0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия

В свое время, в Казани, я любил посещать публичные дискуссии и лекции просветительского проекта "Инициативная группа "Думай!", а затем и просветительского фонда "Эволюция" созданного на обломках бессмысленно и беспощадно загубленного Фонда "Династия". Среди модераторов этих мероприятий частенько наблюдал одного из организаторов и руководителей группы "Думай!", а позже и фонда "Эволюция" Петра Талантова. Выпускник Казанского государственного медицинского университета, интеллигентный, скромный, и как тогда казалось, совершенно немногословный человек. Кто бы мог подумать, что он окажется таким талантливым рассказчиком? В разное время я уже успел прочитать несколько научно-популярных книжек по схожей или около того тематике, но эта книга меня восхитила простотой и ясностью изложения, максимальной доступностью в понимании, полезной информативностью и даже увлекательностью. Во всех отношениях отличный нон-фикшн об истории становления доказательной медицины, как научной дисциплины. Вне всякого сомнения, заслуженная литературная премия "Просветитель" 2019 года в номинации «Естественные и точные науки».

Для меня медицина - это что-то сродни шаманству, изрядно приправленному наукой. Автор только подтверждает это мнение, рассказывая об истории становления современной медицины с момента её отделения от суеверий и религиозных культов (и то, не до конца отделяясь). Истории поступательного развития и внезапных прорывов в итоге приводят к основной теме книги: как доказать эффективность того или иного лекарства, того или иного метода лечения, если ты оперируешь не цифрами, а людским здоровьем? Как выразить эффективность лечения статистически, как построить универсальную методику оценки, если на кону жизни пациентов? Ведь это неимоверно сложная и чрезвычайно важная задача в современном мире взрывного развития фармакологии и практик лечения. Автор на протяжении всего повествования показывает как по крупинкам, постепенно складывалась такая система оценки, как она выглядит в законченном виде на сегодня и насколько строго её придерживаются отдельные медики и фармацевтические компании. Очень познавательно.

Я достаточно подкована в истории, медицине и знаниях о средневековой и древней жизни человека. Для меня читать эту книгу было скучновато, потому что многие вещи которые я знаю со школьных времён здесь повторялись. Надпись на обложке обещала начать разговор от магии, но по факту я получила не экскурс в те времена и рассказ о том как и что делали люди, из чего, в каких странах, о поверьях, легендах и реальной жизни и интересных фактов, а просто воду, выжатой фразой из которой можно сделать "Магия - это плацебо" . Это меня расстроило. Следующие главы про бактерии, пенициллин и открытия - это школьный курс, тоже было скучно. Хорошим было завершение книги, где было многое из того, как делаются лекарства сейчас, как проводятся исследования, какие механизмы существуют. Думаю, эта книга для тех, чей уровень знаний в этой области ниже моего, но плохой это книгу не делает. Советую читать, только если вы не знаете кто такие Линней, Флеминг и Сноу.

Книга Талантова - классный пример того, насколько занимательным может быть научпоп. Если бы весь научпоп был написан так, художественная литература была бы вообще не нужна :)

Первая часть книги мне запомнилась увлекательными байками про историю медицины, которыми по ходу чтения хотелось делиться со всеми вокруг. Кто-то экспериментировал с лекарствами сам на себе! Гомеопаты растворяют берлинскую стену и продают это как лекарство! Считалось, что чума передается через зловония! До изобретения вакцинации для борьбы с оспой практиковали инокуляцию, когда больных заражали обычной оспой (а не коровьей, как сейчас), опасность такого метода была очень высокая! И еще сотни таких восклицаний.

А вот в конце я даже нашла для себя и практическую пользу: про столь модный биохакинг, БАДы, гипердиагностику и альтернативную медицину.

P.S. Рада была разгадать название книги, которое, по-видимому, отсылает к критерию Фишера.

Рекомендую к прочтению на 100 процентов!

Небольшой экскурс в историю медицины и фармакологии, более углубленный — в медицинские исследования. Талантов талантливо (не могла не пошутить) разъясняет на простых примерах как работает доказательная медицина, какие у нее критерии и уровни доказанности, как ученые могут поттасовывать результаты. К сожалению большая часть книги про зарубежную науку, про российские исследования написано довольно-таки скудно.

Очень понравилась глава про экспериментах врачей на себе, про психотропные и биохакинг. Гораздо меньше понравилась глава про эксперименты на животных.

Единственный минус — главы про анализ результатов исследований все-таки прошли мимо меня, статистика и формулы это совершенно не мое. Но в целом — чудовищно интересная книга.

Блестящая книга, где Вы не только знакомитесь с историей медицины, но и понимаете какое количество шарлатанов родила эта наука. И сейчас ничего не поменялось - верят в конскую мазь, заговоры, и другие " чудодейственные средства". А ведь только кровопускание, наиболее прогрессивный метод лечения еще 100 лет назад, унесло в могилу огромное количество людей. Очень интересно рассказывается о плацебо, доказательной медицине , биомаркерах и т.д. Прочитав книгу, еще раз понимаешь, что сколько врачей, столько и мнений и самое главное постараться как можно реже к ним обращаться:) Очень рекомендую к прочтению!