Ante todo, no hagas dano

Генри Марш – британский нейрохирург с мировым именем, несколько десятков лет отдавший своему призванию, написал откровенную книгу о своей работе и о том, как врачу живется с грузом прошлого: совершенных ошибок, неспасенных жизней... Конечно же, было много и спасенных, но перекрывают ли они те, другие? Вроде бы всем известно, что «человеку свойственно ошибаться», но как это поможет людям, потерявшим родственника, да и самому врачу, по чьей вине человек остался инвалидом или так и не проснулся после операции? А если ошибся не он, но его ординатор, за которого он отвечает и которого он посчитал достаточно опытным, чтобы доверить операцию? Как решить извечный парадокс «чтобы делать операции, особенно сложные, хирург должен быть опытным» и «чтобы набраться опыта в сложных операциях, хирург должен делать сложные операции»? А в некоторых случаях дело и не в ошибке вовсе, но просто медицина пока бессильна помочь. И всех, всегда предупреждают про риски – многое может пойти не так – но каждый, конечно же, надеется, что это случится не с ним.

Вообще я очень люблю такие книги. Описание операций, будней медицины, воспоминания хирурга о сложных и не очень случаях – обычно меня за уши от них не оторвать.

Правда, здесь что-то пошло не совсем так. То есть мне было вроде бы интересно, но при этом почему-то, когда я делала перерыв в прослушивании, у меня не было особенного желания вернуться к книге. Быть может, дело в переводе: текст вышел каким-то очень «сухим» несмотря на то, что хирург пишет, в том числе, и о личных переживаниях. А, может, так и было задумано. Не исключаю даже, что именно эта книга почему-то не очень хорошо воспринимается на слух (хотя вообще-то я люблю аудиокниги и слушаю их постоянно). Или же дело банально в завышенных ожиданиях: я хотела прочитать эту книгу очень давно и отчего-то мне казалось, что она будет интереснее всего медицинского, прочитанного раньше (не знаю, почему я так решила, просто интуитивно, да еще потому, что нейрохирургия – это то, что меня интересует, но о чем я толком ничего не знаю). А может, все из-за тяжелой тематики (которую я сама и хотела, да).

Но это все личные тараканы, а вообще-то книга хорошая, на уровне, познавательная, от эксперта в своем деле. И местами – пугающая, тут главное – на себе не представлять то, о чем пишет автор. Кстати, обычно я этого и не делаю, читая подобные вещи, но вот именно в случае с нейрохирургией почему-то особенно сложно было абстрагироваться. Потому что… блин, реально страшно такое пережить. И совсем-совсем никто не застрахован. И очень легко не обнаружить вовремя, начинается-то все зачастую с самых безобидных симптомов.

Генри Марш тоже столкнулся с этим не только в операционной, но и «по другую сторону баррикад»: его пожилую мать и совсем маленького сына не миновали тяжелые болезни. Сын выжил, но за это время будущий знаменитый нейрохирург в полной мере прочувствовал на себе, что такое – быть родственником такого пациента, когда ты не в силах ничем ему помочь и просто дико боишься за его жизнь, мечешься, ненавидишь больницу и врачей, которые, кажется, нарочно медлят… И в дальнейшем Марш никогда не обижался и не злился на родственников своих больных, даже если они были откровенно не правы: он знал, что они чувствуют и относился к ним с пониманием.

Хотя, разумеется, ему, как и любому другому врачу, пришлось выработать некую долю отстраненности, ведь сталкиваться с горем и ненавистью ему случалось нередко: такая уж область – нейрохиругия. Операции часто очень сложны, пациенты бывают почти безнадежные, а цена ошибки – высока, как почти нигде: пойди что-то немного не так – и больной останется частично парализованным, а то и вовсе – овощем…

Каждая глава книги посвящена какой-либо операции. Нам кратко рассказывают о какой-нибудь опухоли, аневризме или чем-нибудь еще: что это такое, как проявляется, чем грозит пациенту, в чем сложности при выполнении операции или почему операцию вообще лучше не делать. И читать это… интересно и тяжело одновременно. Тяжело больше психологически, потому что терминами автор не перегружает, а, наоборот, довольно-таки просто и спокойно повествует обо всем. И иногда нет-нет да и вообразишь себе на секунду что-нибудь из того, о чем он пишет. Не делайте так. (Кстати, я раньше не знала, что некоторые операции в нейрохирургии проводятся под местной анестезией, чтобы сразу видеть реакцию пациента на хирургическое вмешательство: не повредили ли случайно что-то важное).

