Вся правда о гормонах и не только

«Гидравлики», увеличивающие давление в кровеносной системе, сильнее «гидравликов», понижающих его. К сожалению. Причина такого «неравенства» уходит корнями в далекое первобытное прошлое. Дело в том, что повышение артериального давления оказывает мобилизующее действие на организм, а понижение артериального давления организм ослабляет – кружится голова, слабеют мышцы, может и обморок случиться. Вот естественный отбор и шел в сторону повышения давления. Грубо говоря, особи, склонные к его понижению, выживали меньше тех, у кого наблюдалась тенденция к повышению. А сейчас человечество было бы радо избавиться от такого эволюционного подарка, да это невозможно.

Уровень содержания андрогенов в крови определяет сексуальную активность мужчины, которая, в свою очередь, влияет на уровень содержания андрогенов в крови. Чем интенсивнее половая жизнь, тем больше андрогенов вырабатывается в организме. Длительное половое воздержание ведет к выраженному снижению концентрации андрогенов в крови. Выработка андрогенов повышается также при мыслях о сексе, просмотре эротических фильмов или чтении аналогичной литературы. Биологическое предназначение самца состоит в том, чтобы оплодотворить как можно больше самок. Деятельность мужских половых гормонов в мужском организме подчиняется девизам: «Сделаем все возможное для очередного полового акта» и «Всячески поддержим того, кто хорошо работает».

У мужчин с половыми гормонами дело обстоит гораздо проще. В том смысле, что у них в репродуктивном возрасте не происходит ежемесячных циклических изменений концентраций гормонов в крови.
Основным андрогеном является тестостерон, который может быть переработан в эстрадиол, утратив при этом всю свою «мужественность» или же может эту «мужественность» увеличить во много раз, если превратится в дигидротестостерон. Основными «фабриками» по производству дигидротестостерона, то есть зонами наиболее интенсивного преобразования тестостерона в дигидротестостерон, являются предстательная железа и… крайняя плоть полового члена. Так-то вот.
Дигидротестостерон гораздо активнее тестостерона и имеет более широкое поле действия. Тестостерон стимулирует рост, развитие и функционирование семенных пузырьков, семявыводящих протоков и придатка яичка.

Постменопауза начинается с менопаузы и продолжается… Вот по поводу предела, до которого она продолжается, существуют разногласия. Одни считают, что до конца жизни, а другие, что до возраста 65–69 лет, то есть до того момента, когда в яичниках заканчивается замещение функционально активных клеток неактивными клетками соединительной ткани. Но нам такие нюансы не важны. Нам важно знать, что интересного происходит во время постменопаузы.
Самым интересным (с эндокринной точки зрения) является «дворцовый переворот», в результате которого наименее активный эстроген – эстрон отбирает корону у эстрадиола, самодержавно правившего до этих пор, начиная с момента рождения.
То есть в постменопаузе эстрон начинает преобладать среди эстрогенов. Концентрация эстрона в крови превышает концентрацию эстрадиола в 3–4 раза! Прогестерон в постменопаузе не вырабатывается совсем, выработка эстрогенов в яичниках перманентно снижается до тех пор, пока не прекратится совсем. Вся надежда только на жировую ткань, которая осуществляет только заключительный этап синтеза эстрогенов – ароматизацию андрогенов.
Основным поставщиком «полуфабрикатов» в постменопаузе становятся надпочечники, которые в этот период «выдают на переработку» больше андростендиона, чем тестостерона. А при ароматизации андростендиона образуется именно эстрон.
Мало того что в организме имеется выраженный дефицит эстрогенов, так еще и среди того, что есть в распоряжении, большинство составляет самый малоактивный эстроген. Это обстоятельство усиливает дефицит эстрогенов в постменопаузе. Результат не заставляет себя ждать – развивается остеопороз, изменяется топография отложения жировых запасов, изменяется голос, происходят изменения в психоэмоциональной сфере и т. д. Все это, разумеется, значительно снижает качество жизни женщины в постменопаузу.
Что делать?
Выход один – восполнять недостаток гормонов путем приема гормональных лекарственных препаратов. Это оправданный и полезный прием гормонов, поскольку он направлен на возмещение их физиологического недостатка.

