Консультирование по вопросам питания при лечении расстройств пищевого поведения

Для пациентов характерно сочетать переедание с другими видами деятельности: учебой, чтением, работой за компьютером или просмотром телевизора. Те, кто так поступает, обычно описывают диссоциированное состояние во время эпизодов переедания. Эти пациенты могут экспериментировать, избегая отвлекающих факторов во время еды. Неудивительно, что многие из них обнаруживают, что, питаясь с другими людьми, они могут сосредоточиться на своем плане питания и вероятность переедания при этом значительно снижается.

Другой похожий поход заключается в том, чтобы предложить пациентам выбрать количество времени, в течение которого — как им известно — они могут воздерживаться перед перееданием. Например, пациент может подождать 5-10 минут, а затем подождать еще какое-то время, прежде чем переедать. Пациенты, которые переедают несколько раз в день, могут согласиться ограничить переедание до одного раза в день. Другие пациенты могут пообещать переедать через день в обеденное время, но не за ужином. Установление определенного времени и места для переедания приносит свою пользу. Например, пациент обязуется разрешать себе переедать только в том случае, если он сидит за кухонным столом. Это особенно полезно тем, кто раньше переедал в постели или в гостиной перед телевизором. Конкретное вмешательство, которое сочли полезным многие пациенты Херрин — «способ тунца». Пациент получает инструкцию держать под рукой банки консервированного тунца и съедать одну банку «неразбавленной» (т.е. без хлеба, крекеров, майонеза и т.п.), прежде чем позволить себе переесть. Такая доза почти чистого белка биологически уменьшает желание переедать и, по словам многих пациентов: «Я понял, что хочу переедать не настолько сильно, чтобы перед этим применять "способ тунца"».