Начну с того, что автор книги «Биология желания. Зависимость - не болезнь», Марк Льюис, будучи известным нейробиологом, сам является бывшим зависимым, прошедшим в молодости через тяжелую наркоманию. На самом деле достаточно смело писать об этом в собственной книге, да еще и в самом ее начале.
Сразу скажу, что с моей стороны было слишком самонадеянным выбрать именно эту книгу в рамках июньского тура ДП. Поначалу, прочитав описание книги, посмотрев на ее приятную обложку, мне показалось, что предстоит достаточно интересное познавательное чтение научпопа, где всё будет "разжёвано". На поверку всё оказалось не так радужно. Наряду с историями бывших зависимых: алкоголика, наркоманов, девушки с РПП, было несколько глав, изобилующих научной терминологией, что для меня оказалось весьма трудным для понимания. Все эти полосатые тела, ПАВ, нейропластичность, орбитофронтальная кора вводили в некоторый ступор.
В связи с этим рецензия будет скорее дилетантской, для таких же мало понимающих в естественных науках, как и я.
Всё-таки главной мыслью, которую я вынесла из всей этой книги является по мнению автора следующая:
Зависимость - это не патология, а результат того, что наш мозг слишком хорошо и глубоко учится.
Автор не ставит "знак равенства между нравственной слабостью и зависимостью". Он на протяжении всего повествования повторяет, что понятия зависимость и болезнь - не одно и то же, их необходимо разделять. Вот какие доводы приводит Льюис:
Проблема не только в том, что эта женщина (с метамфитаминовой зависимостью) ужасно страдает, но и в том, что ее страдания беспричинны и неподконтрольны ей. Вот как зависимость заставляет человека себя чувствовать и как она выглядит. И вот почему абсолютное большинство склоняется к трактовке зависимости как болезни. Модель болезни, безусловно, фаворит среди современных определений зависимости. Концепция зависимости как болезни принята практически везде, и у большинства зависимых нет другого выбора, кроме как смириться с этим определением и пройти разработанный курс лечения. Однако потеря контроля, характерная для зависимых людей и их семей, это только одна причина для классификации зависимости как болезни.
Большинство выздоровевших зависимых, с которыми я раз-говаривал, предпочитали считать себя свободными от зависимости - не излечившимися, не в ремиссии. Преодолев свою зависимость за счет серьезных усилий, интенсивного самоанализа, смелости и способности заново открыть для себя жизненные перспективы (и вырастить синапсы), они считают, что выросли над собой и стали сильнее.
Выросли, а не излечились.
Квинтесенция всего того объема информации, который дает нам автор сводится к тому, что благодаря свойству нейропластичности мозг постоянно меняется под влиянием опыта. При зависимости он не заболевает, а просто делает то, для чего создан природой: находит сильный стимул, считает его жизненно важным вознаграждением и оптимизирует нейронные пути так, чтобы получать его как можно быстрее. За это отвечает дофамин - гормон, который, вопреки стереотипам, отвечает не за само удовольствие («мне нравится»), а за предвкушение и преследование цели («я хочу!»).
Интересной для меня находкой книги является идея Льюиса показать истории нескольких бывших зависимых (мет, алкоголь, героин и тд) и объяснить всё произошедшее в ними с точки зрения науки и своей теории.
Автор знакомит читателя с историями 5 человек: Натали, Брайана, Донны, Джонни и Элис.
Все эти истории как будто одновременно и разные, и довольно схожие.
Натали и героин: проблемы в семье, эксперименты с легкими наркотиками в колледже, оксикодон (привет майскому прозрачному ящику ДП, Саклерам и Патрик Радден Киф - Империя боли. Тайная история династии Саклер, успех которой обернулся трагедией для миллионов ), героин, рехаб, срыв, тюрьма, медитации, вера, выход из зависимости, помощь таким же наркозависимым.
Брайан и метамфетамин: проблемы в семье, желание заменить привязанность к любимой женщине чем-то таким же сильным, мет, крах компании, которую создал, драки с бандитами, психотерапия, изоляция в деревне, начало новой жизни.
Донна и рецептурные опиаты: травма нелюбви в детстве, холодность мужа, сложная психологически работа, требующая восстановления сил, травма, викодин, кражи препаратов у родственников и друзей, поимка, ультиматум мужа, рецидив, развод, терапия, помощь таким же, какой была она сама.
Джонни и алкоголь: детская травма, компульсивное пьянство, переходящее в автоматическое, потеря ориентации во времени, сильное желание бросить, рехаб, АА, рецидив, долгая психотерапия, йога, трезвая старость.
Элис и РПП: проблемы в семье, плохой пример со стороны матери, постоянные насмешки со стороны одноклассников и однокурсников, анорексия, ненависть к себе, булимия, уход мужа, желание изменить жизнь, собрания, индивидуальное консультирование, редкие срывы, нормальная жизнь.
