Посреди жизни

Сложная история, рассказанная любимым автором, не скажу, что читать про смерть было легко, это совсем не так, больше от того, что было написано про смерть так тесно описывает именно жизнь перед смертью, рядом с умирающим и процесс умирания. Это самое сложное столько тем и вопросов под одной обложкой. Вопросы этики, вопросы эвтаназии, юридический аспект медицины, которая, как и образование всё больше превращается в "услугу", а любая сфера услуг предполагает наличие клиента и именно сфера услуг предполагает постулат, что клиент, как основной источник дохода и прибыли, всегда прав, и самое важное, это удовлетворить клиента и не допустить его потери и недовольств. Страх смерти, желание жить, любовь и поддержка, полное одиночество на "смертном одре", принятие решений и ответственности за то решение, которое, возможно, будет тяготить тебя всю жизнь. Философия, религия, наука, стык эпох, стык веков и целая страна и мир после огромных потрясений, после тяжелых потерь и войны, но самое главное во всем этом круговороте жизни и смерти человек, до исступления мечтающий жить, и страшащийся потери жизни, контроля над собой и своей жизнью. И, этот новый закон не понимаешь-рационализируй. Победа разума и науки над религией и неизведанным. Но окончательная ли победа? Нет, и это успокаивает меня, потому что разум не всесилен, человек не абсолютен, наука двигается вперед и открывает новое, но всё, что еще не открыто, остается чудом и именно мечта и чудо заставляет человека развиваться и двигаться вперед. Чудо человеческой жизни, человеческой смерти и человеческого неведенья. Очень сложная, отчасти научная, отчасти философская работа, которая тронула и душу и разум.

Вот что бывает, когда хватаешь книгу полюбившегося автора не глядя и не раздумывая. В данном случае "кредит доверия" сыграл со мной не то чтобы злую, но ту ещё шутку. Не смотрите на обложку-обманку, в этой книге автор трилогии про акушерок освещает тему вовсе не жизни и рождения, а её обратной тёмной стороны – смерти.

Скажу сразу, от лёгкости слога первых книг здесь не осталось ни следа. Тема смерти, болезни и умирания вообще не может быть ни лёгкой, ни приятной. Довольно тяжёлое эмоционально чтиво, множество раз в горле поднимался жалостливый комок. Основная тема, нитью объединяющая почти все истории – сомнение автора в необходимости обязательной (читай: принудительной) реанимации пожилых умирающих людей. Комплект подобранных рассказов предлагает повод усомниться в пользе данной процедуры практически в каждом из них. Автор постоянно сравнивает душевный покой умирающего и семьи в целом своего дедушки с тяжёлыми бесполезными мучениями наших пожилых современников. Блага медицины дают старым людям шансы продления жизни на долгие годы по сравнению с далёкими пятидесятыми. Но что делать, если организм, подорванный возрастом и болезнью больше не в силах справляться? Если отказывают органы и человек начинает погружаться в бездонные воды Леты прямо на больничной койке? Стоит ли реанимировать заведомо не способного прожить без аппаратов пациента и что будет в данном случае милосердней – мучить или отпустить? И как (а главное – кому) принять верное решение, от которого будет зависеть человеческая жизнь?

Вооружённый камфарой и прополисом врач прошлого века бессильно снимал шляпу перед подступающей смертью, нынешний же, вооружённый наукой и дефибриллятором, бросает ей вызов. В современной медицине принято бороться за жизнь пациента до последнего. Несмотря на низкие (не больше 15%) шансы успешной реанимации пожилых пациентов её продолжают применять повсеместно.

Учитывая преклонный возраст автора на момент написания книги, не вызывает вопросов выбранная тема. Вероятно, набор текста послужил откровенному диалогу о принятии смерти с самой собой.

