Мигрень

Оливер Сакс - талантливейший невролог и писатель. Его работы не могут не заинтересовать как практикующих врачей, так и студентов медицинских университетов. Но лучше сразу предупредить: данная книга будет сложна для восприятия людям, не связанным с медициной. Тем не менее, я рекомендую её всем, кто хочет знать больше о себе и своём теле. А вдруг читатель, который считал себя не подверженным мигрени, найдёт что-то общее с описанными клиническими случаями? Ведь первое, о чем сообщает автор, это то, что головная боль - не единственный и даже не самый постоянный симптом. Каждая глава была для меня открытием, а каждый факт - маленькими шагами в пути понимания такого распространённого и загадочного явления.

Не секрет, что встретить знающего, грамотного врача - большая удача. А что тогда говорить о книге, написанной таким врачом! Особенно в наше время, когда повальное увлечение написанием книг или, как минимум, ведением блога с онлайн-консультациями, зашкаливает и не гарантирует никакой пользы и читательского удовольствия.
Редким сочетанием серьезности исследования и доступности изложения обладает книга Оливера Сакса "Мигрень"
по сей день основным способом облегчить приступ является самонаблюдение и самостоятельный поиск подходящего лекарства. Поэтому особым удовольствием было читать о подробных, всесторонних расспросах, которым подвергались пациенты Сакса и его коллег.
Исследование Сакса - об'емное, автор рассматривает подходы к диагностике и лечению мигрени с древности до его дней, эпидемиологию и физиологич механизмы мигрени. Особо хочется подчеркнуть фундаментальное рассмотрение мигрениозной ауры! С рисунками пациентов, в т ч художников! А также, как и во всех работах выдающихся врачей, по тексту рассыпаны жемчужины профессиональных наблюдений: например, " больные гипертонией, как и больные мигренью, склонны подавлять ярость и гнев". А сколько мудрости во фразе "заслуживающий доверия больной"! Особенно в приложении к мигрени этот признак - краеугольный в диагностике!
Книгу рекомендую от всего сердца!

Это образец серьёзного и основательного научпопа, если можно так сказать, который я так люблю. Основная аудитория книги это неврологи, студенты и люди, на жизнь которых так или иначе повлиял данный недуг. Для меня лично книга оказалась интересной, но сложной. Её явно не почитаешь в дороге, т.к. для того, чтобы в голове действительно отложилось что-то, нужны полное спокойствие, сосредоточение, карандаш для заметок, а зачастую и сторонние источники информации (википедия, например). Книга действительно сложная, я бы не стала выбирать её просто "для общего развития" - с этой целью лучше взять другие произведения автора. Однако если вы страдаете от мигрени...Нет, даже так: если ваши близкие страдают от мигрени, я очень советую вам собраться с силами и прочесть данную книгу. Она поможет вам немного больше понять (я считаю, что полностью понять человека с мигренью может только другой человек с мигренью), что в действительности человек испытывает при приступе, и как наличие приступов влияет на практически все сферы жизни человека. Возможно, с этой информацией вы сможете выработать правильную стратегию поддержки и облегчить страдания близкого.

Оливер Сакс пишет очень увлекательно и просто о сложных вещах. Он исследует историю мигрени, её диагностики и методов лечения с ХVII века, попутно иллюстрируя текст описаниями историй болезни своих пациентов.

Самое древнее явление из описанных в книге - видения Хильдегарды XI века, которые представляют собой типичные мигренозные ауры. Спасибо Хильдегарде за картинки, а Оливеру Саксу за то, что я могу теперь называть град Божий фортификационной скотомой. Мистицизм, исходящий из нейронного расстройства. Так же как и переживания вселенской гармонии Достоевского - плод его эпилепсии.

Если верить холистическому подходу Сакса, где приступ мигрени - способ распространения импульсов по нейронной сети - явление той же природы, что и способ самоогранизации Вселенной, то переживания во время мигренозных аур на самом деле ничем не отличаются от непосредственного переживания истины, гармонии и красоты.

