Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии

Неспокійні та сердиті родичі - тягар, який повинен уміти нести кожен лікар, але побути в шкірі одного з таких родичів було для мене важливою частиною медичної освіти. Лікарі, з посмішкою кажу я своїм учням, страждають не достатньо.

- Знаєш, операції робити не складно, - сказав він. - З віком я зрозумів, що найскладніше - прийняти рішення.

Мій попередник залишив мені свій пейджер і дав кілька порад, як догодити шефу і як доглядати невиліковних хворих, - у лекціях і підручниках не було нічого ані про перше, ані про друге.

Любов не ставить умов.

Але смерть - не завжди поганий результат. Швидка смерть може бути краща за повільну.

Мислення- доволі енергозатратний процес.

Це тільки звучить просто - "поінформована згода": хірург пояснює співвідношення між можливими ускладненнями та користю від операції, а спокійний і виважений хворий робить вибір приблизно так, як ми вибираємо одну із великої кількості зубних щіток у супермаркеті. Насправді все інакше. Пацієнти бояться і нічого не розуміють. Звідки їм знати, чи хірург достатньо компетентний. Механізм самозахисту змушує їх наділяти хірурга надприродними можливостями.

Можливо, вони навіть не усвідомлювали всю небезпечність операції і те, як їм пощастило, що все закінчилось так добре. У той час, як хірург сягнув небес, на мить опинившись побіля пекла.

Найкращий результат роботи хірурга - це коли хворі повністю одужують і цілком забувають про нього. Усі пацієнти дуже вдячні відразу після операції, але якщо прояви вдячності тривають, це означає, що вони не одужали і вважають, що ми ще будемо їм потрібні.

- Сподіваюся, ви заснете цієї ночі, - сказав я. - Хоча в цій ситуації важливіше, чи висплюсь я.