Схема-терапия. Практическое руководство

Большую роль в распространении схема-терапии сыграло то, что она является действительно интегративным подходом в психотерапии. Используя традиции и арсенал наиболее значительных теорий философии, психологии и психиатрии, Джеффри Янг не просто объединил их, а создал очень стройную, понятную и эффективную концепцию, основанную на связи потребностей, схем и режимов. Это дало возможность объяснить и смоделировать здоровое развитие психики, развитие и проявления патологии, а также эффективные программы терапевтического процесса. Ее интегративность проявляется также в том, что она позволяет использовать техники и интервенции из многих областей психотерапии и прикладной психологии (включая арт-терапию, психодраму, телесные практики, визуализации, переходные объекты, игровую терапию и многие другие), если они соответствуют задачам схема-терапии: преодоление копинговых режимов, ослабление и устранение режимов Критика, направление гнева в режиме Сердитого ребенка в безопасное русло, утешение Уязвимого ребенка и развитие, усиление режимов Счастливого ребенка и Здорового взрослого. Концепция схема-терапии, разработанная Джеффри Янгом, не является догмой или строго определенным предписанием для терапевта, чем-то застывшим, завершенным. Напротив, она предполагает способность терапевта сомневаться, быть внимательным к проявлениям собственных схем и режимов, замечать нюансы изменений терапевтических отношений с пациентом, создавать атмосферу доверия и творчества, поддерживающую рост терапевта и клиента.

На своих лекциях и семинарах Джеффри Янг постоянно подчеркивает важность профессионального владения техниками и интервенциями психотерапевтического процесса. Но основным и самым главным он считает "непосредственное истинное присутствие терапевта как личности в контакте с пациентом", открытость собственным потребностям, схемам и режимам терапевта с позиции режима Здорового взрослого и Заботливого родителя. В этом основная сложность и одновременно привлекательность схема-терапии, обеспечивающие доказанную высокую эффективность в лечении сложных расстройств.

Наконец (и это, возможно, наиболее важно), мы считаем, что схема-терапия необычайно сострадательна и гуманна по сравнению с "обычным лечением". Она нормализует, а не патологизирует психологические расстройства. Схемы, копинговые стратегии и режимы есть у всех людей без исключения; у пациентов, лечением которых мы занимаемся, они просто более категоричные и жесткие. Этот подход предполагает проявление сочувствия и уважения, особенно по отношению к пациентам с наиболее тяжелыми проблемами (такими, как пограничные расстройства личности), к которым в других видах терапии часто относятся с минимальным состраданием, а иногда даже винят их в возникновении этих проблем. Концепции эмпатической конфронтации и замещающего родительства обеспечивают заботливое отношение терапевтов к своим пациентам. Работа с режимами облегчает процесс конфронтации, позволяя терапевту агрессивно противостоять жесткому, дезадаптивному поведению, оставаясь при этом на стороне пациента.