Рецензия на книгу

• 

  sq18 ноября 2022 г.

  Рак с точки зрения эволюциониста

  Удивительно, как много новых идей о раке я почерпнул из этой книги. При этом ничего сложного в тексте, на первый взгляд, нет. Вся эволюционная и генетическая терминология известна, вроде бы книга должна быть простая, но нет, она не простая. В ней полно нетривиальных рассуждений и взаимосвязей. В целом я теперь понимаю предмет намного лучше.

  Прежде всего, раковая опухоль — естественное свойство многоклеточного организма.
  Действительно, если я одноклеточный, то быстрое неограниченное деление есть не болезнь, а цель моей одноклеточной жизни и моё одноклеточное счастье. А для построения сложного организма клетки должны делиться, и некоторые из них вспоминают своё одноклеточное прошлое, "берутся за старое", мошенничают, не обращая внимание на контекст всего организма. Они начинают собственную эволюцию во внутренней среде организма без оглядки на окружение, преследуя "одноклеточную" цель: выжить и размножиться любой ценой.
  Цена бывает высока. Кроме редких видов трансмиссионного рака, все мошенники умрут "благодаря" собственной эволюционной изворотливости.
  При этом любое лечение направлено на уничтожение этих клеток, поэтому оно создаёт эволюционное давление. Это запускает дарвиновский отбор, так что рак становится более живучим и агрессивным вплоть до того, что его клетки могут научиться жить, например, вообще без кислорода. Если лечение убивает не все дефектные клетки, те, что остаются, приобретают резистентность к используемому методу. "Всё, что не убивает рак, делает его сильнее."

  Поэтому пришло время перестать придумывать "волшебные пилюли", включая и новейшие методы таргетной терапии. Требуется что-то более умное, такое, что позволит перевести сложные случаи в разряд хронических болезней. А с простыми мы справляемся и сегодня.
  При этом перспективными, по мнению Кэт Арни, могут быть идеи, основанные на глубоком изучении эволюции раковых клеток в среде организма. Зная законы такой эволюции, мы сможем предсказать следующие шаги болезни и направить эволюцию в нужное нам русло. "Сим победиши."
  Эта идея кажется мне здравой. Кэт Арни описывает методы, которые используются сейчас, приводит мнения десятков онкологов, генетиков, биологов. Несмотря на регулярно появляющиеся сообщения о прорывах в онкологии, по ближайшем рассмотрении всё сводится сегодня к продлению жизни на жалкие недели и месяцы. Это никого не устраивает.

  Что ж, будем ждать реальных результатов.
  Вот бы заглянуть в будущее и заранее выяснить, от чего я умру. Если, например, от рака, значит, можно безопасно переходить улицу на красный свет :)

  
  
  Чем активнее ученые ищут опасные мутации в нормальных клетках, тем больше они их находят. К определенному возрасту каждая из ваших клеток, вероятно, несет в себе несколько мутаций, и многие из них были бы названы драйверами рака, если бы их нашли в опухоли, а не в здоровой ткани. Неизбежный вывод заключается в том, что все наши клетки немного испорчены. И это абсолютно нормально.

  Да, нормально. Но грустно как-то.

  18

  261