Конечно, вопрос поднимается болезненный, но книга оставляет после себя довольно шероховатое ощущение. И в первую очередь из-за разницы (пропасти!) развития медицины России и Британии. Проблема, многократно поднимаемая Дженнифер Уорф, заключается в практически принудительной реанимации без разбору в каждом случае приезда скорой к бессознательному пациенту. Оснащённый дефибриллятором экипаж врывается в дом и с ходу пропускает ток сквозь бессловесного пациента. К сожалению, в России проблема главным образом состоит в том, что врачам глубоко насрать на пациента и они не спешат его реанимировать даже в случае надобности. Семидесятидевятилетнюю бабулю с инсультом даже не предложили забрать в больницу, просто поставили укол и уехали, а на повторные звонки и просьбы о помощи предложили сразу вызывать труповозку. Нелюди. Слава Богу, что её светлая душа промучилась всего пару дней, но глубокое отвращение к "родной" медицине осталось со мной навсегда. Поэтому меня несколько покоробили страдания Уорф о чересчур активном лечении британских пациентов.

Вопросы, поднимаемые автором, противоречивы и не однозначны. Читателя, идущего следом по тезисам, бросает то в один лагерь, то в другой.

Естественно, как человек старого поколения, Уорф является ярым сторонником естественной смерти в своей постели в отмеренный срок.

Бесспорно, развитие медицинского прогресса – это благо, сохраняющее жизни.
А вот черту, за которой оно перестаёт быть таковым, каждый проводит для себя сам.

Не ожидала я такой грусти от книги после довольно лёгкой,хотя жизненной акушерской трилогии,но раз человек приходит в этот мир,значит должен его и покинуть однажды. Именно об этом и повествует данное произведение.
Есть множество способов,путей,возможностей и причин покинуть этот бренный мир. Дженнифер Уорф описала несколько вариантов сделать это из-за больниц и заболеваний. Самой частой( да и сейчас тоже) и малоизученной является онкология. Это тихий убийца,который появляется из ниоткуда ,в самый неожиданный момент и часто на последней стадии,когда что-то успеть сделать уже невозможно. Большая часть книги посвящена 1950- 1970м, когда как таковой диагностики и лечения не было, а обучение начали применять и ещё толком не знали,что ждать от этого метода.
У героя каждой из историй Уорф есть имя, семья , диагноз, прошлое ,которыми автор конечно же делится с читателем,что выделяет конкретного пациента из общей безликой массы и ты привязываешься к нему,сопереживаешь, хотя исход его жизни уже понятен.
Не только пациенты,но и их семьи по- разному реагируют на проблему, порой это смирение, порой дикая агрессия, иногда эгоизм детей продлевает муки пожилых умираюших родителей, но вроде как приносит облегчение душе ,ведь они сделали все ,что могли,кроме того,о чем их просили на смертном одре.
В произведении довольно много медицинских терминов,описаний заболеваний, схем оказания помощи,  правил работы больниц,хосписов и домов престарелых. Это отчасти поможет людям далёким от медицины представить степень проблемы и трудность её решения.
Я бы не советовала читать эту книгу тем,кто принимает такие истории близко к душе, чувствительным и сентиментальным людям,ведь градус грусти и тревоги повышается с каждой историей,а пропускать через себя чужие страдания и безысходность порой очень тяжело.

На данный момент я прочла все книги, которые Дженнифер Уорф написала на тему своей первоначальной работы в юные годы. Поэтому стоит предупредить, что здесь автор говорит уже об обратной стороне жизни и более поздних годах в качестве палатной медсестры, ухаживающей за умирающими людьми. Так что если вас пугает тематика смерти, то эта книга точно не для вас.