Несмотря на то, что я написала в начале рецензии, в авторе подкупает его человечность. Он всем сердцем ненавидит бюрократию и формализм (да, в британской медицине их тоже хватает), дурацкие ограничения и бесполезные приказы. Он всегда за человеческое отношение к пациентам. Ведь и сам он обычный человек, не лишенный недостатков и слабостей. Он тоже может заболеть, у него могут быть проблемы, его могут разозлить глупыми придирками и хорошо, если не прямо перед сложной операцией. Он не скрывает своих промахов и ошибок, своих мучительных сомнений в сложных случаях: браться или не браться? И сожалений, что взялся, если оказалось, что зря…

С некоторыми пациентами или их родными он волей или неволей сближается – наблюдает их годами – и не может за них не переживать. А у новых, которые только что узнали о диагнозе, практически может читать мысли: отчаяние, страх и вместе с тем – надежду на всемогущего доктора. Но как с такой профессией не выгореть совсем? Как вообще сохранить в себе радость и оптимизм? Спасти всех не удастся. Или хотя бы – не навредить…

Люблю книги о медиках, но такие реальные боюсь читать.

Страшно от того, как хрупок организм человека и как много опасностей нас окружает. Какие жуткие "имена" имеют заболевания и за каждым таким "именем" чья-то судьба, чья-то жизнь, чье-то горе. Почти каждая глава этой книги названа "именем", которое каждый из нас боится услышать от своего врача.

Чтобы ни писал и ни говорил доктор Марш о своей профессии, для меня врачи герои. Ежедневно отвечать за чужое здоровье и чужую жизнь — это подвиг, ежедневно находиться в окружении страшных диагнозов тоже подвиг. Ведь врач знает гораздо больше, чем простой пациент, врач осознает всю опасность и ответственность. И вот такая ежедневная тесная связь медика с болезнью разве не делает его сильнее? Мне не хочется думать, что врачи становятся равнодушны, хочется верить, что они просто пытаются оставаться как можно больше в стороне, чтобы не впитывать в себя всю боль и негатив, который идет от заболевания.

Мне хватило нескольких дней в обществе доктора Марша, чтобы пропустить через себя каждый его случай из практики. Иногда казалось, что я вот сейчас отключусь, читая очередную историю. Иногда физически становилось плохо, потому что ищешь у себя какие-то симптомы, начинаешь ставить себя на место пациента или его близких.

Я не буду менять свое мнение. Врачи герои точно есть. Их головы — это целые энциклопедии, их руки — это волшебные инструменты. Они тоже люди и могут совершать ошибки, но если врач талантлив, он сделает все, чтобы эти ошибки не повторились. У них тоже есть руководство, которое выдумывает дурацкие правила и инструкции. У них есть близкие, которые тяжело болеют. У них есть терпение, которое может лопнуть. У них есть здоровье, которое может подвести. Но таланты необходимо беречь, постоянно находить и выращивать новые. Увы, чаще нужны удобные люди, а не высококвалифицированные специалисты, как показала практика нашего государства. Хочется надеяться, что придет время и медицине будут и у нас уделять больше внимания. А лечится в государственных больницах можно будет с таким же оборудованием, которым владеют частные клиники. И люди будут восприниматься людьми, потому что это в первую очередь эмоции, чувства и тело, а не только тело, которое не знает страха, не боится боли, не нуждается в поддержке близких.

Тяжелая книга по эмоциональному содержанию, но легкая по языку изложения, все понятно и интересно написано. Есть отличная аудио начитка.

Ну вот как можно оставаться беспристрастным, когда читаешь про людей, которые сверлят дырки в черепе, "счищают" опухоль с мозга, отодвигают вены и артерии, освобождая нервы, блокируют кровотечения через крошечные отверстия?!
Нет, они уж точно боги!
Правда, ни что человеческое им не чуждо.
У них бывают неудачи и итог им — смерть. А самое страшное при этом, выйти к родственникам умершего человека.
Они боятся ошибиться в диагнозе и во время операции, но тем не менее ежедневно, педантично выполняют свой долг.
Им крайне больно смотреть на неудачи про операции, даже если пациент остался жив, но, например, случился паралич. Это тоже трагедия. Иной раз даже более страшная, чем при смерти пациента.
Читать было странно, читать было страшно, читать было больно. И при этом — полный восторг!
Я бы так не смогла!

