Fragile Lives. A Heart Surgeon's Stories of Life and Death on the Operating Table

Так уж вышло, что я человек - далекий от медицины. Мне тяжело наблюдать за чужими страданиями, я с трудом могу перевязать простой порез на близком человеке. А еще я боюсь ответственности, очень. Именно поэтому я восхищаюсь врачами, особенно хирургами, ведь любое принятое ими решение, каждое действие может стать роковым. И как же потом не винить себя?

Стивен Уэстаби не просто хирург, а кардиохирург. Он чинит один из самых важных в нашей жизни органов. В его карьере бывали как успехи, так и неудачи, это неизбежно, но он стоически вынес этот тяжкий груз и не отказался от своего призвания. Уэстаби спас многие жизни. Казалось бы, в нем должны жить крайне необходимые для врачей цинизм и отстраненность, но я не почувствовала их за страницами этой книги.

Она состоит из множества историй: печальных и радостных, воодушевляющих и оставляющих свой след в каждом читателе. Здесь есть истории о разных пациентах: детях, матерях, мужьях. В большинстве из них мы узнаем не просто историю болезни и лечения, но и историю жизни больных. Уэстаби сам интересовался ими, он просто не мог оставаться отстраненным наблюдателем и холодным орудием. Именно этим книга бесценна. На ее страницах читателя поджидают дети с пороками сердца, безмолвные матери, полные страха за них, пожилые люди, молодые люди, и даже беременная девушка; операции на клапанах, желудочках, трахеях, пересадка сердец, вживление механизмов, способных заменить сердце и многое другое.

Несмотря на то, что я распрощалась с биологией больше десятка лет назад, книга не показалась мне перенасыщенной терминами. Большинство из них автор тут же объясняет, приводя рисунки. Читать было совсем не тяжело, и это большой плюс для литературы в жанре нонфикшн. К тому же, мне очень понравилось оформление книги: хорошая бумага, удобный шрифт, минимум опечаток и говорящая обложка, приятная на ощупь. Я очень рада знакомству со Стивеном Уэстаби и его пациентами.

Сразу скажу, что эту книгу стоит читать только настоящим "любителям жанра", как бы цинично это не звучало. Потому что на фоне многих других книг о медицине, будь то художественные, вроде приключений доктора Данилова, или автобиографичные, которыми нас сейчас обильно снабжают издательства, "Хрупкие жизни", несомненно, выделяется.

Во-первых, автор, кардиохирург Стивен Уэстаби, не жалеет читателя и не пытается адаптировать текст для широкой аудитории. Он подробно описывает механизм той или иной операции, но это ещё полбеды. Порой у меня возникало ощущение, что автору нравится шокировать читателя, а некоторые обороты введены намеренно. Практически в каждой главе будут повторяться художественные образы хлынувшего из-под электропилы костного мозга, раздвинутых металлическим ретрактором, а потом стянутых проволокой рёбер и т.д. Казалось бы, самого автора эти вещи уже вряд ли впечатляют, а читатель познакомился с деталями после первого упоминания. Но нет, вас будут снова и снова окунать в реальность с кровавыми брызгами на осветительных лампах и лужами крови, мочи и прочего на полу. С другой стороны, вы ведь знали, на что шли, открывая эту книгу. Возможно, реальность именно такая.

Во-вторых, автор (и герой книги) далеко не идеален. Хотя мне не показалось, что он самокритичен. Скорее, он честно перед самим собой обозначает собственную позицию. А то, что у читателя волосы дыбом становятся от его морали, так то проблемы читателя. Скажем, молодой, случайно выпивший пива перед операцией Уэстаби может поставить себе катетер, выведя его в сапог, дабы не прерываться на походы в туалет и таким образом впечатлить начальство, показав себя в выгодном свете, а коллегу, не догадавшегося поступить так же, в невыгодном. Взрослый и умудрённый опытом Уэстаби поражает прагматизмом, порой переходящим в цинизм. Но, опять же, давайте вспомним, что перед нами кардиохирург, а не педиатр-терапевт или сестра милосердия. Пожилой Уэстаби переходит к открытой критике системы здравоохранения и говорит об упадке медицины в Великобритании. Кстати, да, если вы думали, что только у нас всё плохо, а "у них там" всё чудесно, книга убедит вас в обратном. Бессмысленные инструкции, халатность младшего медицинского персонала и бесконечные проблемы с финансированием. Ничего нового.