К сожалению, в наши дни нет волшебной пилюли, которая избавляла бы от смерти, потому что всё в мире умирает. И каждый решает сам, принимать это, или же нет. В разных культурах отношения к этому разные. Это я знаю по себе. В Британии, например не принято выставлять это всё на публичное обозрение, то есть детей стараются не подпускать к умершим, такое было со мной, когда умирала бабушка по отцовской линии и когда умирала по материнской, меня не было рядом, я это всё не видела, меня просто поставили перед фактом. И до сих пор я не знаю, хорошо это было для меня или нет, потому что до сих пор меня мучает чувство того, что если бы я была рядом, возможно всё было бы иначе. Но, увы, ничего бы иначе не было бы, а возможно, было бы хуже, столкнись я с этой ситуацией напрямую. И эта книга меня и напугала и одновременно отрезвила. Потому что мой дедушка сейчас тяжело болен, и я отчётливо вижу приближение того момента, когда мне придётся с ним попрощаться, хочется мне этого или нет.

Я не могу давать советы или решать за кого-то как правильно подходить к процессу смерти, да и автор этого сказать не может, потому что она прошла тот же путь , что и её пациенты, потому что сама покинула мир, после продолжительной борьбы с онкологией.

Что мне понравилось в этой книге, это отношение людей к смерти, принятие её, состояние, когда ты ничего не можешь поделать с происходящим. Поэтому эта книга тем и хороша, потому что позволяет взглянуть на вещи с разных сторон. Именно поэтому эта книга и полезна тем, кого пугает этот вопрос, смущает тема смерти/тяжёлой болезни, кто не может или не знает, как об этом заговорить.

P.S: Что-то как-то уж больно актуально это всё вышло с прочтением книги... эх....

Вообще я не использую эту формулировку, потому что в большинстве случаев считаю ее пафосной и привязанной за уши, но сейчас скажу — я бы рекомендовала эту книгу прочитать каждому. Потому что более откровенного, глубокого и вдумчивого разговора об умирании в вашей жизни может и не быть.
⠀
Дженнифер Уорф написала знаменитую трилогию «Вызовите акушерку» — о своей медицинской практике акушерства в Лондоне 1950-х годов. «Посреди жизни» отчасти продолжает её историю, так как Дженнифер после акушерства решила заняться уходом за умирающими пациентами. Но сам формат книги изменился — здесь совсем немного историй, а куда больше размышлений и описаний процесса медленного наступления смерти и отношения к нему.
⠀
Автор рассуждает о таких непростых темах, как присутствие семьи рядом с умирающим, само нахождение умирающего в больнице или доме престарелых, отказ от реанимации тяжелобольных людей и даже о добровольной эвтаназии.
⠀
Читать эту книгу тяжело и во многом больно, но этот материал просто необходим. В конце концов, тот, кто провёл большую часть своей осознанной жизни, каждый день прикасаясь к смерти, может сформулировать желания того, кто стоит на пороге в иной мир.
⠀
«Посреди жизни» точно попадает в топ лучших прочитанных мной книг — она невероятная!

Последняя книга Дженнифер Уорф, знакомой многим по трилогии «Вызовите акушерку», получилась очень тяжёлой и грустной, ибо она о смерти и умирании.

Смерть – точка, фиксация, факт. Умирание же – процесс, иногда длительный, почти всегда тяжёлый и неприятный. В книге мы видим множество историй, связанных со смертью людей. Немалое внимание уделено реакциям родственников. Всё происходит по-разному, да ещё и зависит от возраста, обстоятельств смерти, степени родства и привязанности и пр.
Вопрос: нужны ли лекарства и высокотехнологичное лечение пожилому человеку, если он умирает. Сразу же хочется воскликнуть: да конечно, это же жизнь и её можно спасти! Но, почитав некоторые истории и послушав мнения медицинского персонала, задумаешься.

Много времени уделено аспектам сердечно-лёгочной реанимации пациентов. Нет, всё не как в сериалах, есть необратимые последствия, плюс процент успеха совсем невелик. Однако я повеселилась, читая о рекомендациях, в каких случаях не следует начинать реанимацию:
1.Обезглавливание

• …
• Трупное окоченение.
• Трупные пятна.