Приступая к прочтению этой книги,я меньше всего ожидала осознать, насколько изменилось мое отношение и ощущения от прочтения книг на медицинскую тематику.
Если раньше прочтение подобных книг носило для меня отстраненно-нейтральный оттенок, то теперь, после вступления в ряды пациентов неизлечимых болезней, мне тяжело читать подобные истории. Тяжело осознавать, что это реальные люди и что это в книги набрался десяток историй, а сколько их по всему миру?
Прямо сейчас кто-то узнал про свой диагноз, кто-то перенес операцию, кто-то достиг ремиссии, а кто-то умер после продолжительной борьбы.
Книга задела за живое. Я плакала. Мне было жаль этих людей, жаль всех, кому пришлось столкнуться с этим.
При этом, порой меня раздражали восхваления автора самого себя. Нет, ему точно можно собой гордиться. Он спас многие жизни, помог многим людям. Он имеет на это полное право. Так же, имея друзей-врачей, я понимаю, что они со временем становятся более чёрствым и без этого вообще никак нельзя в их профессии. Иначе станут пациентами неврологического отделения. Но моменты бахвальства, чрезмерной гордости и восхваления меня раздражали. Лично мои эмоции.
Его истории о случаях из его практики - реальные и оттого для меня более эмоциональные. Даже не смотря на то, что написаны сухим отстраненным языком.
Что я подумала, закончив читать книгу?
Желаю как можно меньшему количеству людей становиться пациентами нейрохирургов. А тем, что всё-таки пришлось - пусть среди вас будет больше тех, кому помогли и кто больше не вернулся. А продолжил жить нормальную жизнь. Сил всем, кому приходится проходить через подобные испытания.
Врач - сложная профессия. Порой неблагодарная. Но врач это тот супергерой, который умеет продлевать жизнь обычным людям. И это стоит уважения и признания.

Огромный привет всем книголюбам!

С Вами бывает такое, что вы видите обложку, читаете аннотацию книги и сразу понимаете - "мое"? Я слежу за новинками в мире литературы и о книге Генри Марша "Не навреди" узнала сразу же после ее выхода в свет. Ходила вокруг да около, сомневалась и все-таки решила подождать отзывов, несмотря на зацепившую меня аннотацию. Причина одна - мне не хотелось читать научпоп о строении мозга, вдаваться в анатомические подробности. Мне, безусловно, это очень интересно, как и вся медицина в целом, но так хотелось прочитать истории из жизни, откровения врача, хотелось понять, что чувствует человек, от действий которого зависит здоровье и жизнь пациента.

Чем мне нравится писать рецензии на нонфикшн, так это тем, что в книгах этого жанра нет сюжета и ключевых моментов, а значит, проспойлерить невозможно. Произведение я прочитала почти две недели назад, восторг поутих, но не сильно.

Генри Марш - британский нейрохирург с огромным опытом работы за плечами.

Книга представляет собой небольшие зарисовки, отрезки из жизни выдающегося врача.Произведение разделено на главы, описывающие определенные медицинские случаи из практики.

Но если вы ждете анатомических подробностей, углубления в медицину - здесь этого не будет. Описано все очень живо и абсолютно не сухо, так как Генри сумел вклинить в повествование некоторые биографические моменты: как он пришел к тому, что хочет стать нейрохирургом, с какими сложностями в своей работе он сталкивался, как он на собственном примере понял, что испытывают родственники больных и почему они готовы растерзать врача за, якобы, бездействие и многое другое.

В своей книге Генри Марш уделяет много внимания описанию чувств врача.

Операцию, особенно нейрохирургическую, сделать очень и очень сложно - это же ювелирная, тончайшая работа! Врачи, безусловно, боятся сделать ошибку, но как говорит Генри, заходя в операционную, чаще всего чувствуешь себя уверенно, в своей стихии (еще бы, несколько десятков лет опыта)!
Но ведь выбор о проведении операции тоже труден. Поможет ли она пациенту, не станет ли ему хуже? Ведь каждая операция связана с риском. Вдруг, при неудачном исходе операции, человек останется инвалидом? А если пациенту отведено мало времени, вдруг результатом операции станет еще большее сокращение срока жизни или даже смерть?

Как преподнести больному и его родственникам трагические новости? Как врачи переживают собственные врачебные ошибки? Все эти вопросы поднимает Генри в своей книге, причем делает это очень деликатно, без сетований и нытья - в жизни бывает всякое и, увы, она не всегда справедлива.

Поразила история о молодом человеке, страдающим легко излечимым недугом. Предстояла несложная рядовая операция. Но одна ошибка стажера - и ты инвалид. Как потом жить, зная, что твои действия стали причиной смерти или инвалидности пациента? Я никогда раньше не задумывалась.

