Когда смерть становится жизнью. Будни врача-трансплантолога

Писать рецензию на эту книгу очень сложно. Тема интересная, наука молодая и сложная, опыт спорный с моральной точки зрения, но необходимый для развития.
Я почерпнула достаточно много нового и интересного.
Однако сама книга, на мой взгляд, написана плохо. Обилие повторов, бесконечные резкие, плохо оформленные скачки между прошлым и настоящим, бессистемность повествования. Так научпоп писаться не должен. Мемуарами это тоже не назовешь, так как автор, хоть и постоянно возвращался к своему опыту, в то же время большую часть книги посвятил исторической справке.
Так какой же это жанр? Для кого эта книга? Для человека, несведущего здесь слишком много непонятных терминов и чрезмерно подробно-нудно описанных операций (опять же с самоповторениями). Для опытного человека - ценности 0. Думаю эту загадку разрешает название последней главы: "Итак, вы хотите стать трансплантологом?" Больше всего книга похожа на брошюру для абитуриента. Или студента, который ещё не определился с направлением специализации.
В копилку к этому поводу падает патетично-синтементальный образ доноров и рицепиетов. Нам не показывают отказов, возмущений, судов. Особенно эта "пропаганда" заметна на образе семей доноров. Все они такие благородные. Тело ещё дышит, а родители маленького мальчика уже готовы отдать все его органы на благо. Ни слова не говорится об сопротивлении, гневе, торге и убеждении родни. Очень однобокая и ванильная картинка. Прям агит-плакат.
Искренне надеюсь, что по этой бесспорно интересной теме написано что-то получше.

Когда я начала читать эту книгу, то было расстроилась. Про свою работу автор рассказывает неинтересно. Но потом повествование перешло на историю транспланталогии, вот это действительно интересно и даже захватывающе. Правда автор излагает эту историю очень однобоко. Он случайно или намеренно умалчивает о значительной роли в истории транспланталогии русских и советских учёных.
Как можно было не упомянуть Демихова? Он не только написал первую в мире монографию по транспланталогии, но и проводил уникальные операции по пересадке органов. Более того, Барнард неоднократно называл Демихова свои учителем.
Тем не менее книга очень познавательная. Из нее мне удалось узнать много нового.

Эта книга - симбиоз будней и историй пациентов трансплантолога с первопроходцами в этом нелегком деле.  От первых попыток и неудач до надежд на будущее в сфере трансплантологии.

Прочтя эту книгу, я впервые задумалась о донорстве органов. Завещая органы, один человек может спасти семерых своими почками, печенью, поджелудочной, сердцем, легкими, даже костями и глазами. Не знаю, как с донорством органов обстоит у нас в стране, но в Америке, а автор именно оттуда, эта система уже давно налажена и не такая большая редкость, пусть лист ожидания и сопутствующие условия не самые удачные, но это лучше, чем ничего. Вспоминается сразу фильм "Семь жизней" с Уиллом Смитом (прекрасная драма, обязательно посмотрить, если не видели) и одна из героинь, которая ждет донорское сердце.

Трансплантология относительно молодая наука, но ее путь был полон разочарований, многочисленных экспериментов над животными, смертей на операционном столе и сразу после завершения операций. Иногда продолжительность жизни после появления в организме донорского органа исчеслялась не в годах или месяцах, а в днях! В книге и истории и метания хирургов с их неудачами и успехами, и первый диализ, который чудом появился в годы войны; и открытие лекарств, одновременно помогающих и нет; и способы трансплантации; и сложности с некоторыми органами, и этическая сторона вопроса донорства.

Автор очень часто описывает операции пошагово, в голове начинают крутиться страницы из атласа по анатомии, но я не думаю, что у большинства людей такие картинки в голове есть. Поэтому несмотря на большое количество сносок с объяснениями медицинских теминов, у не подготовленного читателя может случится недопонимание некоторых процессов. Или по крайней мере не возникнет какой-то визуальной картины.

Каждая глава начинается эпиграфом из цитат различных учебников, статей, конференций и это здорово отражает суть книги. А еще радостно встречать цитаты из уже прочитанного, так например в конце истории попалась цитата Абрахама Вергезе из романа "Рассечение Стоуна", про который я рассказывала вам на прошлой неделе.

Книга хороша, что освещает всю тему без прикрас, не используя только положительные моменты, говоря о рисках живых доноров и самих операций.