Медсёстры и их подготовка – прошлое и настоящее. Как признаётся сама автор, если бы её с её же старыми сестринскими знаниями приставили к пациенту в нынешнее время, она была бы для него попросту опасной. Печально, но факт.

Много рассуждений о паллиативной помощи, философии и этике смерти, религии. Эту книгу я не смогла взять наскоком, как поступаю абсолютно со всеми романами. Мне потребовались перерывы. Не ждите чего-то в духе акушерок. Это совсем другое чтение, оно может привести в уныние (как меня), заставить прослезиться (несколько раз). Никто не хочет думать о смерти, но она всегда здесь.

Дженнифер Уорф умерла в мае 2011 от рака пищевода с метастазами в костях. По этой причине читать её небольшое послесловие от апреля 2011, месяцем ранее, очень тяжело. И слова, что диагноз её нисколько не пугает, как-то не сильно утешает…

Книга сама по себе не из приятных. Да, эта книга про медицину, да в ней много чего может быть и можно подчеркнуть полезного, только сама история написано не в лучших красках.
Автор нам рассказывает как люд проживают свои последние дни, да кто-то палатном отделение, а кто-то дома. Кого-то хотят спасти, другие набор должны уйти как можно тише. И их спасение может быть лишним.
Интересно другое, для чего такие книг, должны ли они существовать вообще. Думаю, что да. Такие книги скорее всего нам показываю, то, что порой в жизни не все так сладко как кажется.
Меня очень удивила история о том, как женщина радовалась жизни после сильного ушиба в 102 года, могла не только передвигаться, но си обслуживать себя. Это было большое мужества у человека.

