Ante todo, no hagas dano

Генри Марш - британский нейрохирург. Он не писатель, а врач. Однако решился написать такую глубокую и интересную книгу. Я довольно быстро еë прочитала.

Попалось это произведение мне случайно. Его рекомендовал один из блогеров. Ну и название меня тоже зацепило. Книга написана простым языком. Читать еë было легко и увлекательно. Даже несмотря на то, что в книге встречаются специальные термины.

Врач - нейрохирург рассказывает о своей работе, ничего не приукрашая. Он даёт понять, что врачи такие же обычные люди. Они переживают, делают ошибки, сочувствуют, радуются. Только им приходится все свои эмоции контролировать.

Мне очень понравилось, как автор описывал своё общение с пациентами и их родственниками. Он всегда продумывал все свои фразы, стараясь быть вежливым, убедительным и самое главное честным.

Читая, я радовалась, грустила, сопереживала. Иногда даже выступали слëзы. Каждая история не оставляла равнодушной. Во время описаний операций тоже очень переживала. Ведь это были реальные истории.

Это одна из тех книг, которую обязательно перечитаю. Однозначно рекомендую к прочтению.

Люблю книги про врачей, про медицину, особенно если ее искренне написал профессионал в этой области. Эту книгу я восприняла как исповедь врача, который бесконечно сожалеет, когда не в силах помочь пациенту, когда катастрофически ошибся, который рад, если помог, и предпочитает, чтобы пациенты в этом случае забыли о нем, который тем не менее не весь такой мягкотелый добрячок, а профессионал своего дела, т.е. обладает нужными знаниями и навыками и умеет в нужный момент забыть про все прежние сожаления и страхи перед возможной неудачей в связи с очередной операцией.
В книге очень много историй пациентов. В какой-то мере они похожи друг на друга, поэтому я уже примерно половину не помню и точно не запомнила почти ни одно из названий болезней, вынесенных в заголовки глав. Но в каждой истории была видна личность пациента, а не просто его заболевание и исход лечения.
Поразило, какой кошмар в виде бюрократии царит в системе здравоохранения Великобритании, причем с годами он становится только больше. Поразило меня это даже при том, что я неоднократно слышала, что система здравоохранения там с точки зрения пациента чуть ли не хуже нашей (долгие очереди в гос. больницах и обслуживание бегом-бегом). Оказывается и врачу в той системе весьма не сладко работать, разве что зарплаты и оборудование лучше наших.

Читать такие книги увлекательно и познавательно, главное отстраниться и не применять все болячки на себя. Многие люди, ну и я в том числе, узнав о каком-то заболевании, обязательно ищут в себе симптомы, и найдя несколько из них их, подозревают данное заболевание и у себя. Возможно, это правильно. На начальном этапе обнаружить какое-то заболевание. Но я думаю, это маразм, искать в своём теле каждое заболевание.

Книга очень интересная. Написана литературным языком. Каждый медицинский термин очень хорошо и подробно объяснен. Каждая глава - это новое заболевание, которое может возникнуть у любого человека в головном мозге. Обнаружить его на начальных этапах очень сложно, потому что многое мы можем принимать за банальные вещи. К примеру, ухудшение зрения можем просто отнести к к долгой работе за компьютером. А предвестников очень много.
Работа хирурга - это кропотливая работа, а работу нейрохирурга можно считать ювелирной работой. Жизнь человека зависит от умелых рук мастера. Одно случайное движение может порезать сосуд и кровоизлияние в головном мозге приведет либо к летальному исходу, либо к инвалидности.
Автор книги Генри Марш описывал свои будни в больнице. Он не скрывает провалов, которые у него были, но и с гордостью рассказывает о вылеченных людях.

Очень интересно было читать о том, как он ездил на Украину. О том, как глобально отличалось медицина в Америке и Украине. Что он увидел и что его шокировало. При этом долгие годы он сотрудничал с этой страной. Именно оттуда были его пациенты, девочка Таня и мама Катя, судьба которых вызвала самые большие эмоции.

Талантливый человек, талантливо изложенный материал ставят книгу в ряды бестселлеров.

Генри Марш. Когда смотришь на этого человека прежде всего обращаешь внимание на глаза, глаза в которых застыло сострадание, желание подарить надежду, поддержать и принять данность. Известнейший британский нейрохирург, который первым провёл операцию на головном мозге под местной анестезией. К своим 65 годам успел провести тысячи операций на головном и спинном мозге и заработать множество профессиональных наград. Пройдя свой профессиональный путь до конца Генри Марш потратив десять лет написал книгу, которая изначально не была ориентирована на широкую аудиторию, но тем менее очень быстро стала бестселлером и была переведена на 17 языков мира.