В-третьих, книга построена на интересных, особых случаях, которые были в практике автора. А всё самое удивительное и новаторское в его карьере было связано с механическими сердцами, различными машинами для искусственного кровоснабжения. Некоторые описания настолько фантастичны, что встреться вам подобный сюжет в "Докторе Хаусе", вы бы закидали сценариста помидорами за недостоверность. Однако же, человек описывает операции, которые сам проводил, пациентов, которые годами жили с насосами в животе и штепселями в голове. Будьте готовы удивляться.

Книга, мягко говоря, необычная, но внимания заслуживающая. Однако не стоит начинать знакомство с околомедицинской литературой с неё, она для морально подготовленного читателя.

Стивен Уэстаби – врач высочайшей квалификации прошедший тяжелейший путь становления через неудачи, падения, эмоциональные срывы рассказывает, как научиться принимать решения в доли секунды и уметь прогнозировать будущее для тяжело больного пациента. Через напряжение, адреналин, умения взять на себя ответственность, отбросив сомнения и страх выдающийся кардиохирург передает те эмоции, которые испытывает хирург на работе: от радостного удовлетворения до злости и обиды на жизнь, что все так несправедливо и так быть не должно. В каждой строчке чувствуется уважение к пациентам, сострадание и стремление помочь. Описанные клинические случаи только подчеркнут тяжелый труд врачей и пациентов, медсестер и инженеров.

Стивен Уэстаби – известный кардиохирург разработал и впервые в мире применил целый ряд технических устройств для спасения пациентов. В их числе вживляемые аппараты искусственного кровообращения – искусственные сердца. Это он во время операции помочился через катетер в ботинок, чтобы не терять время. Это он взялся спасать жизнь умирающему мотоциклисту, когда у самого была сломана челюсть. Это его пациент прожил с искусственным сердцем дольше всех и попал в книгу рекордов Гиннесса. Это он не боящийся говорить о проблемах в медицине, бюрократии, о штатных врачах не готовых взять на себя ответственность, что приводит к непоправимым последствиям.
И это все он - Стивен Уэстаби.

"Я задумался: это каким же надо быть дураком, чтобы по доброй воле выбрать ужасный мир человеческих страданий? Ведь столько существует профессий попроще! "