Обложка и описание вводят в заблуждение и могут сыграть злую шутку с потенциальным читателем. Поэтому сразу же хочется предупредить тех, кто ждет очередные истории о акушерстве и жизни в Ист-Энде 50 годов. Это совсем другая книга. О старости, смерти и отношении людей с течением времени к этому вопросу. Конечно же, не обошлось и без личного опыта писательницы, ее друзей и пациентов, с которыми сводила ее судьба. Дженифер Уорф работала не только акушеркой. Работа санитарки позволяет взглянуть на мир медицины и больниц совсем другими глазами. И это очень ценный опыт.
Из-за обилия книг и так популярных последние годы фильмов и сериалов о врачах, больницах и работе скорой помощи, у непрофессионалов создается ложное чувство, что мы об этом очень много знаем. Герои то и дело делают дыхание рот в рот или массаж сердца, успешно спасая жизни. Нам кажется, что так было всегда и что спасать жизнь необходимо и правильно. Уорф же размышляет о том, а нужно ли это делать всегда, особенно в случае, если человек очень стар и очень болен. На первый взгляд, сама мысль о таком отдает чем-то фашистским и дискриминирующим. Все наше гуманистическое воспитание учит нас, что жизнь священна и нужно любыми средствами пытаться сохранить ее. Развитие медицины дает все больше возможностей для этого, а население развитых стран все старше, поэтому неизбежно встают вопросы, поднимаемые Уорф в своей книге. Особенно страшно, что, например, у нас человек вообще не может влиять на подобные вещи (в Англии можно написать отказ от реанимации заранее), хочешь ты жить в виде овоща или в деменции или нет, но тебе насильно причинят добро и заставят. А вот качество этой жизни и вообще уход за стариками очень мало кого волнует (а Англии тоже все с этим довольно печально). В кино мы видим счастливых спасенных (около 60% киношных реанимаций увенчиваются излечением и возвращением к полноценной жизни), реальность куда более жестока – только около 30% молодых (и то удачей считается живое состояние человека после выписки из больницы, а не то, как человек будет жить с возможными последствиями), а среди стариков от 0 до 2% (и это опять-таки не учитывается, в каком состоянии они выписываются) выживают в процессе реанимации (и учитывая печальные факты из книги можно этому только радоваться. Родные часто говорят, что готовы на все, только спасите мою маму/папу/бабушку и т.д., а потом оказываются совершенно не готовы к тому, что на руках у них вместо человека, которого они знали, оказывается больной инвалид, хорошо если еще сохраняющий ум и память, за которым нужен круглосуточный и весьма неприятный уход. И попадают никому уже не нужные старики в дома престарелых, и умирают там в одиночестве. Имеет смысл ли такое продление жизни?
Отношение людей к процессу умирания среди обычных людей тоже очень изменилось за последние 50 лет. Уорф справедливо замечает, что мы теперь (и наши дети особенно) как никогда много видим насильственную смерть по тв, но при этом смерть внутри семьи стала чем-то чуть ли не постыдным. Раньше похороны были делом общины, сплачивали людей, каждый должен был прийти и почтить память усопшего. Сейчас похоронные агентства делают всю работу и даже поминки проводят все реже. Часто бывает так, что дети вырастают ни разу не видя мертвеца, кроме как в фильмах ужасов. Уорф считает, что это очень плохая тенденция – выводя смерть за рамки жизненного опыта, мы лишь усиливаем страх перед ней. Скрывая от детей болезни и смерть близких (а на Западе, как я поняла, это очень распространено, детям часто даже не говорят, что кто-то умер и они годами думают в чем они провинились, что мама их бросила и т.д., а став взрослыми им приходится мириться с тем, что много лет жили во лжи) взрослые роют ям сами себе – став пожилыми сами скорее всего окажутся вычеркнуты из жизни своих детей.
Больше всего мне понравились главы о создательнице паллиативной помощи (не будет сюрпризом, я думаю, что это оказалась женщина и бывшая санитарка) Сисли Сандерс и о Элизабет Кюблер-Росс, написавшей книгу «О смерти и умирании». Их жизни достойны отдельных книг и экранизаций, поразительные женщины, но, конечно же, о которых раньше я ничего не слышала (а вы? Сомневаюсь).
Может показаться, что книга очень мрачная и тяжелая, но это не так. Да, слезы частенько буквально душат и думать о таких вещах тяжело, но книга и очень вдохновляющая. Уорф не скрывает своей веры, но это тот редкий случай, когда это не раздражает. Она ничего никому не навязывает, словно просто говоришь с кем-то мудрым и опытным, она словно давний друг, с которым можно говорить обо всем, даже самом сложном. Я не всегда была с ней согласна, но ни разу не возникло резкого неприятия ее точки зрения, внутреннего спора. Очень рекомендую, одна из лучших книг этого года, на мой взгляд.

Мне очень понравилась трилогия про акушерку Дженнифер Уорф. Мне нравится как она пишет. Какие темы поднимает. Совершенно обеденные вещи, такие, как рождение или смерть. Просто, понятно и интересно. Но эта книга оказалась мне не близка.

В данной книге автор поднимает такую тему, как смерть. Много размышлений о смерти от старости, хотя в медицине нет такого термина, всегда должна быть болезнь, причина. О смерти от неизлечимых болезней, таких как рак. О случайной смерти. Автор делает упор на то, что смерть - это естественный процесс, такой же, как рождение, его не надо бояться. И дети, даже совсем маленькие должны знать и понимать, что такое смерть. Дети вообще по-другому воспринимают мир и для них "умер" - это абсолютно обычное явление, они могут даже не заплакать. Взрослые же осознают всё сильнее. Уорф приводит примеры о том, что детям лучше видеть смерть, чем слышать что-то типа "мама теперь на небесах", ведь ребенок не понимает,почему мама его бросила.

Много интересных историй собрала автор для своей книги. Конечно же, истории о смерти. О том, как спасли жизнь старушке, а в итоге сломали жизнь целой семье. О том, как мужчина умирал от рака, а погиб в горах. О том, как старичок просил не реанимировать, а из-за случайной ошибки его мучения продлили на несколько месяцев и многие другие.