Без позерства, цинизма и профессионального высокомерия Генри Марш делится с читателями своим наболевшим, своими победами и поражениями, своей жизнью, в которой он учился жить с последствиями ужасных ошибок им допущенными в профессии. Рассказ о попытках найти золотую середину между необходимостью отстраниться и проявлением сочувствия к больному – поражает своей искренностью. Ведь трудности, с которыми приходится сталкиваться врачам скорее морального, а не профессионального характера. Генри Марш призывает всегда смотреть на пациента, а не на сканирование мозга, подчёркивая, что победы становятся победами только потому, что есть большие поражения.

В книге много горечи болезней и хрупкой надежды на жизнь. А еще книга честная - ведь людям так не хватает правды…

Живой нейрохирург рассказывает о своей работе и немного о жизни.

Особенности жизни такого специалиста легко понять по одному-единственному намёку.
Когда Генри Марш решил стать нейрохирургом, он поговорил с двумя практикующими врачами этой специальности, и каждый из них задал ему вопрос: "А как ваша жена относится к такому выбору?" И они были правы, просто как в воду глядели: жена сбежала.

Но самое основное в этой книге -- описание работы нейрохирурга, конечно.
Как и любой другой специалист, "хирург по мозгам" -- всего лишь человек. Он подвержен слабостям вроде самонадеянности и излишней гордости, переоценке своих способностей и возможностей науки, у него может дрогнуть рука, а ведь такие операции проводятся под микроскопом. Наконец, инструмент может выйти из строя -- и даже два одинаковых инструмента в течение одной операции! Он иногда просто ошибается в оценке ситуации. Но, в отличие от ошибки, скажем, программиста, его ошибка представляет собой полную катастрофу для пациента и его близких. И денежная компенсация в миллионы фунтов, конечно, этих людей вряд ли обрадует. Пациент остаётся тяжёлым инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Но и без ошибок, хирург не есть волшебник. Во многих случаях его вмешательство может продлить жизнь пациента на месяцы или даже на годы, но полное излечение, как я понял, не происходит почти никогда. А сама по себе операция на мозге всегда чревата тем или иным риском, да и часто некоторое время жизни пациент приобретает в комплекте с серьёзными побочными эффектами.

И тут возникает трудная дилемма: лечить пациента или дать ему спокойно умереть? И, я вам скажу, вопрос этот не прост.
Отдельная трудность: объяснить родственникам, почему пациент умер или стал инвалидом или почему операция не дала ожидаемого эффекта...

Да... делать операции на мозге -- это вам не теоремы доказывать. Тут думать по-настоящему надо. Плюс требуются ловкие руки и удача. Особенно -- удача.

Правда, похоже, кроме ловких лук и удачи, судя по всему, требуется не очень многое. Книга создаёт впечатление, что кроме анатомии мозга Генри Марш ничего не знал и ничем не интересовался. Например, он не подозревал о существовании Красной книги находящихся под угрозой исчезновения видов, сам в своей книге написал, что не знает никаких естественных наук. Вроде бы он "раньше увлекался русской литературой", но никаких следов такого увлечения в его книге нет. Думаю, поговорить за рюмкой коньяка с ним совершенно не о чем. Возможно, я ошибаюсь, но не думаю, что сильно.

С литературной точки зрения книга так себе. Один момент написан сильно, это аневризма, которая могла разорваться не менее четырёх раз, но не разорвалась, -- это действительно триллер! Я очень сочувствовал всем участникам действия, а больше всего, конечно, пациенту. Дрогни чуть-чуть рука хирурга -- и пациент будет парализован, потеряет зрение, речь или ещё что-нибудь, причём потери могут случиться в любых комбинациях. Самое ужасное, что смерть -- ещё не худший из выигрышей в этой лотерее! Это я точно знаю. Когда-то я приложил некоторые усилия для продления жизни собственной матери на пару месяцев. Совершенно ответственно заявляю, что жалею об этом. Не жизнь это была, а что-то совсем другое...
И знаете, чего не хватает в конце? Яркого хэппи-энда, чтобы случилось какое-нибудь чудо, чтобы пациент, которого хирург признал безнадёжным, через неделю убежал из клиники вприпрыжку. Такого не было в практике Генри Марша. А вообще-то в медицине это хоть редко, но случается. Очень редко, к сожалению.

