Не навреди. Истории о жизни, смерти и нейрохирургии

Все вы наверняка испытывали чувство страха вкупе с негодованием а ля «врачи могли бы и пошевелиться, у нас тут родственик при смерти!!». Так вот, самое важное, что вы вынесете из этой книги, это а) врачам неположено переживать за ваших родственников, б) они такие же люди, как и вы, и могут ошибаться, в) нейрохирурги – боги.
Генри Марш – нейрохирург с десятками лет стажа копания в голове. В прямом смысле. Здесь он расскажет вам как минимум о 25-ти заболеваниях мозга, и преподнесет это супер-простым языком. Каждая глава воспринимается как серия Доктора Хауса – история очередного пациента, объяснение его болезни читателям, операция, что было после. Читаешь, и не можешь оторваться, напряжение во время описания операций невероятное, думаешь «хоспади, ему только что отпилили кусок черепа, откачали столько-то мозговой жидкости и крови, надеюсь в конце он выживет». Самый стрём в том, что ты и правда не знаешь счастливая будет очередная история, или нет. Ногтегрыз активирован.
Другие темы, обсуждаемые в книге:

• Круто ли быть интерном в отделении нейрохирургии?
• Сколько мозга можно отрезать пациенту и не сделать его инвалидом?
• Что означает «лопнувший зрачок»?
• Чем известна пила Джильи?
• Когда стоит отказаться от операции на мозг?

Это вторая книга о жизни и работе Генри Марша, прочитанная мной. Двадцать пять глав рассказывают не только об определенных заболеваниях мозга, осложнениях или медицинских явлениях, с которыми Генри Марш имел дело в профессиональной деятельности. В каждой главе он рассказывает о реальных случаях, о своих чувствах, мыслях, страхах и немного о своей семье.
Каждый врач, не только хирург (но хирург особенно), прежде всего человек, потом уже человек, обладающий знаниями, которые могут спасти человеческую жизнь. Врачи знают об этом и не любят лечить коллег.

Генри Марш не устает повторять о необходимости быть честным с пациентами. Но как же тяжело находить баланс!

Каждый день хирург принимает решения не только о ходе операции, но и о том КАК и ЧТО говорить пациенту и его родным, т.к. даже в ходе рядовой операции возможны нестандартные ситуации.

В разных странах своя ситуация и с правилами, и с больницами, и с медициной в целом. Но думаю, что всем одинаково хочется ясности в таких сложных ситуациях. И лучше услышать честное "достижения медицины не могут дать вам ответ и помочь", чем бесконечные недомолвки и метания между клиниками и врачами. Когда дело касается лично тебя хочется предельной ясности. Со временем я поняла, что в каждом моем случае я с большим пониманием отнеслась к признанию врача в недостаточности у него, и медицины в целом, знаний, чем применение "метода научного тыка" и угроз применить ко мне нормы уголовного кодекса.

Люблю читать подробности о всякой пакости, мне сразу становится легче. Болит голова, вползают предательские мысли о том, что с ней что-то не так, абстрактный ужас выжимает все соки, но вот ты открываешь книжечку и видишь многообразие всяких конкретных страстей, которые могут случиться с человеческой головой. И нейрохирурга, который эти страсти вырезает и исправляет. Не всегда успешно, но замечательно проиллюстрированный реальными историями факт, что предмет вполне изучен и имеет под собой тонны информации и годы опыта, успокаивает.

Нейрохирургия всегда казалась мне чем-то вроде фантастики. Ну, кем надо быть, чтобы стать нейрохирургом? Хорошим нейрохирургом? Сверхчеловеком, не иначе. Это, представлялось, такой мифический персонаж, который чуть ли не каждый день вскрывает черепа, копается в мозгах, вырезая, выскобляя, пережимая. Ничего себе будни. И ведь что-то получается. Понятно, что не всегда успешно, но спасаются жизни, налаживается работа организмов. Потрясающе же.