Пременопауза начинается с медленного, постепенного снижения функции яичников, с уменьшения выработки ими эстрогенов. Постепенность эта выражается в нарушении регулярного менструально-овариального цикла, в том, что происходят задержки менструаций на разные сроки – от недели до нескольких месяцев. Если бы яичники «выключались» бы резко, сразу, то никакой пременопаузы не было бы. Но резкое прекращение любой физиологической функции наносит организму вред. Для того, чтобы все прошло наиболее благоприятным образом, организму нужно подготовиться. Вот он и готовится в течение пременопаузы.
Период этот весьма неприятный. Снижение содержания эстрогенов сопровождается у большинства женщин нарушениями сосудодвигательной и терморегулирующей функций, что выражается в так называемых «приливах» крови к коже лица, шеи и груди, сопровождаемых чувством жара. Повышается раздражительность (вспомните об успокаивающем действии эстрогенов), нарушается сон, создается ощущение, будто весь организм поражен какой-то нестабильностью… Наверное, только пережив все это, можно в полной мере осознать, насколько важны для организма гормоны.

Прогестерон также вырабатывается в мужском организме (в яичках и надпочечниках), как в качестве промежуточного продукта при синтезе тестостерона, кортизола и ряда других стероидных веществ, так и в качестве продукта конечного, поступающего в кровь. Спектр действия прогестерона в мужском организме довольно широк. Он мешает превращению тестостерона в дигидротестостерон, снижая тем самым риск опухолевых заболеваний предстательной железы, угнетает выработку эстрогенов, участвует в процессе передачи нервных импульсов, оказывает противовоспалительное действие. Короче говоря, без дела прогестерон у мужчин не сидит.

Ренин – это белок, который в основном вырабатывается особыми секреторными клетками почек. Если точнее, то клетки эти находятся в стенках артериол почечных клубочков. Также ренин вырабатывается в других кровеносных сосудах, в головном мозге, в надпочечниках, в яичниках, в жировой ткани и в сердце.
Благородному дону Ренину не повезло. Придиры-ученые отказывают ему в праве именоваться «гормоном», несмотря на то, что по своему происхождению и характеру действия ренин является гормоном – вырабатывается в одном месте, поступает в кровь и переносится к месту действия. Только вот действует ренин не на клетки-мишени, а на другой белок, содержащийся в крови и называемый «ангиотензиногеном». Вследствие этого ренин лишен высокого титула «гормон» и вынужден именоваться ферментом. Обидно, конечно, но ничего с этим не поделаешь. Но по сути дела из-за выделения его в кровь ренин все же можно отнести к гормонам. А лучше всего было бы создать для него и некоторых его «сородичей», которых мы касаться не станем, особую группу «гормоны-ферменты».

Все читатели, наверное, знают, что такое хлорофос, дихлофос или карбофос. Яды, используемые для борьбы с вредными насекомыми. Такие яды называют «инсектицидами». А вот слова «зарин» или «зоман» известны далеко не всем. Зарин и зоман – это сильнодействующие отравляющие вещества нервно-паралитического действия, химическое оружие. Знаете, что общего у всех названных ядов? Все они ингибируют, то есть – связывают, фермент ацетилхолинэстеразу, обеспечивающую расщепление ацетилхолина после передачи импульса. В результате в синаптических щелях накапливаются избыточные количества ацетилхолина, что сначала вызывает непрерывную генерацию возбуждающих сигналов, которые передаются к органам и скелетным мышцам. Чрезмерное напряжение, развившееся по всему организму, в том числе и возбуждение нервной системы, после блокировки передачи импульсов в синапсах сменяется парализацией деятельности организма. Все органы перестают работать, и организм погибает.