Книгу просто проглатываешь, настолько хорошо и интересно она написана, я и смеялась и плакала, буря эмоций и много нового для меня. А вы знали, что есть люди живущие без пульса и с розеткой в голове - почти что киборги, обреченные люди, которым было отказано в пересадке сердца? Эту и другие уникальные операции провел с риском для своей репутации (если бы пациент умер, а умереть он мог с вероятностью в более чем 50%, так как по сути уже умирал и мог не перенести наркоз и прочее), порой вопреки запретам опасливых бюрократов, для которых главное - строгое следование инструкциям сверху. Во многом именно благодаря этой своей способности - мгновенно принимать трудные решения и не бояться последствий (а о том, сколько пациентов умирает автор тоже пишет совершенно правдиво), мне кажется он и стал тем выдающимся кардиохирургом.
И в очередной раз я поразилась, в каких самых неподходящих для развития местах появляются талантливые дети и какое счастье для нас всех, что хоть у некоторых получается пробиться к образованию. Стивен родился в рабочем городке, в послевоенное небогатое время, его дедушка учил его рисованию (что очень пригодилось в будущем, так как оказалось что у Стивена редкая способность пользоваться одинаково хорошо и левой и правой рукой, плюс умение рисовать позволяло в мельчайших деталях представлять сначала в голове, а потом и рисовать схемы перед сложными операциями). Посмотренная по телевизору передача зародила в нем желание стать врачом, но возможно это так и осталось бы детской мечтой (кто из нас не хотел стать врачом в детстве?), но в 16 лет он устраивается на подработку санитаром в больницу (так иногда бедность помогает найти свой путь). И там он не брезгует никакой работой, лезет во все дела и проявляет такие способности, что уже в таком молодом возрасте понятно, что из него выйдет толковый хирург.
Но не все так гладко и легко, первая же операция, которую он наблюдает тайком (по какому-то дурацкому запрету студентам до определенного курса нельзя этого делать и вообще контактировать как-то с больными, вот какой смысл в этом запрете? берегут их психику? так по моему чем раньше человек поймет, что он не может этим заниматься, тем лучше, нет?) заканчивается смертью. Если честно, я бы после такого ужаса навсегда бы бросила мечту о медицине, но тут тоже проявляется характер Стивена - борьба и вызов смерти только активизируют его способности. Он спит по 6 часов, практически живет в больнице и работает-работает-работает, до такой степени что после стольких лет его правая рука скрючилась в положении, в котором он держит скальпель и другие инструменты и ему в итоге пришлось уйти на пенсию.
В книге много горечи, что на данный момент в Англии происходит некоторый упадок в сфере кардиохирургии, молодежь не идет на эту специальность, потому что каждая неудачная операция ярко освещается, в то время как удачные операции считаются рутиной и никто о них не говорит, мало того список умерших пациентов вывешивается на всеобщее обозрение и хирург "прорабатывается" прямо как у нас в советское время, короче вместо помощи и денег на оборудование больницам и врачам, вместо повышения зарплат и квалификации младшему мед.персоналу (от которого очень много зависит, что Стивен постоянно подчеркивает - один хирург в поле не воин, важна вся команда и до, и во время, и особенно после операции) проводятся какие-то ненужные собрания и заседания, заваливают бумажной волокитой. Я была очень удивлена, как-то думала лучше о медицинской системе Англии. Но бюрократы везде такие бюрократы:( Важной темой книги является важность международного сотрудничества, обмена опытом и новыми технологиями. Без этого невозможно в наше время развитие медицины, в одной стране практически нереально выделить столько денег на исследования, провести испытания, собрать специалистов в разных областях.
Важным преимуществом данной книги является простой и понятный любому язык, в начале книги есть небольшая справка по устройству сердца (что очень приятно, чувствуется внимание и уважение к читателю, чтобы ему было как можно легче и понятнее), дальнейшие описания редких операций сопровождаются рисунками самого Стивена, так что все понятно, сами описания почти кинематографичны, практически видишь все происходящее. Очень рекомендую.

Я поставила "Хрупким жизням" высший балл, правда? Неожиданно для самой себя, но это так. Давно книги не западали мне в душу, а сейчас случилось.

А началось всё довольно таки ровно, автор, хирург-кардиолог, Стивен Уэстаби начал рассказ о своем детстве в небольшом рабочем городке, о том, как решил посвятить себя медицине, о первой операции на сердце, за которой наблюдал со смотровой галереи... Хорошо, но не цепляло несмотря на драматичные подробности. Ну а дальше автор уже пошел рассказывать о случаях из своей практики, вспоминая наиболее примечательные из них. Мужчины, женщины, дети. Кого-то из них удалось спасти, кого-то нет, случаи нестандартные, требующие нестандартного, новаторского подхода.

Стивен Уэстаби и оказался таким новатором, к которому зачастую обращались, когда другие хирурги беспомощно разводили руками. Хирург, не боящийся рисковать и экспериментировать, профессионал, в котором удачно сочетаются здоровый авантюризм и холодный трезвый расчет. К сожалению, не всегда даже удачно проведенная операция гарантирует благоприятный исход. Иногда организм пациента оказывается слишком изношен, чтобы справиться с осложнениями послеоперационного периода, иногда непрофессионализм и халатность ухаживающего персонала сводят усилия хирургов на нет. Стивен Уэстаби рассказывает разные истории, со сдержанной эмоциональностью рассказывая об удачных и неудачных случаях из своей практики, приправляя их порою несколько грубоватым юмором, свойственным медикам. Что еще может шокировать неподготовленного читателя, это натурализм в описании операций (кто-то уже попенял автору за эту излишнюю прямоту, не щадящую чувства впечатлительного читателя). Но лично я к этому быстро привыкла, да и вообще сейчас тренд такой, рассказывать о хирургических операциях без прикрас, достаточно посмотреть телевизионные программы на медицинскую тематику. Привыкаешь, если интересуешься медициной.Так что будьте готовы к кровавым подробностям :) А еще доктор Уэстаби не пытается предстать перед читателями этаким ангелом во плоти, честно признаваясь в своих человеческих слабостях, что тоже может понравиться не всем. А я как раз наоборот ценю в авторах их умение признаваться в не самых похвальных вещах.