️Сейчас стали так популярны мотивирующие и призывающие к ЗОЖ книги и блоги, а для меня такой мотивацией служит медицинский нон-фикшн. Почитаешь такую книгу или, например, подпишешься на блог патологоанатома (да,да, не удивляйтесь) и сразу хочется заменить что-то вредное в своем рационе на полезное. Не для того, чтобы соответствовать придуманным социумом стандартам, а для того, чтобы хоть немного помочь своему организму оставаться здоровым как можно дольше. Потому что хочется, чтобы твоя печень нормально функционировала, а сердце замирало только от чувств; чтобы легкие позволяли тебе дышать полной грудью, а кровь на полной скорости без торможения неслась по венам; чтобы почки запросто выполняли свою функцию, а мозг продолжать соображать и регулировать весь процесс.
Эта книга — записки врача-трансплантолога. Джошуа Мезрич проливает свет на одно из самых важных и удивительных достижений современной медицины: пересадка органов от человека человеку. У него это получилось очень лично и трогательно — на главах с донорами и их реципиентами я плакала, потому что поняла, что у моего папы была бы надежда на дальнейшую жизнь, если бы ему пересадили печень. Но увы. В области трансплантологии смерть одного человека становится точкой отчета для жизни другого. Возможно, прочитав эту книгу вы сможете переосмыслить свое личное отношение к донорству органов.
По прочтении мне хочется выразить огромную благодарность всем донорам, которые сознательно пошли на это. Сказать спасибо тем родственникам, которые согласились на забор органов у их близкого после его кончины. Я считаю их героями. И, конечно же, спасибо животным, благодаря которым сегодня люди могут пересаживать органы другим людям — без них бы этого не случилось.
Готовы ли вы стать донором органов при жизни или после признания смерти? Прежде чем ответить, подумайте — вдруг когда-нибудь (не дай того) пересадка потребуется вам или вашему ребенку. Я готова, только жаль, что мои органы мало пригодны для пересадки.

Книги на медицинскую тематику я читаю из-за какого-то надуманного чувства долга (я имею в виду свое образование, имеющее отношение к медицине). Зачастую мне это выходит боком.

Начнем с главного:
— красивая обложка (БЕЗУМНО красивая обложка) не залог качественного содержания;
— главный герой книги — циклоспорин (я не умаляю действия трансплантологов, но все же я провизор) —иммуносупрессант, позволяющий избежать отторжения органов;
— Мезрич на 364 страницы книги, история в которой ведется с 1950-х и до наших дней лишь дважды упоминает женщин (не считая доноров и реципиентов): женщину-ученую и женщину-транпсплантолога (все, что нужно знать о репрезентации женщин в медицине).

Из плюсов здесь истории о пионерах трансплантологии, исторические вставки очень хороши и интересны.
Например, Виллем Колф помимо того, что заслуженно считается Отцом искусственных органов, так еще и во время Второй Мировой войны вел работу против нацистов, например, прописывая лекарство, от которого желтела кожа, так что таких людей освобождали от работы в лагерях, боясь, что у них желтуха. И параллельно разрабатывал первый аппарат диализа (который применяют и по сей день).

И часть историй о донорах или близких доноров весьма трогательны и берут за сердце, особенно почти киношные истории о встрече родственниках умершего донора с рецепиентом, у которого какой-либо орган от этого донора.

Но сам товарищ Джошуа Мезрич.. уж извините.
По крайней мере моя непонятная неприязнь к нему смогла полноценно оформиться примерно на моменте, когда во время обучения он должен был ассистировать на операции, но "не читал об этой операции и не знал, что нужно делать". И это за два года в резидентуре! И только после этого он "начал готовиться к предстоящим операциям вне зависимости от того, насколько поздно возвращался домой", даже купил себе хирургический атлас, вы только подумайте. Сказать, что я обалдела — ничего не сказать.
И дико раздражали все те части, где он пишет о себе, о своих операциях, о себе, о себе, о себе.
Это мое субъективное неприятие сквозь призму прочитанного. За плечами Мезрича многие сотни успешных трансплантаций, просто так уж получилось, что первое впечатление уже не исправишь.

В введении Мезрич пишет о том, что в этой работе скорее хотел на примере своего опыта и опыта своих пациентов раскрыть историю современных пионеров, сделавших пересадку органов реальностью. На мой взгляд лучше бы он остановился на пионерах. Но все мы разные, я уверена, что многим читателям и читательницам опыт современного трансплантолога будет интересен.