Косвенно затрагивается проблема врачебной гордыни, когда сам врач начинает воспринимать себя чуть ли не как бога.
Когда желание переплюнуть коллег затуманивает разум, что приводит к трагедиям. Порой врачи забывают, что лежащий перед ним человек - это не кусок мяса для достижения личных целей и продвижения по карьерной лестницы. Врач обязан ставить интересы и жизнь пациента на первое место. Увы, такое бывает не всегда. И даже у именитого врача бывают промахи.

Генри Марш посетил Россию и Украину после распада СССР. Было интересно и жутко читать не самые приятные воспоминания Марша о происходящем в странах, смотреть на все его глазами. А самое страшное, что мало что изменилось с тех пор, особенно, если говорить о медицине.

Язык повествования очень легкий, не перегружен научными терминами и объяснениями. Конечно, есть непонятные моменты, касающиеся анатомии человека или определенных медицинских особенностей, я частенько залезала в Гугл, но честно признаться - и без поисковика читать было интересно и легко.

Я не знаю Генри Марша в жизни. Но после прочтения книги у меня остались самые положительные впечатления о нем. Потому что он настоящий, такой, какой есть - гениальный, местами горделивый, сочувствующий, уставший и раздраженный, фанатик своей работы.

Мне безумно понравилось, что мистер Марш без приукрас и романтизированности рассказал мне о такой сложной профессии и о трудностях, с которыми он сталкивался, пройдя такой длинный карьерный путь.На его счету тысячи проведенных операций и тысячи спасенных жизней. Да, где-то делал ошибки. Честно это признает без лишних соплей, но сквозь строчки чувствуется его сожаление.

Я рекомендую книгу к прочтению, а сама буду с нетерпением ждать выхода остальных книг из серии "Медицина без границ".

Желаю Вам прекрасного настроения, здоровья и отличных книг. До встречи!

Я начинала слушать эту книгу наверно уже более 4 месяцев назад, но духу закончить ее мне не хватало. И вот я здесь и я рада, что этот путь закончился.

Для меня книга оказалась очень тяжелой, хотя может я просто слишком впечатлительная. Автор этой книги не только рассказывает о себе и своем пути на врачебном пути, но и посвящает читателя в то, какие проблемы могут возникнуть у человека по его профилю, какие могут быть симптомы и как на его практике все это лечится. И все не всегда врач может помочь, он не всемогущен.

Книга написана очень хорошим и доступным языком, читателю все просто и понятно без проблем. Читалось бы даже быстрее, если бы не такая сложная тема. Нейрохирургия очень сложная отрасль медицины и те, кто в ней работают настоящие профессионалы. Герои я бы даже сказала.

Советую!

Книга состоит из различных историй. Тут врачи, пациенты, интерны, смерти и выздоровления, ложные надежды и оправданная борьба с болезнью. А ещё бюрократия в английской системе здравоохранения. Все истории реальны, происходят в наши дни - от понимания этого факта книгу читать труднее.
Четыре факта из книги, которые поразили меня.
Первое. Самая лучшая благодарность для лечащего врача - это когда пациент со временем забывает о враче напрочь. Это означает полное выздоровление, возвращение к обычной жизни, без болезней и жалоб.
Второе. Нейрохирурги не знают, как рождается мысль и чувство. Они видят мозг, понимают, какая часть мозга за что отвечает, но рождение мысли - для них это такая же загадка, как и для нас, непосвящённых.
Третье. Опыт нейрохирурга - это опыт ремесленника, то есть операции, после которых больной умер. “Каждый врач имеет своё кладбище” - для меня это было настоящим откровением. Если врач действительно хороший, он помнит каждую свою ошибку и делает выводы. У безответственного врача все уроки пройдут мимо опыта и совести.
Четвёртое. У врача очень мало возможностей помочь больному. Удачная будет операция или нет - всё зависит от случая.
Книгу читать было трудно, так как очень много тяжёлых жизненных историй далеко не со счастливым концом. Но это чтение оправдано откровенностью писателя. Даёт ли книга надежду больным? Мне эти строки дали уверенность в том, что все вопросы жизни и смерти решаются не тут, людьми, врачами или родными - они решаются в иной епархии. Человек, даже если он врач, только орудие чьей-то воли. Но даже орудие должно быть настоящим, чтобы исполнить чью-то волю. Мне книга дала уверенность в том, что таких врачей, как Генри Марш, должно быть много. Всё, что в компетенции данного врача, он сделает.
Всем, кто заинтересовался этой книгой, я искренне желаю здоровья и приятного чтения!