нууу, это кандидатская диссертация. маленькая:)
сакс, как всегда, очарователен, но было крайне скучно в паре глав, где он старательно и последовательно опускал клинические исследования. со всякими статистиками, цифрами - как и положено в диссертациях.
(жалко, что не сакс написал мой учебник по биохимии)
вопрос мигрени разобран со всех сторон. даже если вы ничего не знали о, то теперь вы знаете все чуть ли не лучше среднего врача. где-то в начале было

потом весь текст - доказательство сего. но после этого приписано несколько глав, немного из современности (оригинальный текст 70х, что ли). и если весь текст автор склонялся к психосоматике, ну очень склонялся, то после раскрученной теории хаоса и того, что научились искуственно провоцировать мигрень, пошли сферические кони в вакууме на тему "настоящей природы мигрени": всякие там возбуждения в стволе мозга, что на более поздних стадиях переходит в классическую боль от расширившихся сосудов, но типа купирование на поздних стадиях - это отсечение головы пятигоавого дракона и, мол, трудно подобрать комплекс, уникальный доя всех. но эрготамин все еще работает от головной боли, или кофе. хотя есть в тексте и еще куча новых препаратов, блокирующих/ограничивающих серотонин и проч.

итого, довольно интересно читать детективный роман про исследования мигрени. иногда даже чувствуется, что ты приобщился к клинике. но понимаешь, что и крутым клиницистам не все под силу. главы про фрейда и теорию хаоса. особенно про фрейда. там это все напоминало предыдущего индийского чувака: я ничего не понял, но у меня есть идея

да, читать сложно

“Мигрень”, Оливер Сакс. Издавалась в 1970, затем с дополнениями в 1992 году. В России вышла в издательстве “Астрель” в 2012 году. Оливер Сакс покинул нас 30 августа 2015 года.

Мигрень и я — давние знакомые. Книга Оливера Сакса представлялась мне своеобразным учебником, из которого я могла бы почерпнуть что-то полезное для себя. Как это ни банально звучит, но книга превзошла мои ожидания.

Прежде всего хочу отметить, что это научный труд со всеми необходимыми выкладками, таблицами, историями болезней и исследованиями. С другой стороны, стоит отметить также простоту изложения сложных вещей.

Я не врач, но моих познаний в анатомии и физиологии (любительский уровень) вполне достаточно для понимания механизмов и систем, описываемых Саксом.

Структура книги очень логично выстроена, она постепенно погружает читателя в тонкости чрезвычайно сложного механизма мигрени.

В I части книги вы прочитаете о видах мигрени и ее проявлениях: мигренозных аурах, сенсорных галлюцинациях, скотомах.

Во II части автор рассказывает о предрасположенности к мигреням, о связи мигрени с другими биологическими циклами организма, о внешних факторах, вызывающих мигрень.

На мой взгляд, самое интересное и необыкновенное начинается в III и IV частях книги. Здесь описаны физиологические, биологические и психологические подходы к изучению мигрени, способы лечения, среди которых кофе — самый безобыдный способ.

Меня особенно заинтересовал раздел о биологическом подходе к изучению мигрени. Здесь автор рассматривает эволюционную роль мигрени и возможность существования ее аналогов у животных.

Как нам известно из учебников биологии, в животном мире ответ на угрозу может быть либо активным — бегство или нападение, либо пассивным — имитация смерти. “...пассивная реакция часто превосходит активную реакцию в плане своей адаптивной ценности для выживания”.

У человека масса таких пассивных вариантов биологического ответа на опасность: нарколепсия, каталепсия, обмороки и, конечно, мигрень. Т.е. мигрень рассматривается как механизм, биологический смысл которого — повышение шансов вида на выживание.

Крайние проявления человеческой тормозной реакции приравниваются к механизму гибернации в животном мире: “...первичная роль мигрени — это роль защитного рефлекса...”

Таким образом, “...если мигрень необходима для поддержания физиологического и эмоционального баланса больного, то приступы будут продолжаться, не смотря на исключение из системы тех или иных ее частных звеньев. Можно удалить одну височную артерию или орган-мишень, но их функцию возьмут на себя другие артерии и органы. Можно заблокировать действие серотонина, но приступы возобновятся с использованием иных промежуточных механизмов”.

Оливер Сакс изменил мое отношение к мигрени. Я с большим уважением отношусь к этому тонкому механизму регуляции. И, пожалуй, лучшим завершением моего отзыва снова будет цитата.

“Необходимо также считать мигрень сложной адаптивной задачей, решаемой сложной функциональной системой, в которой средства исполнения (отличающиеся чрезвычайно большой вариабельностью) подчинены выполнению главной задачи”. Выполнению главной задачи — повышения шансов на выживание.

Рекомендую эту книгу всем страдающим мигренью. Вы, наконец, перестанете страдать так сильно и начнете лучше понимать механизмы, действующие в вашей голове. Приятного чтения.