Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики

Очень неожиданно, но мне безумно понравилась эта книга. Так легко написать о непростом - аплодирую стоя. Здесь собраны истории разных людей с психическими отклонениями. С книгами по психологии, нон-фикшн у меня дела обстоят не особо хорошо, но тут просто попадание в десятку. Прочитав книгу, сразу появляются силы и желание творить, так как наглядно видишь, что не у всех людей полноценная жизнь, а раз у тебя все в порядке, то надо использовать это по максимуму. Обязательно куплю еще книг Оливера Сакса. Буду благодарна за советы, особенно людям, кто ближе знаком с творчеством данного автора.

Я был ошеломлен и шокирован, когда понял документальность историм болезней, описанных в этой книге. Да, я почти не читаю аннотации и не смотрю на тэги, поскольку первые зачастую раскрывают всю интригу текста, а вторые иногда банально врут. И вот, я читаю полудневниковые записи врача, а у меня ком в горле. И с каждой новой главой мне становилось всё сложнее удерживать эмоции и оставаться спокойным. Я в очередной раз понимаю, насколько я охренел и вредничаю. У меня всё в жизни просто шикарно, но осознание этого приходит лишь в сравнении с такими книгами.
Помимо рассказов про больных людей, в книге автор даёт многочисленные пояснения и разъяснения. Причём автор лично для меня открывает новые горизонты. Например, когда та или иная болезнь несёт не только увечие и потерю каких-то чувств или возможностей, но и компенсирует эту потерю новыми качествами или способностями. Автор всё таки врач по основной специальности, поэтому его книга предстаёт этаким чётким разбором особенностей тех или иных заболеваний. Причём, что естественно, автор берёт самые яркие и интересные случаи, чтобы как можно сильнее нас шокировать и поразить. Взять хотя-бы случай, который дал название всей книге. Там герой стал жертвой по-настоящему опасного заболевания, но остался в социальной среде на своём заслуженном месте.
А истории с приобретением новых навыков или особенностей заставляют в очередной раз задуматься над тем, сколь мало человечество ещё знает про мозг и его работу. Некоторые истории воистину удивительны, пускай и страшны своей правдивостью.
Но всё это лично меня лишь удивило, а вот по настоящему шокировала новость о том, что любой человек в определённый момент может стать героем подобной книги. А всё потому, что даже небольшое кровоизлияние в мозг или травма головы может обернуться ужасными последствиями. Тут мне стало действительно страшно, но интереснее вдвойне, ведь предупреждён - значит вооружён. Теперь я понял, что некоторые видимые мною чудачества других людей были, скорее всего, лишь следствиями различных заболеваний. А самое горькое в том, что многим из них вполне возможно было бы помочь, но в нашей стране проблемы юродивых остаются сугубо их личными проблемами, к сожалению. Поэтому хочется лишь пожелать, чтобы такие истории никогда не происходили с нами и нашими родными.

Это мое первое знакомство с автором. И я была уверена, что мне понравится, потому что я люблю тему психиатрии. Только в целом научную литературу читаю крайне редко, надо исправляться.

Автор - врач, практикующий причем. Любит необычные сложные случаи. Но главное, горит своим делом, и, как я поняла, за счет своего труда, образованности и безмерной энергии, ставил людей на ноги в самых безнадежных на первый взгляд случаях.

В этой книге рассказывается о пациентах, которые больны в разной степени. Кто-то сохраняет разум, но физически нестабилен. А кто-то физически полноценен, но вот разум уходит в дебри извилин головного мозга.

Я рассчитывала, что книга будет в большей степени описывать именно психические отклонения людей. Но как оказалось книга о другом. Практически все болезни связаны в большей степени с неврологией, а это основной профиль вещающего доктора. Никогда бы не подумала, что на первый взгляд сумасшедший человек, может быть болен совсем в другом профиле.

Пациентов оказалось очень много на такой небольшой объем книги. Всех с ходу не вспомнишь. Больше всего мне запомнились мальчики, которые общались с помощью простых чисел. Никогда не слышала о таком отклонении.

Еще человек, который принял жену за шляпу. Как странно, разум полностью активен, но пролетает миг, и лица плывут перед глазами. Привычные предметы заменяются в твоих глазах другими. Ты не различаешь никого. Это так страшно. Словно фантастический мир в каком-нибудь фильме.

И приведу третий случай. Я бы назвала его коллективным. Когда люди начинают слышать музыку, которая хранилась где-то на подкорке памяти. Слышат ее постоянно или в определенных случаях. Нам часто показывают такое на экранах. Начинается сцена, и под нее подобрана соответствующая музыка... Но что если такое происходит в реальности? Я бы испугалась! Бррр... Жуть.