Британская государственная система здравоохранения очень напомнила мне советскую и нынешнюю российскую. С ужасом думаю, что мне скоро, вероятно, придётся близко познакомиться с российской. Чёрт его знает, может, имеет смысл сдохнуть до этого? Сам Генри Марш работает в государственной системе, а лечится в частной. Уж он-то хорошо понимает разницу. Жаль, у меня не хватит денег на частную медицину.
Мне понравилось, что в их системе большое значение придаётся информированному согласию пациента. Я не очень хорошо знаю наши законы, но кажется, ничего такого у нас нет. Автор подшучивает над формальностью этой процедуры, но она хотя бы предполагает, что пациент получит ответы на любые свои вопросы, а это не так уж и мало в его положении. Разумеется, согласие или отказ пациента от лечения полностью зависит от того, как представит дело врач, и даже просто от слов, которые он употребит в своих ответах. И всё же лично я считаю, что пациент имеет право знать о своём здоровье и о методах лечения всё, что только можно.

Рекомендую всем почитать. По крайней мере, станет понятнее смысл фразы "врачи от него отказались". "Отказываются" они не из вредности и не от лени. Это собственный опыт и опыт коллег им говорит, что в данном конкретном случае их вмешательство принесёт пациенту только вред, и автор не устаёт повторять и повторять, что главное в медицине -- "Не навреди".
И пожалуйста, не забудьте, если не дай бог будете ложиться на операцию, спросить вашего хирурга, сколько подобных операций он сделал и какова лично его статистика в подобных случаях ;)

Одна из лучших книг в области медицины из прочитанных в последнее время. Автор сумел найти тот идеальный баланс между личным и профессиональным, который делает подобную литературу увлекательной и познавательной. Главный плюс книги - честность. Генри Марш откровенен с читателем, поэтому радость от победы над болезнью сменяется горечью от ошибки/случайности. Рассказывая об отдельных заболеваниях, автор описывает и будничную жизнь нейрохиругического отделения, делится своим взглядом на проблемы и пути их решения.
Немного странно читать о роли бюрократии в медицине Британии. Все это так знакомо. Ведь все это пришло и к нам. Врачи вынуждены большую часть рабочего времени уделять заполнению никому ненужных бумаг и компьютерных форм. А когда нужно найти/извлечь что-то нужное и важное, то вся система имеет свойство зависнуть...
Мне немного не хватило подробностей о его деятельности в Украине, чувствуется, что он старается сгладить слова, которые у него возникают при взгляде на ситуацию с местной медициной. Но это не мешает ему стараться помогать пациентам по мере возможности.

Интересно читать воспоминания автор о его пациентах. И хотя он почти ничего не говорит о них, кроме медицинских диагнозов и результатов лечения (удачного или нет), они предстают перед читателем живыми, полноценными личностями. А не элементами медицинской статистики.
Личные воспоминания почти не отвлекают внимания от основного посыла книги, скорее они дополняют его. Ведь этими вставками он рассказывает о другой стороне медицине - стороне пациента. Операция сына. Собственные проблемы со здоровьем. Они только иллюстрируют профессиональное повествование, делают его более личным и человечным.
И хотя автор пишет больше болезнях, операциях почти в каждой строчке чувствуется его восхищение своим делом. Особенно мне понравилось одно высказывание про мозг, т.к. оно соответствует моему мнению

Спасибо автору за то, что приоткрыл небольшое окошко в этот чудесный мир.

Для меня врачи были всегда исследователями микрокосмоса человеческого тела в романтическо-возвышенном плане, а в повседневном - очень выносливые и храбрые люди, хотя и со своими проблемами. И вот я впервые читаю про повседневность врача в рамках нехудожественной литературы, будто заглядывая за плечо самого Генри Марша! Книга вызвала живой интерес с первых страниц, втягивая в круговорот жизни всемирно известного врача-нейрохирурга, читалась очень легко. Возможно, по тому, что мне нравится читать про ход операций и всякие болезни...
Автор доступно и искренне (но не без иронии) рассказывает о своём ремесле, к которому он посвятил почти всю жизнь, и о рожденных мыслях в тернистом пути его карьеры - о пациентах (с их реакциями и родственниками), о смерти, о здравоохранении, о процессе обучения своем и чужих людей, о становлении характера и об ошибках. Мистер Марш на своем примере показывает, насколько хирурги тоже люди (а не боги, герои или фанатики) со своими страхами, опытом, мудростью. И когда с таким делятся, то это очень подкупает. И заставляет задуматься о своем призвании в жизни и как много нужно преодолеть, выучить и понять, чтоб достичь хотя бы доли того, что желаешь.

P.S. После этой книги мне стало интересно почитать еще и про английский менталитет, так что чтение Сакуры и дуба не за горами!

Генри Марш задал такую высокую планку медицинскому нон-фикшену, что сомневаюсь, сможет ли её вообще кто-то перепрыгнуть.

