Гормональное равновесие – равновесие в жизни

Синтетические гормоны В последнее время широкое распространение получило при- менение группы синтетических гормонов в рамках заместитель- ной гормональной терапии (ЗГТ). Многие женщины, пережива- ющие менопаузу, знакомы теперь со взвешиванием рисков и по- ложительными сторонами ЗГТ. С 1960 по 2002 гг. назначение их женщинам в период менопаузы превратилось в стандартную практику. Женщинам нравится, что их прием уменьшает приливы и улучшает состояние кожи. Назначающим их врачам нравится иметь то, что они могут назначить. И поскольку существует при- нятая норма назначать их каждой женщине определенного воз- раста, то и фармацевтическим компаниям, по-видимому, нравит- ся получать хорошую прибыль. Легко быть мудрым задним умом. Ктому времени, когда мыль- ный пузырь любовных отношений западной медицины с ЗГТ лоп- нул, и стали широко известны ее опасности, она назначалась жен- щинам в период менопаузы уже тридцать шесть лет. Положение резко изменилось в 2002 году, когда государственное агентство Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health, NIH) сообщило, что прекращает крупномасштабное ис- следование эффектов полученного от животных эстрогена и про- гестина (синтетического прогестероноподобного гормона) из-за тревожного увеличения риска инвазивного рака молочной желе- зы у участниц исследования и других недопустимых рисков. В до- кладе NIH отмечается также значительное повышение риска сер- дечных приступов (29%) и инсульта (41%) у женщин, принима- ющих синтетические гормоны. (А через год другое исследова- ние NIH показало, что у женщин, принимающих синтетический эстроген и прогестин, в два раза возрастает риск слабоумия, в том числе и болезни Альцгеймера). Когда в 2002 году исследо- вание было прекращено, его руководитель Жак Россо (Jacques Rossouw) сказал, что отрицательные эффекты ЗГТ распростра- няются на всех женщин, проходящих ЗГТ по симптомам менопа- узы, независимо от возраста. Вопрос о приеме синтетических гормонов стоит перед женщи- нами не только в период менопаузы. К слову сказать: ЗГТ состо- ит из тех же гормонов, что и противозачаточные средства и сред- ства от бесплодия. В то время, когда взгляды на заместительную терапию синтетическими гормонами в период менопаузы ради- кально менялись, почти ничего не говорилось о том, что эти ре- зультаты могут относиться и к противозачаточным средствам на основе синтетических гормонов. Исключение составило лишь со- общение журналистки «Нью-Йорк Тайме» Джины Колаты, еде- ланное ею через несколько месяцев после прекращения исследо- вания организацией «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI). Она заявила, что, по утверждениям ученых, нет основа- ний полагать, будто результаты применимы только к препаратам, назначавшимся в период менопаузы. Пока не доказано обратное, утверждали ученые, «женщины и их врачи должны исходить из того, что вся гормональная терапия на основе эстрогена и про- гестина чревата теми же рисками».27 Но если опасность ЗГТ для женщин, переживающих менопаузу, была доказана, то почему более молодых женщин сразу не предостерегали относительно приема противозачаточных средств и препаратов от бесплодия? Наиболее обширное из известных нам исследований рисков при- ема синтетических гормонов было посвящено периоду менопау- зы, но риски, сопряженные с применением синтетических гормо- нов, могут не ограничиваться только этим периодом. Сейчас уже известно, что многие из тех же рисков, сопряженных с ЗГТ, со- пряжены и с приемом противозачаточных средств. Лишь в 2005 году, спустя три года после завершения иссле- дования NIH, Всемирная организация здравоохранения перенес- ла противозачаточные препараты из категории «возможно канце- рогенных для человека» в категорию «канцерогенных для чело- века». Их отнесли к канцерогенам класса 1 — тому же классу, что табак и асбест.28 В своей книге «The Pill: Are You Sure It's for You» («Противозачаточные: уверены ли вы, что это — для вас?») авторы Джейн Беннетт и Александра Поуп рассматривают последствия синтетической гормональной контрацепции, особенно противоза- чаточных препаратов, и говорят о.популярном заблуждении, буд- то это безопасный и самый эффективный вид контрацепции.* Эти проблемы и их история более подробно рассматриваются в гла- вах, посвященных нарушениям менструального цикла, предупре- ждению беременности, бесплодию, зачатию и менопаузе. Было бы здорово, если бы, просто приняв гормональную та- блетку, можно было бы восстановить гормональный баланс, но, по моему убеждению, опасность приема синтетических гормонов слишком велика, чтобы рисковать.