Книга Генри Марша рассказывает о таком персонаже – реальном, не мифическом. И сразу понятна цель автора, которую, забегая вперед, ему замечательно удалось воплотить. Генри Марш не без горечи рассказывает об ошибках, халатностях, несправедливостях, перемежая их со счастливыми исходами и моментами, ради которых стоит жить. Важно заметить, что автор не берется целью обвинить кого-то – нет, большинство ошибок, о которых говорится в книге, он совершил сам. Его профессиональный путь, как и путь любого нейрохирурга, был очень тяжел. Неизбежные неудачи, судебные иски. Если ты спас пациента – ты бог. Если нет – преступник. Никому не хочется считаться с мыслью, что нейрохирург – тоже человек, и что зачастую не все зависит от него.

Книга знакомит читателя с некоторыми заболеваниями и их лечением, врачебными буднями, рассуждениями о жизни и смерти. Генри Маршу удалось рассказать о своей профессии человеческим, теплым языком, даже тогда, когда речь шла об обжигающе холодных вещах. Почти все его истории вызывают понимание и сочувствие, а те, что нет – как минимум заставляют чувствовать уважение к человеку, которому достало смелости осмыслить произошедшее и рассказать об этом, порыться в старых ранах.

Очень рекомендую к прочтению. Книга легко читается, трогает и заставляет лучше понять людей, выбравших нелегкий путь врача.

Когда-то слышала я о нейрохирурге который активно помогает украинцам, но даже представить себе не могла, что когда-то буду читать его книгу и находить там лестные, и не очень, отзывы о моей родной стране. Поэтому было для меня большим открытием то, что в книге достаточно много раз упоминается Украина, а постсоветский менталитет передан очень четко и правдиво (хоть и не приятно это признавать).

Автор знакомит читателя со своей жизнью достаточно поверхностно, зато активно рассказывает о своей работе, своем опыте, при чем информация подана очень структурировано и качественно, заскучать любителям биографий и нейронаук точно никак не получиться.
В каждой главе рассказывается коротко о каком-то заболевании касающемся нейрохирургии и история. Эти истории не всегда заканчиваются благополучно, поэтому выглядят честно и трогательно. Некоторые очень цепляют за живое. Достаточно подробное описание операций на мозге мне понравилось, автор рассказывает о нюансах и о самом процессе, я люблю мозг, поэтому для меня было большой радостью узнавать эти моменты.

Очень интересно читать о британской государственной медицине, это не первая книга о ней которую я читала и меня просто поражает трудоспособность их младшего персонала. А опыт автора в лечении в частных британских клиниках позволяет посмотреть более широко на их медицину. Ну и конечно же есть информация о украинской медицине, ничего нового, но стало стыдно перед всем миром читающим данную книгу. Много о нашем "у нас нет проблем, у нас все хорошо" ну и том как слова расходятся с делом, при том, что автор рассказывает о периоде +-20 лет назад, мне кажется с того времени не так много изменилось, к сожалению.

По-моему, из всего медицинского нон-фикшна, что я читала, эта книга с наибольшим количеством читателей. А я поддержу общее мнение - мне книга тоже понравилась. И даже очень, я с большим удовольствием послушала историю работы английского нейрохирурга.
Генри Марш в основном рассказывает о своей работе - как о случаях с отдельными пациентами, так и про общие особенности общественной медицины в Британии, но также касается личной жизни - причин выбора профессии, семьи, собственного здоровья. В том числе он рассказывает и о поездках на Украину, в которой он сотрудничал с местными врачами.
Каждая глава книги названа в честь какой-то болезни, и описан далее бывает случай пациента с такой болезнью. Так врач рассказывает про проведенные операции, особенности внутренней политики больницы, удачи и неудачи, взаимоотношения с больными.
Было очень интересно, послушала книгу с большим удовольствием, задумалась о создании подборки прочитанного медицинского нон-фикшна.

Прочитанная недавно книга коллеги Г. Марша подтолкнула к прочтению данной. Здесь автором также является врач, известный британский нейрохирург, чья деятельность, в первую очередь, связана с головным и спинным мозгом. Именно здесь зачастую сосредоточены самые острые проблемы, с которыми приходится иметь дело врачам его квалификации.

В книге, посвященной своей профессиональной деятельности, он в общих чертах знакомит читателя с собственной жизнью, как и почему пришёл в медицину, что повлияло на конечный выбор квалификации и, конечно, с основными заболеваниями, с которыми ему по роду занятий приходится сталкиваться и непосредственно решать вопросы жизни и смерти пациентов.