Истории мне очень понравились. Но мне не понравились главы-размышления. О том, стоит ли реанимировать старых больных людей. Автор говорит, что реанимация бессмысленна. Человек умирает, мучается. И его спасают, не дав спокойно умереть. Приводит примеры, когда спасли, а хорошего это не принесло. Но почему-то не приведены примеры, когда человека спасали и он доживал, например, до рождения внука, благодаря этой реанимации или проводил последние чудесные дни со своей семьей. Да и в целом считаю, что спасать надо любого человека. Если есть возможность. И наряду с тем, что автор конкретно против экстренной реанимации смертельно больных людей, она категорически против эвтаназии. По мне отказ от реанимации это равносильно эвтаназии. И там, и там человек добровольно принимает решение не жить дальше. Только в первом случае это происходит неожиданно, а во втором запланированно.

Также автор пишет, что больна раком и она не боится смерти, она перестает бороться. Возможно, бороться она перестала уже на последних стадиях, об этом явно не указано, но если человек, который только узнал о раке, не будет бороться, он умрет. А если будет, есть большая вероятность, что будет жить дальше. Автору 70+ и она не боролась. Для меня оказалась совершенно не близка философия книги. Совершенно. Да, смерть - это естественный процесс, бояться её не надо, но и опускать руки, узнав о смертельном диагнозе, тоже не стоит! Хорошо в конце были главы-примечания от лиц других врачей, которые подробно расписали всё плюсы и минусы сердечно-легочной реанимации и свой взгляд на смерть.

Тема смерти, безусловно, сложная, но очень важная. Ведь действительно никому её не избежать. И какой она будет тоже не знает никто. Кому-то повезёт тихо уснуть в своей постели, а кто-то будет мучиться и болеть годами, прежде чем сможет умереть. И если раньше выбора вообще не было, то с развитием медицины и, в частности, способов реанимации, шансов прожить дольше появилось у большего числа людей. Только вот милосердие ли это, или эгоистичное желание родных удержать родных рядом с собой подольше. Из описанных случаев частенько получается, что родные не задумываются о желаниях самих больных. И хорошо, если человек был в сознании и сам может озвучить своё желание об отказе о реанимации или наоборот, борьбе до последнего. А если нет, то кто должен решать, врач или родные? Ведь если кто-то будет думать в интересах больного, то некоторые родные лишь из корыстных побуждений могут указать лишь свои интересы. И в итоге, вопрос как не имел ответа, так и остаётся открытым. Потому что и сами пациенты разные. Кто-то борется за независимость до последнего и работает даже в подсобке, надевая ежедневно костюм. А кто-то угасает очень быстро, потому что уже ничего не хочет, даже бороться. И после прочтения реальных историй можно лишь предположить свои реакции на такие ситуации, если бы что-то случилось со знакомыми тебе людьми.
Но как же эти все истории растянуты, излишне подробны и я не только про медицинские аспекты и термины. Отношения внутри семейств, между родными, история чуть ли не каждой семьи с момента рождения. И при этом постоянно что-то сравнивается и, в частности, смерть кого-то в больнице со смертью дедушки автора дома в своей постели. Мысль, что именно дома и есть лучший вариант, итак понятна, зачем почти в каждой главе повторять? Так же, как некоторые другие моменты о послеоперационном уходе, или отношении большинства родных к чему-то. И описания того, что изучалось в середине прошлого века на курсах медсестёр и какого было мнение врачей по некоторым вопросам. Они тоже повторялись и от этого становилось всё скучнее читать.
Конечно, такая тема невозможна без упоминания религии. Ей здесь тоже уделено немало внимания. И не только мнение самой церкви, но и многих из пациентов к самой религии, и как в разных религиях воспринимают смерть.
Так что, с одной стороны, книга заставляет задуматься о многом. Но, с другой стороны, утомляет количество повторов и рассуждений об одном и том же. И всё очень медлительно и неспешно... Да, это воспоминания, но и их можно преподнести совершенно разными способами. Или просто я ещё не доросла до того, чтобы читать биографии.