Я не скажу, что я спец в области психиатрии и неврологии. Конечно, нет. Я скорее любитель, который иногда готов понаблюдать со стороны за нестандартными случаями в жизни других нездоровых людей. Это интересно, как опыт. Единственное меня расстроило, что практически все примеры из практики в этом сборнике человеческих судеб безнадежны. Некоторых пациентов можно интегрировать в общество, но далеко не всех.

Интересно написанный нон-фикшн, который рассказывает о том, какой сложный орган наш мозг и к каким проблемам может привести сбой в его работе. Книга умело балансирует на грани между научной литературой для узкого круга профессионалов и художественным романом для широкого круга читателей. Автор не просто рассказывает нам о диагнозах, но и пытается показать личности пациентов, проанализировать, как изменилась их жизнь с началом болезни, как им удается справляться с ней или же приспособиться к новой жизни.

Это произведение полно необычных фактов, историй, которые ранее можно было бы счесть мистическими. Да и как не вспомнить о супергероях и не поверить в их существование – например, автор описывает такую «суперспособность» как обостренный нюх

Или способность безошибочно чувствовать ложь – из-за тяжелых глобальных и рецептивных афазий пациенты не понимают слова, но улавливают смысл благодаря тембру, интонациям и зрительным подсказкам: мимике, жестам и манеры держаться (как не вспомнить тут сериал «Обмани меня»). Или, наоборот, пациент с тональной агнозией и потерей зрения может чувствовать фальшь и неискренность, следя за выбором слов и построением фраз.

А еще интересно было узнать, что не всегда болезни мозга приводят к негативным последствиям для пациентов, некоторые могут становиться счастливее, жизнерадостнее, более энергичными и полными юмора – например, так проявляются последствия амурной болезни - нейросифилиса. Или может меняться характер, человек становится беззаботным шутником в силу опухоли мозга, «шутливой болезни» разнообразной этиологии

Подводя итог, могу посоветовать эту книгу тем, кто хочет приобщиться к миру нейропсихологии, и хотя опытные читатели нон-фикшена вряд ли узнают что-то принципиально новое, все же книга подкупает особым авторским стилем.

Книга хороша тем, что рассказывает невероятные, но иногда довольно распространенные случаи странной работы головного мозга. Автор описывает, как простая физиология может повлиять на личность человека, как может изменить окружающий его мир.

История о человеке, который принял (буквально) жену за шляпу, одна из самых интересных и хорошо объясненных автором. Невероятно, как мозг может расфокуссироватсья, и перестать замечать общую картину, начав концентрироваться исключительно на деталях. Этот человек, кстати, регулярно принимал жену за шляпу, беря ее за голову и пытаясь надеть. Жена привыкла.

Другая очень удачная история о женщине, которая не видела левую половину пространства, и не могла понять, что не видит ее. Для этого, чтобы съедать всю порцию на тарелке, она садилась на вращающийся стул, и после того как съест половину, должна была вращаться вправо (и только вправо), чтобы увидеть остаток порции.

Плоха книга тем, что автор слишком много спекулирует, и пытается трактовать восприятие мира своих пациентов со своей точки зрения. Причем эта точка зрения порой (довольно часто) не имеет ничего общего с наукой или медициной, а уходит в область сверхъестественного. Обидно, ибо, как мне кажется, от такого подхода современных людей нужно отучать. Но, очевидно, размышления автора про метафизику сознания как раз и дали книге большую часть продаж.

Первый опыт знакомства с автором. Почему-то до начала чтения это будет нечто в стилистике постмодернизма или что-то близкое, а оказался медицинский нон-фикшн. Несмотря на огромное количество специальных терминов, книга читается легко, очень близкое к художественной литературе.
Автор сознательно не много описывает внешность своих героев, но каждый из них предстает перед читателем как живой. Со всеми своими проблемами и сложностями жизни. С горестями и радостями. С дефицитами и избытками.
Заметила, что Сакс описывает себя, как внимательного и вдумчивого врача. Не могу сказать, каким он был, но образ складывается такой. Местами так и хотелось закричать: Дай Бог каждому встретить невролога от Бога! Но таких врачей, увы, мало....
Все герои книги очень разные. У кого-то нарушена память (помнит себя только до 1945 г., а на дворе 1975!), у кого-то так сильно нарушено поле зрение, что не видит ничего слева, хотя глаз функционирует как надо, у кого-то звучит музыка в голове. Что ни герой, то новая история!
Что примечательно, автор не то, что не жалеет своих героев (каждого, конечно, жаль), он стремиться показать их ограниченную жизнь во всей своей полноте, т.е. они что-то утратили, но что-то смогли и приобрести.

