждают, что нужно дать детям возможность прожить здоровое и полноценное. И так далее, и тому подобное. В общем, как мне кажется, на этот счет не существует единственной истины, которая устроила бы всех. Каждый должен выбирать что-то свое.

И надо сказать, что подход этой книги мне, в общем-то, нравится. Автор рассказывает вполне логичные вещи, которые отзываются во мне. Да, я тоже считаю, что маркетинг нынче излишне активно взялся за детей. Что обилие различных приспособлений, которые нам собираются втюхать - слишком велико. Увлажнители, обогреватели, охлаждяторы, осушители - все только для того, чтобы внушить родителям, что вот без их уникального предложения, ребенок вырастет хуже, чем он мог бы вырасти. И ведь это работает. Любой человек боится, что однажды в будущем, выяснится, что купи он в младенчестве особый прибор для извлекания козявок из носа, сейчас бы его сын стал более успешным человеком. Да, я утрирую, но смысл ясен.

Опять же, мне тоже иногда кажется, что зачастую родители драматизируют происходящее с их ребенком. Все эти измерения температуры, веса, роста, объема съеденного. И паника после того, как это не совпадает с «нормальными» значениями. И опять - мне близок посыл автора о том, что лучше не мерять ничего. Потому что если это будет в норме, никакой радости вам это не доставит, а вот если это будет не в пределах нормы (а оно, скорее всего так и будет) - у вас начнется паника. А паникующий родитель - это не самый хороший родитель. И автор делится вполне логичным замечанием, что лучше смотреть по ребенку. Если ему хорошо, он веселый, жизнерадостный и активный - значит все замечательно. А если он грустный, свернулся клубочком, и покрылся пятнами, какие бы там параметры у него не были - сразу понятно, что что-то не так.

Понятно, что у этой книги есть и минусы. Автор, на мой взгляд, излишне погружается в тему прививок. У него просто огромная часть книге посвящается прививкам. Все разобрано просто досконально. На мой взгляд, излишне подробно. Впрочем, можно отнести это к профессиональной деформации и, тому, что называется «наболело».

Но особая благодарность автору за его объяснение, как себя вести с медиками, почему не стоит вызывать скорую помощь по всяким пустякам, как примерно определить, что с ребенком не так. Ну и вообще за уверенность, которая, в общем-то, появляется после прочтения. О том, что, например, ребенок не настолько беспомощен, как это может казаться. Или то, что различные медицинские знания, которые передавались из поколения в поколения - тоже не всегда правы. Ну, вроде того, что в комнате ребенка должна царить стерильность и чистота. В общем, тем, кто слышал про Камаровского и кому близка эта точка зрения - тоже рекомендую к прочтению.

Полезная книга с доступной, несложной для восприятия информацией. Она может успокоить не слишком тревожных родителей, подтвердив мысль о том, что слишком переживать обо всём вредно, а ребёнок - не хрустальная ваза. Но если у родителей действительно признаки невроза, думаю, они с недоверием отнесутся к этой книге и мнению автора/педиатра (есть у меня такие знакомые).
Если вы хоть что-то знаете о прививках и их необходимости, о заболеваниях, которым подвержены дети, о детской психологии и первом году жизни ребенка, в этой книге вам не откроются чудесные сведения. Но мне было приятно удостовериться, что я понимаю, что происходит с моим ребенком и иду верным курсом, попутно я получила немного новой информации и систематизировала уже известную.
Я не читала книги Комаровского, поэтому не могу сравнить. А вот некоторые упомянутые Катасоновым произведения хочу теперь почитать.
Книгу скорее посоветую, чем нет. Особенно тем, у кого нет багажа прочитанных книг по этой теме.

Что я почерпнула полезного для себя из этой книги? Три момента. Первый - краткие советы о медикаментозной помощи ребенку при самых часто встречающихся проблемах со здоровьем. Второй - тема про важность вакцинации и советы по выбору вакцин. Третий - список интересной литературы для родителей в заключительной главе книги. Всё. Читая другие главы, я испытывала самые разные эмоции - непринятие, возмущение, замешательство, неверие и отторжение, постепенно делая вывод, что наши с автором взгляды на педиатрию похожи на две пресловутые параллельные прямые, которые не пересекаются. Далее буду выделять отдельные темы для удобства чтения.
Про доказательную медицину.
Итак, в самом начале книги автор представляет себя обычным рядовым врачом-педиатром и адептом доказательной медицины, но где же тогда ссылки на конкретные исследования? Почему так часто встречаются фразы типа "в ходе многочисленных исследований"? Это же доказательная медицина, док, а не голословный текст.
Про поиск врача.
Далее автор призывает родителей найти грамотного педиатра и поддерживать с ним связь, чтобы получать если не очную консультацию, то хотя бы своевременные рекомендации удаленно. К сожалению, это далеко от реальности, в которой педиатр вряд ли станет делиться личным номером телефона и проявлять заинтересованность всякий раз, когда вам вздумается с ним посоветоваться. Ну, разве что за очень хорошее вознаграждение. По крайней мере я таких врачей знаю очень мало, учитывая тот факт, что сама работаю в медицине.
Про развитие.
Вот уж где у меня подгорало, так это в теме про развитие. Сегодня же в моде естественное физическое развитие детей, и из каждого утюга слышно о том, как надо: "не сажай, пока не сядет сам", "не води за ручки", "нет ходункам" и т.д. и т.п. Автор же в этом вопросе солидарен с вышеозвученным и продолжает эту тенденцию следующим образом:

Т.е. массаж и ЛФК ребенку тоже не нужны, иначе только хуже сделаете, да ещё и массажисту деньги зря отдадите. Стоит здесь также отметить, что автор называет советскую физиотерапию не иначе, как шарлатанством. И, таким образом, приравнивает всю категорию медицинских работников, работающих в физиотерапии, к шарлатанам. Негоже, доктор, так отзываться о коллегах. Если Вы не признаете физиотерапевтических методов лечения, то это не даёт Вам право так неосторожно бросаться словами.
Про покупки.
Назовите топ-5 самых важных покупок для младенца? Подумали? Предположу, что в этот топ вошла коляска для прогулок? А вот автор считает, что она не нужна. Зачем, если можно выгуливать ребенка в автолюльке, поставленной на специальные шасси? А насколько это удобно ребенку, который будет находиться несколько часов в полусогнутом положении? Сядьте сами и попробуйте. А что ещё в этом "топ-5 лучших покупок"? Пеленальный столик? Он тоже Вам не нужен, ведь автор предлагает пеленать на диване, согнувшись на 90°, а мышцы поясницы с течением времени "отблагодарят" Вас ноющей болью. Кроватка тоже не входит в этот "топ-5". Удивлены? А я - уже нет. Автор предложит Вам способы обойтись и без кроватки для ребенка.
Про диету кормящей матери.
Если вкратце, то такой диеты не существует и Вы спокойно можете себе позволить 3-4 бокала вина в неделю. А где же "многочисленные исследования" про безопасность употребления алкоголя кормящей матерью? Кто придумал норму в 3-4 бокала?
Про привязанность.
В целом автор является сторонником теории привязанности, и вкратце освещает эту тему. Правда, некоторые советы касательно подхода к стрессующему ребенку откровенно странные. Цитирую:

Может, у него чувство юмора такое странное, а я не вдупляю? Но книга-то научная, тут с юмором лучше не пересаливать, иначе есть риск всю научность свести на нет.
И мне всё ещё есть в чём не согласиться с автором этой книги. Но, надеюсь, что общее представление я о ней дала потенциальным читателям. Вы выбираете в чем Вы солидарны с автором, а в чём нет. Медицина - наука не точная, а постоянно меняющаяся. В ней меняются подходы, мнения, результаты исследований. Неизменно и непоколебимо должно быть только Ваше добросовестное отношение к здоровью своего ребенка. Прежде, чем следовать каким-либо медицинским советам и рекомендациям, не поленитесь изучить разные взгляды сведущих людей, а потом уже делайте выводы и поступайте так, как считаете наиболее адекватным.

Кажется, это лучшая книга на мамскую тематику, что через меня прошла. Да, не без своих недостатков. Но начнем с хорошего: основная мысль, которую хочет передать автор - успокойтесь и отстаньте от ребенка. Да, он беспомощный, но не настолько, как вам это видится. Активные прогулки, питание по требованию и ласка по запросу - единственное, что ему нужно. И если неспособный говорить человечек кричит - это не значит, что у него что-то сломалось. Просто у него нет другого способа коммуникации. Пройдет немного времени и вы сможете распознавать что он имеет ввиду и не будете нестись через всю квартиру чтобы заткнуть его рот пустышкой. Не существует никак диет кормящих мам и абсолютно никаких правильно или нет. Это ваш и только ваш ребенок. Вы знаете о нем много больше, чем врач, который выделяет на прием 15 минут, просто успокойтесь, выдохните и сформулируйте свой вопрос к медперсоналу.
Не смотря на общее положительное отношение, возможно в силу мужеского полу автора, некоторые обороты по нетревожности меня тревожили. Вроде предложения устроить спальное место для младенца на полу. Слишком большое внимание уделено прививкам. Я понимаю какое количество антиваксеров ходит по планете, но человек, покупающий книгу Катасонова (а в свободном доступе его книг нет), наверняка умеет в общие принципы доказательной медицины. Ну и обработка пупка антисептиком заставила удивленно приподнять брови.
Пошла регистрироваться в школу беззаботного материнства...

«Федиатрия» почти совершенно бесполезна для тех, у кого ни детей, ни внуков, ни племянников, ни, ни, ни — короче, нет активного участия во взращивании какого-либо человеческого детёныша.
Адресность для взращивающих ясна предельно.

Что же даётся родителям?
а) советы, которые недурно применить на практике
б) базовая информация о родительстве, здоровье ребёнка и реалиях российской медицины
в) общее снижение тревожности

О воспитании, педагогике и детстве Фёдор Катасонов упоминал мало. Но оно и понятно: книгу написал педиатр, а не воспитатель, и цель книги — дать ответы на частые вопросы о здоровье/лечении ребёнка.