Казалось бы разные истории, но общие проблемы, идущие из семьи, и желание уйти от зависимости.
На протяжении всей своей книги Марк Льюис подчеркивает, что рехабы, программы 12 шагов, АА/АН, это не решение проблем, а лишь временная помощь. Он отмечает, что рехабы изолируют человека и лишают его автономии, а "сотрудничество между программами 12 шагов и официальными учреждениями навязывает лечение только признанными методами". Такая политика отбивает у зависимых желание искать собственный путь выздоровления. Он отмечает, что модель болезни - это праздник души для владельцев и директоров реабилитационных центров для нарко- и алкозависимых. Автор убежден, что ключ к исцелению - это не сам запрет в стиле «мне нельзя». Это так не работает. Вернее так не работает игра вдолгую. Человек должен переосмыслить себя, соединить прошлое и настоящее в связную историю и направить колоссальную энергию своего полосатого тела (да-да, именно того не очень понятного мне тела) на новые, масштабные жизненные ориентиры. Нужно просто захотеть своего личного развития и свободы сильнее, чем очередной дозы. Хотя этот тезис, конечно, заставляет относиться к нему достаточно скептически. Потому что даже если я скажу себе: "Хватит есть булки!", это не значит, что через пару часов я не пойду в ближайший магазин и не куплю себе свеженькую слойку. Однако мне нравится тезис:
Избавление от зависимости - это не «выздоровление» с возвращением к прежней норме, а следующий закономерный шаг в личностном развитии.
Главный вывод книги дарит глубокую надежду и возвращает человеку веру в себя.
Если мозг под воздействием опыта смог научиться деструктивной привычке, то благодаря той же нейропластичности он способен переучиться обратно.
PS Хочется привести одну мысль из книги, отмеченную многими зависимыми:
Именно осознание своей силы, а не бессилия сыграло решающую роль, особенно на последних стадиях выздоровления.
Доп задание для Долгой прогулки
"Солнечная поездка в Псков"
5:00 - супер ранний для нас с мужем подъем. Мы по профессии музыканты, привыкшие к работе вечером и сну утром. Этот подъем ломает нас.
6:00 - выбегаем из дома, надеясь, что взяли всё необходимое. Муж проверяет термос, бутерброды и зарядку, я проверяю, что взяла с собой книгу. Не самый хороший выбор для поездки, но обязанности капитана не дремлют. Один за всех, все за одного. Читают. Шутка.
6:50 - влетаем в Ласточку. В последний момент. Что-то меняется, а наши опоздания - вечны.
6:55 - Ласточка отходит от вокзала. Едем во Псков. Естественно мы сразу садимся подкрепиться, съедаем почти все свои запасы. Муж пытается играть свои турниры на телефоне, а я пытаюсь предпринять попытку почитать о зависимостях мне несвойственных. Хотя постоянное желание съесть булочку, наверное, тоже считается зависимостью. Мы об этом умолчим.
7:40 - по прошествии 10 минут приходит осознание, что прочитанных пары страниц достаточно, поэтому можно немного и доспать.
10:23 - приезжаем во Псков. Завтракаем еще раз (кто мы такие, чтобы отказывать себе в горячем кофе), заселяемся в квартиру, идем гулять по городу.
12:00 - 15:00 - гуляем по городу, в очередной раз осматриваем Кремль, гуляем вдоль рек, осматриваем монастырь, музей.
15:00-17:00 - Начинается ливень, бежим в укрытие. Решаем немного посидеть в квартире, вдруг погода наладится. Муж незаметно дремлет, а я наконец добираюсь до глав, рассказывающих истории жизни разных пациентов, минимум терминологии, увеличиваю скорость чтения. Правда читать такие вещи, когда дождь за окном, не особо радует.
17:00 - решаем пойти куда-нибудь в сухое место, где можно выпить кофе, может быть поесть, посмотреть в окно. Как будто смена обстановки не расстроит еще больше. Пьем кофе, едим какие-то снеки, я продолжаю читать истории, а муж новости. Постоянно отвлекает меня, приходится перечитывать некоторые абзацы.
Дождь не заканчивается, мы возвращаемся в квартиру, собираем вещи, выезжаем из нее и выдвигаемся в сторону вокзала.
19:20 - заходим в электричку, болтаем. Электричка отъезжает, муж общается по телефону с коллегами, а я предпринимаю очередную попытку разобраться в том, болезнь ли зависимость ил не болезнь. Дохожу до одной из последних глава, где опять появляется много специальных терминов, сон пытается меня одолеть, ну и кто я такая, чтобы сопротивляться.
23:40 - заходим домой, обнимаемся с котом, пьем чаек и идем готовиться ко сну. Я перестаю себя обманывать, что почитаю перед сном. Не та эта книга, чтобы читать перед сном.