В общем, для меня "Хрупкие жизни" - отличная книга, к которой хочется вернуться, чтобы перечитать, возможно, уже не полностью, а фрагментами, восстановить в памяти отдельные, наиболее запомнившиеся истории. Спасибо Катрусе KATbKA , открывшей для меня эту замечательную, эмоциональную, местами такую шокирующую книгу!

ТТТ. 2018. Тур третий.

Как же удивительно устроен человеческий организм! И насколько сложна при этом работа хирурга, которому нужно разобраться, где же затаилась в этом организме неполадка и устранить ее, и все это за считанные часы, а то и минуты. В этой книге кардиохирург Стивен Уэстаби рассказывает о своей работе, сложных случаях из практики. Даже о том, о чем врачи, наверно, предпочитают не вспоминать, а именно, о смерти пациентов. Уэстаби ироничен и, вспоминая былое, замечает:

Мне многие моменты в книге показались интересными, но больше всего удивила следующая фраза, хотя кому-то, возможно, она покажется очевидной и банальной - не бывает двух одинаковых сердец. Оказывается, даже здоровые сердца отличаются друг от друга, не говоря уже о больных. И значит, нет готовой инструкции на все возможные случаи лечения болезней, связанных с сердцем. И вторая очевидная мысль, которая, однако, не была столь же очевидной для меня - успешный исход операции вовсе не гарантирует беззаботного будущего. Более того, успешный исход операции даже не гарантирует то, что пациент доживет до следующего утра, ведь после окончания операции вступают в силу не менее важные факторы - послеоперационный уход и квалификация медсестер, следящих за здоровьем пациента, то, насколько подорван болезнью был организм пациента до операции и даже его настрой. Уэстаби рассказывает:

Вот так. Многочисленные фильмы и сериалы приучили нас, вернее, меня, что если доктор, на ходу снимая повязку, вышел в коридор, где его ждут взволнованные родственники больного, и сказал им: "Все прошло хорошо, он будет жить", значит, дальше все действительно будет хорошо. Еще один штамп из кинофильмов, который не работает в жизни.

Прочитала книгу и теперь думаю: "Как же богат человек, если он просто здоров". Потому что, пока ты здоров, воспринимаешь это как должное, более того, как нечто неизменное, постоянную величину. В "Хрупких жизнях" есть несколько историй людей, которые за неделю до того, как оказаться на операционном столе, прекрасно себя чувствовали, активно занимались спортом и строили планы на будущее. Жизнь - действительно хрупкая штука. Это я не к тому, что надо начать паниковать и немедленно сдаться врачам на полное обследование, или, например, сделать шапочку из фольги и сидеть в ней дома на диване. Я имею в виду, что можно жить и радоваться жизни, не расстраиваясь из-за пустяков, просто потому, что ты можешь жить! Знаю, пусть это звучит как шаблоннейшая фраза-мотиватор, но факт-то остается фактом)

Вот, к примеру, история Анны, рассказанная Уэстаби. Эта женщина из молодой новобрачной превратилась в парализованную пациентку клиники, прикованную к инвалидной коляске из-за наследственного заболевания. Самое страшное, что после первой операции врачи сочли Анну находящейся в коме, хотя она, отойдя от наркоза, все видела, слышала и понимала, а еще чувствовала боль, о которой никому не могла сказать - у нее была вывихнута коленная чашечка. Один из врачей заметил вывих и вправил его, но без обезболивающего. Когда Анна пришла в себя и немного поправилась, ее выписали, однако, через некоторое время ей вновь пришлось вернутся на операционный стол - опухоль, из-за которой у Анны случился первый приступ, выросла снова. В общей сложности, Анна перенесла пять операций на сердце за одиннадцать лет. Прочитав историю ее, понимаю - мало в жизни проблем, сравнимых с тем, с чем пришлось столкнуться ей.

