Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы

Приложение для самодиагностики
Один простой тест, который могут использовать все желающие, заключается в том, чтобы спросить себя: «Могу ли я достичь и поддерживать удовлетворительную эрекцию и достигать оргазма при мастурбации без использования интернет-порнографии?»
Если ответ отрицательный, то задайте второй вопрос: «Могу ли я достичь этих целей с помощью интернет-порнографии?» Если ответ положительный, то сексуальная дисфункция может быть связана с использованием порно.
Без использования такого теста существует риск ложных диагнозов (например, СТОСН) и, как следствие, риск назначения ненужных психотропных препаратов и/или ингибиторов фосфодиэстеразы-5.

Чем моложе возраст, в котором мужчины впервые начали регулярно пользоваться интернет-порнографией, и чем больше они ее предпочитают, тем меньше удовольствия они получают от реального секса. Это приводит к порочному кругу, в котором возрастает использование и привыкание к интернет-порнографии. Как следствие, снижается сексуальное желание, возникают нарушение эрекции и эякуляции.
В современной классификации болезней нет диагноза зависимости от порно, но есть понятие «проблемное использование порнографии» (PPU).
Оно может быть проявлением компульсивного расстройства сексуального поведения, а это уже официальный диагноз, появившийся в МКБ-11 (2019). Многими специалистами признается заметное сходство в формировании зависимости от естественных вознаграждений (мастурбация на порнографический видеоконтент) и зависимостей химических. Поэтому разрабатываются психотерапевтические реабилитационные программы для уменьшения проблемного использования порнографии.

Почему врачи говорят о порнозависимости
При длительном просмотре порновидео проявляются все признаки, характерные для химических зависимостей.
Первый – озабоченность сверхнормальными стимулами, которую предлагает интернет-порнография.
Порнозвезды обладают физическими формами, превосходящими большинство реальных женщин. А их поведение в сексе выходит далеко за рамки обычных представлений.
Карьера в этой индустрии обычно недолгая. Саша Грей блистала всего 5 лет. Кто теперь о ней вспоминает? Правильно, расплодились новые звезды и новые форматы. Кого-то теперь больше привлекают эрочаты, где в интерактивном режиме можно заставить веб-моделей исполнять свои сексуальные фантазии.
Второй – как следствие первого, потеря интереса к сексу в реальной жизни.
Это обусловлено ожиданиями новизны, которым партнерша уже не соответствует. Сексуальное удовлетворение партнерами, которое зависит от привязанности, внешности, разнообразия и активности интима, обратно пропорционально использованию порнографии.
Третий – симптомы отмены.
Возникают раздражительность, избыточная концентрация внимания на любых сексуальных стимулах, навязчивые мысли о «клубничке». Не так ли себя ведет наркоман, у которого повышена тяга к запрещенным веществам?
Четвертый – поиск порнографии для облегчения состояния.
Заметная часть жизни человека при химических зависимостях сосредоточена на поиске наркотиков, и они способны на совершение преступления, лишь бы заполучить желаемую субстанцию. Порнография гораздо более доступна, и ломку снять легко. Но петлю зависимости это затягивает еще туже.
Пятый – неспособность бросить мастурбацию с просмотром порно, несмотря на возникновение сексуальной дисфункции и серьезных проблем в отношениях.
Это один из ключевых признаков зависимости – утрата контроля.
Человек продолжает злоупотреблять, даже когда рушится его мир, страдают близкие отношения, прочие социальные связи.
Шестой – тенденция к просмотру все большего количества порно плюс переход на более жесткие и прежде неприемлемые категории видеоконтента.
Это классический пример привыкания к наркотику. Повышения дозы потребляемого химического вещества, перехода на более тяжелые наркотики.

Видео-порнография значительно более сексуально возбуждает, чем другие формы этого искусства или подростковые «влажные фантазии». Новые визуальные эффекты вызывают большее возбуждение и эрекцию, более быструю эякуляцию и большую активность спермы по сравнению со знакомым материалом. Пользователь порнографии может поддерживать или усиливать сексуальное возбуждение, мгновенно переходя к новой сцене, новому видео или никогда не встречавшемуся жанру. Значит под влиянием порно с мозгом происходит то, что случается под воздействием алкоголя. Для тех, у кого в организме не хватает фермента алкогольдегидрогеназы (расщепляет этиловый спирт), алкоголь может служить сверхнормальным стимулом, и несчастные быстро превращаются в алкоголиков.

Существует ключевой элемент использования онлайн-порно: возможность поддерживать или усиливать сексуальное возбуждение без малейших усилий, лишь щелчком мыши. Поиск новизны (важных сигналов в окружающей среде) эволюционно способствует выживанию, а чтобы этот поиск не прекращался, в мозге активируется система вознаграждения, в которой главную роль играет дофамин. Таким образом, серфинг по специализированным сайтам запускает процесс выработки дофамина, влияющий на сексуальное возбуждение и эрекцию. Неограниченный выбор порно способен бесконечно стимулировать систему вознаграждения. Вечный кайф!