Книга нон-фикшн, науч поп или познавательная научная литература. Коротко о большом, просто о сложном. В этой книге известный хирург трансплантолог рассказывает о своей профессии и о своем нелегком пути в ней, о своих удачах и неудачах. Автор приводит много историй из прошлого о том, как вообще развивалась эта отрасль медицины. Какие личности за нею стояли и через что прошло человечество, прежде чем смогло заменять свои органы.

Для людей кто не в теме и для тех, кто вообще не интересуется медициной книга возможно покажется скучной, а для остальных будет интересно заглянуть за кулисы этой необычной отрасли медицины.

Книга повествует об истории развития трансплантологии, об отважных и смелых хирургах, которые, несмотря на неудачи, насмешки "коллег", общественное порицание и давление, шли вперёд, проводили эксперименты по трансплантации различных органов, чтобы спасти или продлить жизни безнадёжных пациентов, сделать почти невозможное, совершить чудо.

Удивительно, что трансплантология начала развиваться всего около 70 лет назад и за столь недолгое по медицинским меркам время добилась огромных успехов. Выживаемость огромная, качество жизни пациентов улучшается в разы и позволяет во многих случаях вернуться к полноценной жизни.
Примерно 60-70% книги посвящено "первопроходцам" в мире трансплантологии, истории экспериментов по пересадке различных органов.
Много интересной информации о том, как в США устроена система распределения органов от доноров к реципиентам (получателям): про лист ожидания и что влияет на место в нем конкретного пациента, про работу координаторов и пр.

Для меня одна из самых сложных и важных тем, которые поднимаются в книге, - этичность забора органов у доноров: в какой момент донор признается умершим и когда допустимо изымать его органы. Думаю, многие люди боятся того, что врачи, не дожидаясь смерти человека, готовы наброситься как стервятники и забрать органы. И такое мнение существует повсеместно (автор это также упоминает). Поэтому во многих странах и не развито пожертвование органов после смерти. Но автор пытается донести до читателей мысль, что никто из врачей никогда не возьмёт органы у пациента, у которого ещё не диагностирована смерть мозга, т.е. кто не признан официально умершим. За врачами-трансплантологами во всех странах пристально следят этические комитеты больниц, юристы и пр. Любое неосторожное действие может повлечь для врача уголовную ответственность. Но любое промедление (когда родственники умершего думают, готовы или не готовы они пожертвовать органы для спасения жизни других людей) чревато тем, что органы приходят в негодность для трансплантации или срок их службы у получателя сильно сокращается.

Книга даёт почву для переосмысления отношения к донорству органов. Если твой родной и любимый человек по какой-то причине умер и ты ничем уже не можешь ему помочь, почему бы не спасти жизнь нескольким пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии и ожидающих органов для трансплантации? Это как раз тот момент, когда смерть может стать жизнью.