В ходе рассказа автор значительное внимание уделяет вопросам, не связанным непосредственно с медициной, но тем не менее очень влияющим на неё, и что особенно плохо, с отрицательной стороны. Конечно, это непосредственно связано с системой государственного здравоохранения, в стремлении улучшить которую зачастую происходит прямо противоположное. Но навряд ли кого из российских читателей может удивить данное обстоятельство.... Невольно проводится параллель с негосударственными медицинскими учреждениями, которые значительно выигрывают, что не удивительно и тоже не будучи откровением, ярко иллюстрирует сложившуюся систему.
В ходе чтения оказывается любопытно узнать как функционирует система в других странах, мысленно проводя параллели с отечественной.

Каждая из двадцати пяти глав вкратце рассказывает о заболевании пациента, что оно из себя представляет, ход операции, риски, связанные с нею и что ждет пациента в дальнейшем. Понятно, что все описываемые случаи здесь - из реальной практики врача. В ходе рассказа затрагивается тема чувств и эмоций с обеих сторон, а также и со стороны родственников пациента, что всегда сопряжено как с благодарностью, так и с обвинениями, в зависимости от исхода оперативного вмешательства или его отсутствия, в зависимости от ситуации.
Для меня из всей книги наиболее интересными и запомнившимися стали главы, посвященные членам семьи автора, позволившие лучше узнать и в чём-то понять автора.

Книга, написанная предельно честно и доступно, рассказывает о медицинским буднях, о каждодневной борьбе за жизнь пациентов и рисках, связанных с этим, о людях, окружающих врача, о минутах счастья и горя, сочетая в себе так необходимый качественному нон-фикшену оптимальный баланс знаний и эмоций.

А тем более нейрохирургом.

Как можно решиться стать им, осознавая, что от твоих действий человек может быть спасен, но в тоже время осознавая, что любое неловкое движение и фатальную ошибку уже не исправить. Тем более, что причиной ошибки может стать в том числе превратность судьбы: плохая свертываемость крови, рецидив, или кровоизлияние уже по прошествии времени после операции. А порой сама операция, которая, казалось бы, должна была спасти пациента становиться причиной его смерти или инвалидности.

В этом, а также во многом другом помогает разобраться Генри Марш, всемирно известный британский нейрохирург, который является автором и главным лицом данной книги. Вместе с ним читатель проходит путь от выбора профессии, ученичества и операций уже в роли главного/старшего хирурга над таким непростым и главным органом как человеческий мозг.

Каждая глава начинается с названия болезни и ее кратного описания. Каждая глава содержит в себе либо огромную победу или огромное поражение в сражении с болезнями, порой такими страшными и практическими неизлечимыми как злокачественные опухоли. Но несмотря ни на что Генри Марш в первую очередь оставаясь человеком и Врачом, умело сочетая в себе данные качества, описывает свои чувства, свои мысли, вызванные тем или иным случаем. Рассказывает, как тяжело порой отказывать и объяснять пациенту в лечении, как тяжело разъясняться с родственниками пациента, которому операция не смогла помочь, как нелегко забыть, а еще тяжелее все время помнить о своих собственных ошибках. И в тоже время как приятно осознавать радость очередной победы, как радостно от того, что спасен еще один пациент.

Так, о чем эта книга? О медицине, о враче, о борьбе за спасение людей, о борьбе с бюрократией, о том, что люди не машины и имеют право на ошибку, но главное уметь ее признать и по возможности исправить.

К этой книге шла год. Хотела прочитать, наверное, с ноября-декабря 2020 года, но получилось только в декабре 2021-го. Но любая книга должна вылежатся.
Генри Марш - нейрохирург, старший врач отделения нейрохирургии в одной из лондонских больниц. На момент написания книги имеет стаж более 30 лет! Своим произведением автор стремится показать работу нейрохирурга без прикрас. Операция, пошедшая не по плану, жёсткий лимит коек, личные болезни, пациенты, которые умирают через несколько недель от осложнений. Тяжело, иной раз невыносимо. Ещё это бесконечные реорганизации больницы или систем управления.
Я долгое время была уверена, что сама организация работы в английских больницах на высоком уровне, нет такого бардака, как у нас. Но нет. Там тоже не проще ни разу. Но не подходит пароль для входа в систему (и 33 похожих тоже), то снимок грузится так долго, что можно пару чашек кофе выпить, то в день операции теряется пациентка и ещё множество мелочей, которые добавляют дополнительный стресс и к без того сложной профессии.
Марш рассказывает и о своем профессиональном пути, о том, почему он решил стать нейрохирургом, о сложном выборе: делать или не делать операцию. Ведь риск всегда большой, а проку может быть очень мало. Но каждую главу пронизывает такая сильная любовь к человечеству и каждому отдельному человеку!