«Не навреди» – о работе нейрохирурга.
О заболеваниях головного и спинного мозга, описанных доступным языком, включая ход проведения операций.
О сложности выбора, когда нужно понять, что порой лучше позволить умереть, если возможность возвращения к полноценной жизни ничтожна.
О профессиональных ошибках и их необходимости.
О мучительном общении с пациентами и их родственниками.
О минусах здравоохранения Великобритании и бюрократии.
И всё это переплетается с историями из личной жизни Генри Марша, его профессиональном становлении. Именно так, а не наоборот.

Это и поражает, и восхищает: книга не о себе любимом, чем так грешит каждый второй нон-фикшен. Она о профессии нейрохирурга с описанием всей внутренней кухни.

Очешуительная книжка, в общем.

Впечатлительным людям лучше не читать. А вот всем остальным очень даже советую обратить внимание на данную книгу. Этот сборник историй о жизни нейрохирурга Генри Марша показывает мир врача в другом виде, предлагает взглянуть на него с другой стороны. Врачи - такие же люди, как и их пациенты, это не роботы, и не боги. Они могут ошибаться, и пусть цена их ошибки может быть велика, они имеют право на нее. Книга полезна всем тем, кто винит врачей во всех своих бедах. Не всегда причина в них.

"Не навреди" описывает непосредственно работу нейрохирурга, но, как точно было отмечено, книга описывает человека, а не врача.
Написано очень простым языком, все термины отлично поясняются, и даже человеку далекому от медицины будет интересно прочитать. Я нашла много нового и познавательного здесь и расширила свои знания.
Обязательно возьмусь за вторую книгу Марша "Призвание". Определенно рекомендую к прочтению эту.

Очень люблю книги медицинской тематики. И особенно люблю, когда они хорошо написаны. Да-да, бывает такое, что книга о медицине так себе. Но не в этот раз. Книга Генри Марша оказалась очень даже хороша. В ней автор рассказывает о такой нелегкой врачебной деятельности. Действительно, быть врачом – тяжкий труд. Нужно иметь и выдержку, и смирение, и отвагу. Те операбельные моменты, которые так легко и непринужденно описывает автор, на самом деле для обывателя неимоверно страшны. Похлеще любого триллера про серийного маньяка. Тут все реально – человеческий мозг, в нем опухоль и ее надо ликвидировать так, чтобы не задеть жизненные ресурсы мозга, не затронуть пусть самый маленький, но такой жизненно важный сосудик. Ювелирная работа.
Впрочем, не только в операциях заключается геройство врача. А если опухоль неоперабельна. Как преподнести эту новость пациенту и его родственникам? Как сказать, что даже медицина бессильна перед прогрессирующим заболеванием? Это очень тяжело психологически и я просто поражаюсь, как врачи такого профиля, как Генри Марш, не сходят с ума? Это какие должны быть стальные нервы?! Нет, на самом деле они тоже очень страдают. Об этом пишет Марш, об этом же писал кардиохирург Н.Амосов. Последний вообще тяжело переживал смерти детей, которых оперировал и когда операция заканчивалась летально. Он хоть и бравировал неким врачебным цинизмом, но на самом деле ему было тяжело. Кстати, рекомендую книгу Н.Амосова «Мысли и сердце» людям, которым нравится подобная медицинская литература.
Но, вернемся к книге «Не навреди». Больше всего мне понравились главы, где врач писал о своих поездках в Украину, когда только распался СССР. Ну очень интересные наблюдения, насколько все было в медицине запущено и то, что на Западе оперировали, можно сказать, по щелчку пальцев, в Украине о таком и не слышали. А описание тамошних больниц. Они, к сожалению, не отличаются и сейчас, хотя прошло больше 20-ти лет с развала СССР. Все такое же убогое, забитое, страшное. И да, такие клиники встречаются не только в Украине, но и на всем постсоветском пространстве. Генри Марш приезжал в Украину не единожды. Но с годами ситуация не менялась. Особенно его поразило село на Западной Украине, куда он приезжал на могилу к своей украинской пациентки, которой так и не удалось побороть рак мозга. Очень правдиво и точно он описывает сельские запустения и безысходность. И что могилы более чистые ухоженные, чем дворы, где живут люди.
В Британии такого нет у них. По крайней мере, если судить по описаниям Генри Марша.
Подводя итоги, хочется сказать, что книга интересная, информативная, в некотором смысле раскрывает врачебную суть, их жизнь, врачебную деятельность и пр.
Единственное, что лично для меня было минусом в данной книге, так это нехватка некоторых эмоций. Но я сама человек очень эмоциональный и всегда в книгах для меня важна эта самая эмоция, яркие переживания. Здесь же все было пресно. Впрочем, может врачи все такие?