Ацетилхолин – это моноамин, главной задачей которого является передача возбуждения от нервных клеток к мышечным. Главной, но не единственной. Также ацетилхолин обеспечивает передачу импульса железистым клеткам и участвует в передаче импульса от одной нервной клетки к другой. В организме есть разные рецепторы к ацетилхолину (да-да, нейромедиаторы тоже действуют через специальные рецепторы). Соединяясь с одними рецепторами, ацетилхолин оказывает возбуждающее действие, соединяясь с другими – тормозящее. Собственно, двоякость действия нейромедиатора определяется наличием рецепторов разного типа.
Так, например, ацетилхолин понижает частоту сердечных сокращений и расслабляет мышцы стенок периферических кровеносных сосудов, но стимулирует перистальтику, усиливает сокращение мускулатуры бронхов, матки, желчного и мочевого пузыря, а также круговой мышцы радужной оболочки (то есть – сужает зрачок).
Ацетилхолин имеет очень важное значение для нашей высшей нервной деятельности, поскольку он улучшает память и повышает способность к обучению. Согласно одной (наиболее старой) гипотезе, такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, вызывается снижением выработки ацетилхолина в определенных участках головного мозга. В наше время эта гипотеза подвергается сомнению, но убедительную замену ей пока еще не нашли. Возможно, окажется, что при болезни Альцгеймера сбой происходит не на уровне выработки ацетилхолина, а где-то еще. Но то, что ацетилхолин можно назвать «гормоном памяти» или «гормоном обучения», сомнений не вызывает.
А еще ацетилхолин стимулирует работу всей нервной системы в целом. Раз он улучшает проведение импульсов в нервных клетках, то иначе и быть не может. Некоторые антагонисты ацетилхолина (например – лекарственный препарат амизил) являются психотропными препаратами, оказывающими успокаивающее действие.
Стимулирующий эффект ацетилхолина зависит от его количества. Казалось бы, чем больше нейромедиатора находится в синаптической щели, тем сильнее будет созданный им импульс. Но нет – в больших дозах ацетилхолин блокирует передачу возбуждения в синапсах, путем выравнивания электрических потенциалов наружных и внутренних поверхностей клеточных мембран.

Возбуждающие нейромедиаторы – естественные стимуляторы, повышающие вероятность передачи возбуждающего сигнала. Они ускоряют процессы мышления, делают нас быстрыми и сильными, обеспечивают сокращения мышц наших органов.
Любое возбуждение приводит к истощению. Работающие клетки должны получать время для отдыха, то есть для восполнения ресурсов, затраченных в ходе работы. Иначе истощение приведет к гибели клетки. Вдобавок в процессе нормальной жизнедеятельности организма сокращения всех мышц должны чередоваться с их расслаблением. Что такое ходьба или бег? Попеременное сокращение и расслабление мышц нижних конечностей. Если сократившаяся мышца не расслабляется, то возникает мышечный спазм, мышцу «сводит судорогой». Спазмированная мышца не работает, то есть не может выполнять свою функцию.
К слову, если уж зашла речь о судорогах. Знаете ли вы, почему мышцы сводит судорогой во время интенсивной работы, например – во время плавания? Дело в том, что в таком спазмированном состоянии уставшая мышца «отдыхает». В состоянии расслабления она, конечно же, «отдыхает» еще полноценнее.
Если сердечная мышца не расслабится после сокращения, то полости сердца не наполнятся новой порцией крови, то есть сердце перестанет качать кровь.
Спазм кишечных мышц приведет к тому, что движение пищевых масс по кишке остановится.
Чрезмерное возбуждение нервной системы приводит к появлению ощущения беспокойства, повышенной раздражительности, нарушениям сна, а порой и к обморокам и припадкам.
И так далее…

Нейромедиатор серотонин в качестве гормона выполняет следующие функции:
• повышает свертываемость крови, способствуя агрегации (слипанию) тромбоцитов крови и образованию тромбов; выделение серотонина из поврежденных тканей является одним из факторов, обеспечивающих свертывание крови в месте повреждения;
• повышает проницаемость капилляров и способствует переходу лейкоцитов в очаг воспаления;
• стимулирует перистальтику и секреторную активность клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• стимулирует сократимость матки и маточных труб, участвует в процессе овуляции, обеспечивая разрыв фолликула;
• продлевает длительность полового акта у мужчин посредством задержки эякуляции.
А еще серотонин называют «нейромедиатором (гормоном) хорошего настроения», потому что его выработка увеличивается во время эйфории и уменьшается при подавленном настроении. Также серотонин отвечает за самообладание (эмоциональную устойчивость). Для выработки серотонина организму необходимы ультрафиолетовые лучи, поэтому зимой, когда солнечное излучение меньше, некоторые люди пребывают в подавленном настроении и склонны раздражаться по пустякам (именно в подавленном настроении, а не в состоянии депрессии, поскольку с медицинской точки зрения депрессия является одним из видов психического расстройства).