Пинеалома, гемангиобластома, менингиома, эпендимома, глиобластома - читая названия глав-заболеваний, можно испугаться их внутреннего содержания, тем более, что книгу написал не какой-то сторонний писатель, а врач-нейрохирург. Снятие скальпа (с предварительным сбриванием волос), распиливание черепной коробки, действия с мозгом (сложные и попроще - но с мозгом же!) - всё это присутствует, но не пугает. Так как операционный процесс - лишь малая часть этой книги. Генри Марш говорит о большем, о самой жизни, о каждодневном выборе и о выборе единственном, рассуждает о формализме и бюрократии, вспоминает о молодости и начале профессионального пути, делится впечатлениями о поездках в Украину... А самое важное - он говорит обо всём честно и откровенно, часто раскаиваясь в совершенных ошибках или признаваясь в нелицеприятном поведении. Местами повествование напоминает исповедь...
Книга о страшных болезнях, раковых опухолях, медленном и быстром умирании, но возмущает в ней совсем другое. Перед болезнью и смертью мы все равны (Генри Марш делится и личными/семейными проблемами со здоровьем), страшнее в этом рассказе - бюрократизм! Его "раковые клетки" неистребимы, распространение - повсеместно, наносимый вред бывает больше, чем предполагаемая польза. Больно было читать, когда опытный нейрохирург тратит драгоценное время не на срочные операции и спасение жизней, а на ненужные семинары, разбирательства, переговоры, поиски палат больных или пароля от компьютера. Не могу судить, хороша ли компьютерная система в больницах Великобритании, но как пользователь прекрасно понимаю, насколько сложно поддерживать условие замены пароля каждый месяц. Не случайно кто-то изобрёл вариант, больше похожий на крик души: «Отвалите 45»

Книга Генри Марша "Не навреди" - сборник врачебных историй, которые не назовешь байками: практически все они цельные, сильные, впечатляющие и... гнетущие. Давно заглядываясь на эту книгу, я ожидала прочесть душещипательные мемуары врача, но совсем не была готова к тому, что книга окажется настолько тяжелой. Порой мне не хотелось к ней возвращаться - не потому что неинтересно, а потому что страшно :(

Генри Марш - легендарная личность, широко известная в узких врачебных кругах. Долгое время он работал нейрохирургом в одном из крупнейших британских центров хирургии мозга, специализируясь на операциях под местной анестезией, однако знаменитость обрел преимущественно благодаря своей практике в бедных и развивающихся странах, таких как Украина и Непал. Про Непал в книге нет, но про Украину - достаточно.

Эпизоды его поездок в Украину, утопающую в разрухе и нищете после развала СССР, столкновение с чисто советским менталитетом на постсоветском пространстве - все это было мне особенно интересно. Марш много лет помогал развитию нейрохирургии в этой стране, сотрудничая с украинскими врачами, предлагая бесплатные консультации, производя уникальные операции на мозге, спасая, наверное, сотни жизней.

Но лейтмотив и вся боль этой книги в том, что не всех удается спасти. Как пишет Марш, "каждый хирург несет в себе небольшое кладбище, на которое время от времени ходит помолиться, – средоточие горечи и сожалений, где ему следует искать причины своих неудач." Сообщать о своих неудачах родственникам пациентов - тоже часть его работы. Пожалуй, самая трудная часть, от которой, впрочем, никуда не уйти.

Марш написал эту книгу, чтобы напомнить миру: хирурги - не боги, не роботы, не герои, а всего лишь такие же люди, как все, подверженные тем же слабостям. Давший клятву Гиппократа не застрахован от ошибок, и порой никто не в силах изменить предрешенное, как бы нам того ни хотелось. В итоге книга оставляет после себя тяжкое ощущение тлена и безысходности, но и чувство глубокого уважения к призванию врача.

М.