Я и мой друг ОКР

Книга окр-щика об окр (ннс). Окр - расстройство, включающее навязчивые мысли, - обсессии, с которыми борется человек и/ или навязчивые действия ( противотревожные ритуалы (ритуал - активный стереотип избегания)) - компульсии, чтобы стравливать напряжение от обсессий. Вообще, навязчивости характерны для множества заболеваний (например, атеросклероз, гипертония, гипотиреоз и т. д. ), поэтому прежде нужно разобраться с физиологическими условиями. Как выразилась Энни Вилкс из романа "Мизери"

"Наступишь на трещину на асфальте - сломаешь хребет маме"

Потребность в контроле будущего и тревожно - мнительная натура - основы развития окр. Кроме того, к окр располагают - игнорирование своих хочу, слабая защита личностных границ, сдерживание эмоций и жесткое мышление (я - плохой, если, например, получу двойку, потом - включается гиперконтроль).

Рассмотрим основные направления работы с окр.

КПТ работает напрямую с мыслями (доводы за и против, альтернативы и т .д.) Сопротивление избавлению от симптома обусловлено его ВЫГОДНОСТЬЮ - через окр человек зачастую избегает работы, разных малоприятных моментов, травм, конкуренции и т. д . КСТ пытается обойти сопротивление - через действия - пауза до ритуала - чтобы осознать его бессмысленность, парадоксальное увеличение количества повторов ритуала, чтобы осознать их абсурдность. Гештальт выделяет субличности, цель которых - доказать свое право быть - через Принуждение, чтобы избежать чувство вины.

В основе - простой персеверационный механизм - возбуждение и его затухание в клетках нс. Он прекращается только сознательно .Окр - щик задействует его, когда его одолевают птс (сделал ли я это дело с нужной мыслью, например, или закончил ли что - то с хорошей мыслью - если с плохой - то переделаю, а то вдруг плохая мысль исполнится )).

Компульсивность как бы отводит окр - щка назад от того, что вызывает страх и поэтому он вынужден порой действовать импульсивно, что его пугает и запускает компульсивность - это 2 стороны одного.

Страх (спектр страхов при окр - самый разный в зависимости от индивидуального пути человека) - это рационализированная (рационализация - псих.защита - ее цель - уход от реальной действит - ти в иллюзии, чтобы сохранить привычную картину бытия и я- концепцию )тревога, которая вызвана сильным и очень значимым интраличностным конфликтом - например, Надо и Хочу; Хочу, но Как этого достичь, если это слабо состыкуется с моим перфекционизмом и т. д. Напр., женщина живет с мужем, поскольку боится жить и работать сама или человек боится уйти с работы, которая вызывает отвращение, из - за хорошей з /пл. Человек как бы застывает в развитии - стопорится.

Как показал опыт с голубями в ящиках, которым через каждые n секунд поступал корм - ритуалы (поворот головы, качание лапкой, поднятие крыльев, которые они делали в момент поступления корма ) - стали способом получения желаемого. Голуби повторяли это движение, чтобы получать корм, который поступал автоматически. Основа - ассоциативная работа гм - основная его функция - нужна для прогнозирования событий и планирования действий. 4 основных закона ассоциации:

1. ассоциация смежности во времени.

2.ассоциация смежности в пространстве.

3.ассоциация по сходству.

4. ассоциация по контрасту.

Так и окр -щик "приваривает" отдельные значимые (напр., контрастные - (архетип тень) мысли ) к каким - то событиям - и избегает их - постепенно ритуалы заполняют жизнь.

Окр становится деструктивным способом разгрузки и получения успокоения. Доходит до того, что ритуал уже нужен только для получения расслабления. В КБ -11 окр уже - в отдельной категории, поскольку трихотилломания считается уже связанной с принципом получения желательных эмоций. Хотя в целом тревога остается в центре окр.

Контроль позволяет жить в иллюзиях. Совершая отдельные действия человек как бы доказывает свою способность вляить на свою жизнь.

В этой книге можно проследить миграцию симптома и рационализацию .Делание друга из окр - сомнительно. А его преимущества - лишь часть натуры перфекциониста.

По сути окр - спектакль, который человек устраивает сам - нужно понять - чего хочет симптом (симптом - метафора проблемы). Этого же хочет и сам окр-щик. В основном - жизни. Может помочь обращение внимания на ситуации, когда окр молчит - - когда окр-щику хорошо - чего он хочет. Написать монолог симптома, напр.

Я - окр. Я живу у Джея в теле ( назовите места в теле, где отслеживаете напряжение). Я помогаю Джею( ВЫГОДы ). Со мной он может быть ( хор. качества личности). А еще, без меня, Джей бы . Я - окр Джея и он помогает симптомам ( расписать, что способствует окр). Избавление - через соответствие жизни своим основополагающим ПРИНЦИПАМ.

Важно также отказаться от ртуалов: ритуал - выброс дофамина. Дофамин (гормон радости) и серотонин (обеспечение связей клеток гм) обратно взаимосвязаны. Серотонин нужен для разрядки очагов возбуждения в гм. Отказ от ритуалов первое время запустит паническую реакцию (отказ от привычного паттерна поведения), потом реакция сгладится и привычка жить без ритуалов будет сформирована.

Что касается обсессий - то чем они могут, кроме ритуальной части, они могут помешать. Куда внимание -туда уходят силы. Исходя из принципов - приоритеты.

Схема расстр-ва примерно так формир.:

беглец (избегающий тип привяз-ти.) - низк.самооц., стыд, страх соц. оценки, без увер-ти в себе, замкнутость и сдерж. чувств, желание соотв. похвалам - гиперопека и сторонний контроль - бунт и подчин. - плох. сепарация и самост-ть - контрзависимое повед.- защитн.границ. - я - плохой - игнор своих хочу - нужно быть достойным хорошего, а - а я плохой - самонасилие как часть зоны комфорта - мазохизм супер эго - перфекционизм - отказ от своего я и индивидуальн- ти своей и других-

ТРЕВОГА от конфликта: Хочу и Надо - иллюзии и контроль - отвращ. к себе - Тень (ассоциации по контрасту)- активация (для самонаказания) - привычка - Доминанта - депресс. - Е - батарейка - это ннс для выхода из депрессии