Сексуальность и сексуальные дисфункции - такова тематика данной монографии. Отмечу сразу, что написана она в основном для специалистов, работающих в консультациях по вопросам семьи и брака, но в большей степени, она касается именно клиницистов (психиатров, сексологов, психологов), для которых эта работа может стать хорошим ресурсным источником в плане диагностики, коррекции и, конечно же, психотерапии. Авторы, Кочерян Г.С. и Кочерян А.С. написали ее исключительно профессиональным языком, делая тем самым ее читабельность усложненной. Здесь встречается много терминологии, и главное внимание уделяется вопросам клинической и консультативной практики. Также, на ее страницах можно ознакомиться с многочисленными систематическими исследованиями в области супружеской терапии сексуальных нарушений. В целом, монография получилась емкой, информативной (в плане методов и методик терапевтического процесса) и практичной.
Так каким же проблемам посвящена эта книга?
Как правило, наша сексуальность может не только доставлять радость, но и становиться источником проблем, проявляющихся в виде сексуальных дисфункций. А именно: снижение полового влечения, сексуальное отвращение и оргазмическую дис¬функцию, диспарейнию (болезненный половой акт) и вагинизм, нарушения эрекции и эякуляции.
Как возникают сексуальные дисфункции?
В большинстве случаев эти нарушения возникают психогенно (то есть в результате действия психических травм: стрессы, повышенная тревожность, депрессия, чувство вины и др.). В свою очередь, сексуальные дисфункции приводят к развитию вторичных невротических реакций: боязни отказа, навязчивому самонаблюдению и повышенной восприимчивости к ответным реакциям сексуального партнера. Подобные реакции ограничивают и без того нарушенные сексуальные функции. В результате образуется порочный круг, ведущий к сексуальному избеганию и тормозящий либидо. У 2/3 пациентов с сексуальным избеганием наблюдаются невротические расстройства: неврозы тревоги и страха с сексофобией, интимофобией, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и др.
Есть и физические причины расстройств сексуальных дисфункций – это могут быть различные заболевания: сахарный диабет, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс, менопауза, хронические заболевания почек, отказ печени, алкоголизм и наркоманию.
Вообщем, травмирующие факты могут быть весьма разнообразны. Способы и методы лечения
Если сексуальное расстройство является синдромом какого-либо невроза, то психотерапия должна строиться с учетом особенностей невротического конфликта:
Пример: так, половая холодность при неврозе навязчивых состояний часто обусловлена внутриличностным конфликтом (например, между влечением и запретом этого влечения), а при истерии - отрицательным отношением к сексуальному партнеру, что не в полной мере осознается самой больной. Вагинизм может быть следствием как агрессии, грубости мужа, так и его неопытности, робости, половой слабости).
Психотерапевтическая индивидуальная беседа делится по своему содержанию на разъяснение, убеждение, обучение, воспитание и перевоспитание. Границы между ними условны. В зависимости от активности врача, стиля его работы можно говорить о директивной и недирективной психотерапии (см. монографию).
Также применяются следующие терапевтические методики: личностно-ориентированная (патогенетическая) психотерапия; внушение в гипнотическом состоянии (гипносуггестивная психотерапия); аутогенная тренировка; групповая психотерапия; музыкотерапия, и др. (см. оглавление).
И напоследок. Авторы монографии – это практики с многолетним опытом, которые трудятся в области сексуальных расстройств более тридцать лет. И насколько мне известно, в Украине они занимают передовую позицию в своей области. Благодаря им, клиническая сексология на сегодняшний день достигла хороших результатов в области методов лечения сексуальных дисфункций. Непрерывные исследования расстройств полового влечения, производимые за годы практики, значительно пополнили и дополнили лечебно – реабилитационное психотерапевтическое наследие, что и сделало его более профессиональным и эффективным.
12 понравилось