В книге затронуты многие темы - недостаток финансирования, изменения в системе здравоохранения, которые приводят к тому, что врач иной раз боится сделать что-то, что выйдет за рамки написанных инструкций, но, возможно, спасет жизнь пациенту. Оказывается, и в медицине есть место импровизации - удачная идея может стать настоящей находкой и спасти впоследствии множество жизней. Но больше всего мне понравились именно истории пациентов - так здорово читать о том, что кто-то поправился после болезни, и это настоящая, а не выдуманная история)

#некнижныйблогер

Об авторе: Стивен Уэтсби (27 июля 1948 года)
-один из знаменитейших кардиохирургов современности, профессор
-Он учился в медицинскую школу больницы Чаринг-Кросс
-Уэстаби и его команда выполнили операцию на сердце Питера Хоутона в июне 2000 года, имплантировав искусственное вспомогательное устройство левого желудочка Jarvik 7, турбинный насос. Питер Хоутон (1938–2007) стал самым длинным живущим человеком с электрическим сердечным насосом в мире
-Книга «Хрупкие жизни: истории жизни и смерти кардиохирурга на операционном столе» вошла в шорт-лист биографической премии Costa Book Awards 2017 и получила премию президента BMA 2017 года
-Он женат, у него один сын и одна дочь

Цитата: «Грань между жизнью и смертью очень тонка. Выживет ли человек, зависит от того, смогут ли присутствующие справиться с проблемой, выберут ли они правильный способ ее решения и вовремя ли все будет сделано».

«Медицина – единственная профессия, в которой моча служит поводом для радости».

Впечатление: Книга давно у меня лежала и ждала своего часа, этот месяц я посвятила чтению рабочей литературе и книг, связанных с медициной.
Истории в книге, как всегда уникальные и читая их, постоянно спрашиваешь себя, а почему в нашей стране так не могут? Или не показывают? Или почему таких самоотверженных врачей-новаторов так мало.
Очень порадовало, что есть понимание, что если помощь оказана вовремя, то всегда есть шанс выжить, даже если речь идет про сердце.
И как обычно, после таких книг, хочется идти к врачам и проверяться на все-все.

О чем книга: Книга собрала в себя разные истории из практики практикующего кардиохирурга. Он рассказывает, как пришел в работу, как внедрял нововведения, пробовал новое и спасал жизни детей и взрослых. Рассказывает о нашем сердце и его работе.

Читать\не читать: читать в общем потоке, если интересна тема медицины

Моя любимая тема. Вообще, мне интересно, что движет людьми, которые становятся хирургами. Почему им вдруг хочется «ковыряться» во внутренностях другого человека? Скрытый садизм или желание спасти человечество хотя бы в лице отдельного пациента.
Вряд ли кто-то даст мне честный ответ. Ну а я продолжаю читать такие книги. Медицинские, врачебные, документальные. Но аккуратные в плане подачи информации. Трэшуху я не потерплю.
Книга «Хрупкие жизни» оставила неоднозначные впечатления. Во-первых, нечто подобное я читала, но та книга была во сто крат лучше. Это книга кардиохирурга Николая Амосова «Мысли и сердце». Во-вторых, «Хрупкие жизни» не полностью посвящена «сердечной» теме. Там и про мозг и про другие части тела, тема сердца затрагивается весьма поверхностного.
Честно говоря, книги зарубежных врачей мне достаточно сложно читать. Сказывается разность менталитета. Да, я знаю, что все врачи должны сохранять хладнокровие, потому что если они над каждым пациентом будут проливать реки слез, они долго не протянут. Но даже у Амосова, который тоже был достаточно хладнокровным человеком, книга получилось достаточно эмоциональная, щемящая.
В книге «Хрупкие жизни» ничего этого нет. Все так описано отстраненно, без намека на эмпатию, переживания, что к автору возникает какая-то неприязнь. Не знаю, почему. Он хоть и говорит о своем профессионализме, удачных операциях, но он так все это преподносит, что я не хотела бы оказаться в его руках.
Да, он искренне помогает пациентам и врачом хотел быть с самого детства. Но вот чего-то мне в этой книге не хватило. И я знаю, чего именно. Человечности. Хотя бы мало-мальски сострадания. Это же уже книга, можно же раскрыть свои чувства. Но нет.
Книга интересная, профессионально написано, читается легко. Но для меня оказалась слишком холодной.