Последнее время в моде медицинская литература. Не в смысле ПРО медиков, а в смысле ОТ них. Врачи с мировыми именами раскрывают карты перед потенциальными пациентами. Такой Гарри Поттер 10-х годов: почувствуй себя снова маглом. Потому что медики, как и маги у Роулинги, не такие, как мы. Они немножко боги. Во всяком случае, так считает Марш.

Забавно, что именно это мнение, что они боги и вообще, Марш как бы и пытается опровергнуть на протяжении всей книги. Да, я тоже был таким, но теперь нет – завязал. И тут же приводит в пример своих более заносчивых коллег. Вон тот забыл про больного, а я нет, я его, умершего, помню. А этот и вовсе безразличен к смерти, а я переживаю потом несколько дней. Вот я какой. А еще я не бог, поэтому боюсь принимать решения, не то что некоторые. Цирк, короче. Однако хорошему врачу я могу простить все, и заносчивость в этом списке где-то в конце. Пусть он будет хамом, социапатом – кем угодно.Только пусть лечит хорошо.

А вообще книга интересная. Или не книга, скорее мой читательский опыт с ней. Мне приходилось уже пару раз читать нечто подобное, только с пошлым юморком от соотечественников про гинекологию. Нейрохирургия в этом смысле все-таки пострашнее будет. И вот то, как шокирован в начале подробностями болезней и операци, и то, как под конец чувствуешь себя уже бывалым – это и есть интересный опыт. Хотя после середины я уже сильно недоумевала, зачем вообще это слушаю.

И все-таки, как бы не убеждал меня Марш, я хочу и буду верить во врачей, в их божественную сущность. Не всех, избранных. Тем более он и сам говорит, что хорошо, когда пациент верит в своего врача.

Своей невесёлой историей о жизни и нейрохирургии я поделилась ранее. Поэтому сейчас поговорим о книге.

Первое, что меня поразило, – невероятная смелость, которую проявил Генри Марш, рассказав читателям по всем миру о нелёгкой доле нейрохирурга. Зачастую врачи этой профессии кажутся обычным людям немного заносчивыми, чересчур самоуверенными и даже равнодушными. Интересно, но доктор Марш не отрицает ни одно из вышеперечисленных качеств. Напротив, он добавляет к нелицеприятному перечню такие характеристики нейрохирургов, как раздражительность, чрезмерная тревожность, страх перед серьёзными операциями… «Милый» человек получается, ничего не скажешь! Однако всё это лишь поверхность айсберга. Самое ценное – тысячи спасённых жизней.

Второе, что вызвало моё восхищение, – анархизм Генри Марша. По сути, даже написанная им книга – проявление анархии, поскольку в ней рассказывается в том числе о бюрократических сложностях медицинской системы Англии (Россия в этом плане не лучше, и не хуже, как оказалось); нехватке палаточных мест для больных в государственных клиниках (проблема № 1 большинства европейских стран); непутёвых руководителях больниц (как сейчас модно говорить – менеджерах), пытающихся внедрить никому ненужные нововведения. Порой явное отрицание любой власти Генри Маршем меня смешило: только представьте, именитый нейрохирург описывает некоторые проблемные ситуации, словно нашкодивший ребёнок! Но чаще я сама по-детски поражалась неугомонным противостояниям доктора Марша.

После этой цитаты я просто не могу не разместить фотографию (источник которой можно обнаружить здесь) автора этих чёртовых слов – приятного на вид пожилого человека, профессионала своего дела, нейрохирурга с мировым именем Генри Марша.

Третье, что меня приятно удивило, – открытость Генри Марша. Ясное дело, он не раскрывает в книге всех медицинских секретов, но и не создаёт искусственно из нейрохирургии таинственного знания за семью печатями. Я, лично столкнувшаяся на своём жизненном пути с тремя разными нейрохирургами, точно могу сказать, что из людей этой профессии слова лишнего не вытянешь. Обычно они немногословны, почти никогда не дают никаких прогнозов и не объясняют причин. Благодаря открытости доктора Марша я узнала много нового и о технических возможностях современного оборудования; и о потенциальных рисках, которым подвергалась; и даже о том, почему при трепанации черепа делается только один разрез (раньше я размышляла: как нейрохирурги умудряются доставать до необходимого, зачастую труднодоступного, участка мозга, если разрез всего один?) и т.п.

В общем, я могу говорить об этой книге много и долго... Главное в ней – честность, с которой Генри Марш повествует не только о победах, но и катастрофах, происходящих в профессиональной деятельности любого нейрохирурга.