биология - нон-фикшн
MaksimKoryttsev
- 124 книги

Ваша оценкаЖанры
Ваша оценка
Удивительно, как много новых идей о раке я почерпнул из этой книги. При этом ничего сложного в тексте, на первый взгляд, нет. Вся эволюционная и генетическая терминология известна, вроде бы книга должна быть простая, но нет, она не простая. В ней полно нетривиальных рассуждений и взаимосвязей. В целом я теперь понимаю предмет намного лучше.
Прежде всего, раковая опухоль — естественное свойство многоклеточного организма.
Действительно, если я одноклеточный, то быстрое неограниченное деление есть не болезнь, а цель моей одноклеточной жизни и моё одноклеточное счастье. А для построения сложного организма клетки должны делиться, и некоторые из них вспоминают своё одноклеточное прошлое, "берутся за старое", мошенничают, не обращая внимание на контекст всего организма. Они начинают собственную эволюцию во внутренней среде организма без оглядки на окружение, преследуя "одноклеточную" цель: выжить и размножиться любой ценой.
Цена бывает высока. Кроме редких видов трансмиссионного рака, все мошенники умрут "благодаря" собственной эволюционной изворотливости.
При этом любое лечение направлено на уничтожение этих клеток, поэтому оно создаёт эволюционное давление. Это запускает дарвиновский отбор, так что рак становится более живучим и агрессивным вплоть до того, что его клетки могут научиться жить, например, вообще без кислорода. Если лечение убивает не все дефектные клетки, те, что остаются, приобретают резистентность к используемому методу. "Всё, что не убивает рак, делает его сильнее."
Поэтому пришло время перестать придумывать "волшебные пилюли", включая и новейшие методы таргетной терапии. Требуется что-то более умное, такое, что позволит перевести сложные случаи в разряд хронических болезней. А с простыми мы справляемся и сегодня.
При этом перспективными, по мнению Кэт Арни, могут быть идеи, основанные на глубоком изучении эволюции раковых клеток в среде организма. Зная законы такой эволюции, мы сможем предсказать следующие шаги болезни и направить эволюцию в нужное нам русло. "Сим победиши."
Эта идея кажется мне здравой. Кэт Арни описывает методы, которые используются сейчас, приводит мнения десятков онкологов, генетиков, биологов. Несмотря на регулярно появляющиеся сообщения о прорывах в онкологии, по ближайшем рассмотрении всё сводится сегодня к продлению жизни на жалкие недели и месяцы. Это никого не устраивает.
Что ж, будем ждать реальных результатов.
Вот бы заглянуть в будущее и заранее выяснить, от чего я умру. Если, например, от рака, значит, можно безопасно переходить улицу на красный свет :)
Да, нормально. Но грустно как-то.

Как человек, который более десяти лет своей жизни проработал в благотворительной организации, поддерживающей исследования рака, я ценю потребность во вдохновляющих лозунгах и больших мотивационных идеях. Однако чрезмерные обещания и не соответствующие им результаты – это прямой путь к общественному разочарованию, а также к созданию атмосферы, в которой будут процветать заговоры и шарлатанство.

Пришло наконец время осмыслить рак в эволюционном ключе, рассматривая эту болезнь в качестве сложной и развивающейся системы, возникающей изнутри той изменчивой среды, какой является человеческое тело. Вместо того чтобы концентрироваться на длинных списках мутаций и молекулярных мишеней, нам стоило бы черпать вдохновение в той работе, которая предпринимается в моделировании других сложных природных систем – таких, например, как климат. И мы должны признать, что лечить рак с помощью «волшебных пилюль» больше нельзя – как невозможно использовать дробовик, чтобы остановить ураган.

Люди – фундаментально оптимистичные создания. Мы хотим верить, что идем вперед и меняем жизнь к лучшему; кроме того, мы убеждены, что делать хоть что-нибудь лучше, чем не делать ничего. Однако химиотерапия и таргетная терапия оказывают жесткое избирательное давление на крайне агрессивные и быстро развивающиеся виды рака, потенциально усугубляя их. И пока мы не найдем более эффективные способы усмирить самых опасных «эгоистичных монстров», которые уже расползлись по всему телу, нам, возможно, стоит признать, что иногда лучшим лечением может оказаться полное воздержание от лечения.




















Другие издания