«Сердце можно лечить только сердцем». /В.Н. Виноградов/

Книги о медицине – моя слабость, и пройти мимо этого издания я просто не могла. Эта история – откровение врача пациентам, врачам-коллегам, в конце концов, откровение самому себе.

На сегодняшний день кардиохирург Стивен Уэстаби из-за проблем со здоровьем на пенсии. Не смотря на это, он бодр и полон энергии. Сам Уэстаби пишет: «…я по-прежнему был в этом /кардиохирургии/ хорош – импульсивный хирург, готовый браться за любой сложный случай и за тридцать пять лет набравшийся огромного опыта, который немыслим для молодых хирургов».

Мемуары с удовольствием советую к чтению. Для меня многое оказалось в новинку. Да, и о самом враче до этого произведения я раньше ничего не слышала, к сожалению.

Рекомендовать могу всем медикам, будущим и настоящим /ведь, бывших медиков, как известно, не бывает/, биологам и всем тем, кому интересна медицина во всех её проявлениях и направлениях. Потому как книга всё-таки специфична, и насыщена медицинской терминологией. Безумное количество терминов, связанных с сердечно-сосудистой системой в норме и при патологии. К слову, некоторые статьи автор сопровождает иллюстрациями, что, конечно же, является большим плюсом для издания и замечательным наглядным пособием для читателя.

В целом, было интересно и научно-познавательно, а в моих планах ещё одна история из серии «Медицина без границ. Книги о тех, кто спасает жизни».

Еще только глядя на название, я начала мысленно сравнивать эту книгу с Генри Марш - Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии . И в процессе чтения это сравнение возникало вновь и вновь. Во многом эти книги очень похожи: истории жизни и работы искренне любящих свое дело талантливых врачей. Да и области приложения усилий у них по сути близки: два основных жизнеобеспечивающих органа - сердце и мозг. Тем не менее, разница тоже есть.
Книга Стивена Уэстаби возможно менее увлекательна потому, что особого разнообразия в проявлениях сердечных болезней не наблюдается. Вот и описываются из раза в раз либо полностью истощенные, либо пациенты с массированными отеками и посиневшими от нехватки кислорода губами. Внутреннее устройство различается сильнее, вариантов больше. И самое интересное - это поиск решения проблемы, часто требующий нестандартного взгляда и нестандартных методов (вспоминается рассказ из еще одной недавно прочитанной книги на медицинскую тематику с названием "Цена шаблона"). Именно желание разобраться в сложной ситуации и готовность отвечать за свои решения для меня отличает настоящего врача. При этом отношение Уэстаби к комитету по этике и прочим бюрократическим элементам системы здравоохранения. На самом деле это очень сложный вопрос, потому что они существуют не на пустом месте. Но вот грань между обоснованностью их требований и необходимостью иных решений очень тонка. Кроме того, финансовый вопрос, хотим мы этого или нет, тоже влияет на работу врачей. И опять-таки необходим баланс между коммерческой и гуманитарной составляющей.
В целом книга, может быть, несколько суховата, но вот идея людей без пульса выглядит впечатляюще. Все эти механизмы, провода... И опять-таки одно из самых главных условий успеха - не только и не столько успешная операция, сколько все, что происходит потом. И от ухода зависит очень много. Иначе никакие достижения технологий не помогут. Примеры этого тоже есть в книге.
Можно по-разному относиться и к самому Уэстаби, и к тем процессам, что он описывает (многое, увы, нам знакомо - и это не лучшие варианты развития событий), но читать истории человека, любящего свою работу, увлекательно.