Интересная деталь – мужское половое поведение, то есть все действия мужчины, которые выражают его половую принадлежность, определяется «слабым» тестостероном, а не «могучим» дигидротестостероном. И знаете почему? Для воздействия на половые центры гипоталамуса (ах уж этот вездесущий гипоталамус!) тестостерон должен превратиться в эстрадиол путем знакомой нам ароматизации. Вот такая интересная «петрушка» получается – мужскому половому гормону для формирования и стимуляции мужского полового поведения нужно предварительно превратиться в женский половой гормон. Так и хочется воскликнуть: «Ну и затейники эти гормоны! Все у них с выподвывертом!». Но природе эти самые «выподвыверты» зачем-то нужны, иначе их не было бы.
Дигидротестостерон ароматизироваться в эстрадиол не может и потому в регуляции полового поведения участия не принимает.
И вот вам еще одна интересная деталь – введение в организм эстрадиола не вызывает стимуляции мужского полового поведения. В отличие от введения тестостерона. То есть половым центрам гипоталамуса не нужен для стимуляции эстрадиол, «приготовленный» кем-то другим. Они стимулируются только тем эстрадиолом, который готовят сами.
Но дигидротестостерон без дела не прохлаждается – он обеспечивает эрекцию, выработку сперматозоидов и семяизвержение (эякуляцию). Таким образом для полноценного мужского полового поведения необходимы и тестостерон, и дигидротестостерон. Кстати говоря, антагонистом андрогенов является прогестерон, который «угнетает мужественность», то есть угнетает поведенческие реакции по мужскому типу. А еще прогестерон угнетает процесс переработки тестостерона в дигидротестостерон. Образно говоря, прогестерон бьет по мужественности с трех сторон – снижает либидо, угнетает эрекцию, угнетает выработку сперматозоидов. Сам собой напрашивается вопрос – если с биологической точки зрения смысл существования мужчины состоит в совершении как можно большего количества половых актов, то почему же яички и надпочечники вырабатывают прогестерон? Ответ простой: любую активность нужно не только стимулировать, но и угнетать. У любого автомобиля есть и двигатель, и тормоз. С биологической точки зрения мужчина должен думать не только о половых актах, но и об отдыхе, о приеме пищи, иначе можно умереть от истощения сил.

Все эстрогены образуются в организме (и у женщин, и у мужчин) из андрогенов. В жировой ткани при участии фермента ароматазы тестостерон превращается в эстрадиол. То же самое происходит и с другими эстрогенами. И не только в жировой ткани, но и по месту основной выработки – в яичниках, в яичках и в надпочечниках. Андрогены являются «промежуточным продуктом» в синтезе эстрогенов.
Обратите внимание на то, что жировая ткань не вырабатывает эстрогены «от начала до конца», а только ароматизирует андрогены, превращая их в эстрогены, то есть осуществляет только лишь заключительный этап синтеза эстрогенов из «полуфабрикатов», выработанных в яичниках и надпочечниках.
Кстати говоря, способностью к выработке эстрогенов обладает только жировая ткань человека и некоторых обезьян. Больше ни у кого из млекопитающих жировые клетки женских половых гормонов не вырабатывают.
При ожирении, помимо всего прочего, повышается выработка эстрогенов. Чем больше жировой ткани, тем больше продукции она выдает. По этой причине многие мужчины, страдающие ожирением третьей или четвертой степени, выглядят женоподобно и страдают расстройством потенции. Во всем виноваты эстрогены, которые ведут неустанную и ожесточенную борьбу со своими главными противниками – андрогенами. Если тестостерон стимулирует рост мышц, то эстрадиол будет стимулировать накопление жира, если тестостерон стимулирует эрекцию, то эстрадиол будет ее угнетать.