Тем не менее, читать бездетным любопытно и местами познавательно.
Потому что и без детей каждый из нас подвержен тем или иным мифам и предрассудкам о педиатрии и иже с ней. И полезно узнавать, мифы они дрожащие или право имеют.

Так что какими бы занудными ни показались часть о доказательной медицине и манифест прививочников, с ними стоит познакомиться.

Автор отказался от ссылок на научные труды, поэтому весь текст просто выглядит как капание на родительский мозг. Зато много ссылок на клиники, в которых автор работает, свой блог, свои переводы, статьи и другого вида самопиара в избытке.

У автора есть чёткое видение мира, которое он навязывает другим.
Например, все врачи должны быть эмпатами, переживать за пациентов. Если не умеют, надо это свойство развивать. А стресс от эмпатии снимать у психолога, тогда выгорания не будет. Но ведь можно просто обезопасить свою нервную систему и судить не с позиции чувств, а разума. Тогда принятие решения будет основано только на логических доходах, а не эмоциональных.
Другой пример - список покупок для новорождённого. Вместо кроватки предлагается корзина, вместо пеленального столика - кровать, вместо коляски - автолюлька. Я так понимаю, это все для того, чтобы остались деньги на платную медицину, потому что в целом это действительно важные покупки, которые могут улучшить быт семьи, что проверено поколениями. Писать об их бесполезно сти - сомнительно. Тем более, что автолюлька в целом нужна не всем (не у всех есть автомобиль), да и жёсткая фиксация навряд ли хороша.

Есть и неточности. Например, автор пишет, что давать иммодиум при диарее - ошибка. Но иммодиум - это просто бренд и форма действующего вещества лоперамид, про которое речи нет. Получается, лоперамид давать можно?

Так же у автора озабоченность прививками, почти в каждой главе речь об их необходимости. Я в целом ничего не имею против прививок, но только здоровым детям. Нельзя освещать проблему только с одной стороны.

В целом книга ориентирована на платную медицину. Так называемая бесплатная костерится, врачи ругаются. Платные врачи - наше всё, они и по телефону отвечают. Правда, надо самостоятельно проверять, зачем анализы назначаются, ну да ладно, деньги же есть. И подарки не забудьте, против них мы ничего не имеем.

В общем, лучше читать Комаровского, которой в отличие от автора врач, а не менеджер по продажам собственных медицинских услуг.

Прежде всего эта книга полна здравого смысла.
Дети падают и будут падать, дети болеют (о, ужас! они кашляют и у них сопли!!!) и будут болеть, дети могут быть выше или ниже (о ужас-то да?!) сверстников. И все это абсолютно нормально и нет причин беспокоиться. В книге доходчиво написано, когда не беспокоиться, когда беспокоиться и что лучше делать вместо того, чтобы беспокоиться, когда вмешиваться в ход болезни и когда (и почему) этого не стоит делать.
Всем будущим родителям, текущим родителям и обязательно бабушкам, которым более 50 лет на данный момент (2019) нужно пару-тройку раз прочитать эту книгу, чтобы она осталась в голове и съесть ее, чтобы она осталась в организме и чтобы здравый смысл нельзя было из вас никаким образом выкорчевать.

Почти четыре месяца назад в нашей семье родился первенец и вопросы, связанные с ним стали расти в геометрической прогрессии:

1. Какая должна быть температура в комнате?

• Сколько должен спать ребенок?
• Как бороться с коликами?

Интернет кишит информацией и Google готов выдать ответ на любой запрос. Единственная проблема – еще не изобретен фильтр, способный помочь отличать в поисковой выдаче материалы, написанные обывателями от материалов, написанных хорошими врачами или представителями авторитетных организациями в сфере здравоохранения.

Недавно я наткнулся на материалы московского педиатра Федора Катасонова, который вел одноименный Telegram-канал. Федор продвигает «нетревожный подход к ребенку», опирается на методы доказательной медицины и хорошо излагает свои мысли. Поэтому узнав о скором выходе книги «Федиатрия» сразу оформил на нее предзаказ.

Это первая прочитанная книга по уходу за ребенком, сравнить не с чем. Но могу сказать сразу что понравилось:

1. Система. Книга разбита на несколько самостоятельных частей: обзор состояния современной медицины, основные принципы воспитания, отдельная часть про вакцинацию и краткий обзор наиболее распространенных бо

• Есть ответы на ТОП-50 вопросов, возникающих в первые месяцы. Будучи практикующим врачом автор выслушивает каждый день множество вопросов и понимает что больше всего волнует начинающих родителей.
• Полезные советы. Например Федор добавил в книгу своеобразный чеклист по которому можно опознать некомпетентного педиатра, который утратил связь с базой знаний мирового медицинского сообщества. А таже составли рекомендации по этике общения с врачами в целом. Но лучше с ними в лиший раз вообще не общаться.
• Рекомендации для погружения. В конце книги автор составил короткий список книг по темам от знакомства с доказательной медициной до подходов к воспитанию детей в различный культурные эпохи.

  Могу рекомендовать всем начинающим родителям.