Взявшись за эту книгу, я впервые серьёзно задумалась, а не сталь ли донором органов после смерти? Хоть какая-то польза от меня будет, если канеш мои болячки не являются противопоказанием *спойлер - кажется, являются
Книга о трансплантологии. Даже скорее о её истории. Автор, известный хирург-трансплантолог, рассказывает нам и о своём становлении как врача и о вкладе в эту область медицины тех, кто стоял у её истоков, начиная с 30-40-х годов 20 века.
Я читала и периодически ужасалась, насколько кровав был исследовательский путь врачей в те времена. Сколько животных гибло в этих опытах, сколько пациентов умирало во время самой операции и от осложнений… Конечно, в случае с людьми можно было утешиться тем фактом, что без операции у них не было шансов вообще, а тут появлялся, хоть и мизерный. И насколько мужественным и смелым нужно было быть, чтобы продолжать исследования, искать новые пути и возможности, в то время, когда у тебя умирает 9 пациентов из 10, а то и все.
Эту книгу порою читаешь, как захватывающий роман, когда герои вот-вот совершат открытие… но пациент умирает, и начинается новый виток.
Даже когда врачи наконец научились пересаживать органы, остро вставала проблема иммунного ответа организма. И казалось бы успешные пересадки вновь и вновь заканчивались отторжением и смертью. С другой стороны, вследствие имунносупрессии не меньше людей погибало из-за инфекций, и только с открытием пенициллина в 80-х дела пошли на лад.
Что запомнилось…
Раньше пересадку почки осуществляли в бедро или плечо пациента, и только потом стали «подсаживать» к неработающей почке, которую, кстати, не удаляют, а оставляют в теле.
Чтобы уменьшить иммунную атаку на пересаженные органы, изначально использовали облучение пациента нелетальными дозами, имунносупрессоры появились позже. Тем не менее, зачастую именно имуносупрессия становилась причиной гибели пациентов. Орган приживался, но организм был слишком ослаблен, чтобы бороться с инфекциями. Отсюда печальная статистика послеоперационной выживаемости даже в течение недель\месяцев, не то что лет.
Чтобы выполнять операции на открытом сердце, в качестве «источника» искусственного кровообращения использовали второго человека с той же группой крови, кровь пациента пропускали через артерии/вены второго. Первые механические приборы появились в 50-е при поддержке компании IBM, а первая успешная пересадка сердца произошла в 1967-м.
Самая рискованная пересадка – это пересадка печени, поскольку пациенты там не стоят в «привычной» очереди, а оперируются по наихудшему состоянию. Таким образом, на операционный стол они попадают фактически находясь при смерти.
_ Так же и для живого донора. Поделившись половиной печени, человек рискует получить осложнения или даже умереть с гораздо большей вероятностью, чем, например, при донорстве одной почки. 30% по печени против 5% по почке.
К слову - в РФ первая успешная пересадка части печени между близнецами (наиболее легкий вариант, если можно так выразиться) произошла только в 1997 году, мы отстали в этом плане почти на два десятилетия.
Кроме всего прочего в книге множество историй пациентов, какие-то со счастливым финалом, какие-то с трагическим. Особенно тяжело было читать про людей, переживших саму трансплантацию с осложнениями, с множественными повторными операциями, но всё равно умершими вскоре после этого (опять же зачастую от инфекции).
Трансплантология относительно молодая отрасль медицины. В полную силу она развернулась только к 80-м годам двадцатого века, примерно к этому времени успешных пересадок почек, сердца и печени стало значительно больше.
Важное уточнение – успешная пересадка не означала долгую и счастливую дальнейшую жизнь пациента. Случаи последующей скорой смерти всё равно были очень часты, просто причина была в другом, вскрытие показывало нормально функционирующий пересаженный орган.
В настоящий момент ведутся многочисленные исследования на тему пересадки органов человеку от животных. Такие случаи были и раньше (донорами выступали преимущественно обезьяны, иногда в разного рода процедурах использовали свиней), начиная с 60-х, но в определённый момент на эту область наложили мораторий. Сейчас в почёте у трансплантологов именно свиньи. Их геном в достаточной степени похож на человеческий, да и размер органов подходит. Осталось избавиться от генетических склонностей к определённым вирусам, и в скором времени человечество может получить своеобразные фабрики по выращиванию органов.

В 21 веке читать про все эти только возникавшие технологии было подобно погружению в фантастический мир. Медицина воистину невероятна, а люди, стоявшие у кровавых истоков – реальные герои.
Полбалла скину за отношение к читателю, как к студенту-медику, который выучил анатомический атлас наизусть и вообще чувствует себя как рыба в воде в медицинских понятиях

Довольно интересная книга, из которой можно узнать путь становления автора хирургом-трансплантологом, экскурс по истории развития трансплантологии - какие органы пробовали пересаживать самыми первыми, какие потом, какие были проблемы и результаты. Диву даешься, узнав что первые аппараты диализа были изобретены при помощи сосиски(целлофану, в который она завернута). Рассказывается о сильных людях, которые двигали эту область знания, зачастую под риском уголовной ответственности. Также описаны пациенты - простые люди, со своими слабостями и недостатками. Очень понравились размышления - стоит ли пересаживать печень алкоголикам и про будущее трансплантологии. К слову, я пока не стал оформлять бумаги на пожертвование органов в случае смерти, но задумался на эту тему.

Невероятная книга, вызывающая тонну восхищения!
Восхищения людьми, которые своими любознательностью и неординарным мышлением положили начало всей сферы трансплантологии и двигали вперёд прогресс в этой области. Восхищения людьми, которые готовы были довериться специалистам с экспериментальными методами и рисковать своими жизнями ради любого шанса продлить свою жизнь. Восхищения людьми, которые внесли свой вклад, пожертвовав свои органы или органы своих родных. И, конечно, восхищения людьми, которые продолжают развивать трансплантологию, людьми, которые готовы подняться в два часа ночи по звонку телефона и попытаться спасти ещё одну жизнь.
Люди, положившие начало трансплантологии, боялись, ошибались, но искали способы, экспериментировали и пробовали. А ведь некоторые из них не имели отношения к медицинской сфере. Ими двигали их взгляды, идеи и стремления.
Хотите узнать обо всём этом подробнее? Тогда прочитайте эту книгу.