...Неврология не сводится к безличной, полагающейся главным образом на технологию науке, в ней есть глубоко человеческий, драматический и духовный потенциал.
(Оливер Сакс)

Книга, которую пыталась читать и слушать. В итоге остановилась на аудиоформате. Исполнитель Ерисанова Ирина ровным и отчетливым произношением, с голосовым акцентом на сложных терминах, характерной интонацией на диалогах, способствовала лучшему усвоению и пониманию получаемой информации.
Это произведение ни в коей мере нельзя назвать учебным или чисто медицинским. Содержимое больше похоже на интересные истории из практики Оливера Сакса. Если называются причины заболевания или методы лечения (из всех медикаментов упоминается лишь леводопа и галоперидол), то без углубленного интереса, а главное в этой книге - отношение врача к больному. Отношение любого человека к тем, кого мы часто называем умственно отсталым или ненормальным.
Автор часто употребляет термин «ученые идиоты», под которым подразумевают больных, обладающих своими особенными приемами, чем-то вроде механических навыков, но лишенных каких бы то ни было серьезных умственных способностей. Рассказывая о таких пациентах, общаясь с ними близко, присматриваясь, входя в доверие, Сакс обнаруживает наличие интеллекта и понимания, пусть в одной узкой области. Он уверен, что для успеха требуется более тесный, эмоциональный контакт, которого часто лишены дети-аутисты или «ученые идиоты».

Содержание.
Если говорить о различных интересных случаях из практики, о человеке, принявшем жену за шляпу и других не менее необычных отклонениях и заболеваниях, то они разделены на 4 основные группы.
К первой группе относятся нарушения, связанные с недостатком или полным отказом какой-либо функции нервной системы. Это дисфункции под обобщающим понятием «дефицит» или «утраты»: афония, афемия, афазия, алексия, апраксия, агнозия, амнезия, атаксия. «Человек, который принял жену за шляпу» - как раз из этой группы.
Вторая часть книги рассказывает о пациентах с противоположной ситуацией – с избытком той или иной функции. На место амнезий и агнозий приходят гипермнезии и гипергнозии. «Перебарщивание», гиперактивность, любое гиперсостояние может перейти в парасостояние. В этой части Сакс рассказывает случаи больных с синдромом Туретта, нейросифилисом, шизофренией...
Третья часть носит название «Наития».
Если в первых двух рассматривались патологии с неврологическими избытками и дефицитами, то в этой речь идёт о воспоминаниях, изменениях восприятия, воображении и снах – явлениях, которые редко попадают в поле зрения медицины вообще и неврологии в частности.
Четвертая часть: «Мир наивного сознания».
Самая трогательная часть, так как она не просто об умственно отсталых, но часто о детях.
В начале практики с этой группой больных Сакс признается в своих страхах Лурии, спрашивая совета в письме (автор очень уважительно относится к Лурии, часто ссылается на его мнение и упоминает работы). Ученый ответил, что такие больные всегда были самыми дорогими для него пациентами. Позже сам Сакс заключает: «У пациентов с отклонениями в развитии сохраняются определенные умственные способности – не затронутые болезнью и часто даже превосходящие средний уровень, и эти способности делают неполноценных в одних отношениях людей абсолютно состоятельными и глубокими в других».

Заключение.
Не исключительные случаи и редкие заболевания главное в этой книге, а отношение к человеку-пациенту.

Некоторые медицинские термины и их значение

Дальше...

Афазия – полная или частичная утрата способности устного речевого общения вследствие поражения головного мозга.
Тональная агнозия - потеря ощущения выразительности и интонации при полностью сохранившейся при этом способность понимать слова.
Тональные агнозии (их можно назвать «апросодиями») связаны с расстройствами правой височной доли мозга, тогда как афазии вызываются расстройствами левой.
Проприоцепция - суставно-мышечное чувство, что-то вроде глаз тела, посредством которого тело ориентирует себя в пространстве и поддерживает равновесие.
Синдром Туретта - характеризуется избытком нервной энергии, а также изобилием и экстравагантностью судорожных выходок: тиков, подергиваний, жестов, гримас, выкриков, ругательств, непроизвольных передразниваний и самых разнообразных навязчивостей, со странным озорным чувством юмора и тенденцией к гротескным, эксцентричным проделкам.
Синдром Корсакова - в его основе лежит вызванное алкоголизмом самокупирующееся разрушение нейронов в крайне малых по размеру, но исключительно важных по функции мамиллярных телах, при котором все другие отделы мозга остаются в полной сохранности. Когда эта форма (алкогольного паралича) наиболее характерно выражена, то можно заметить, что впечатления недавнего времени как будто исчезают через самое короткое время, тогда как впечатления давнишние вспоминаются довольно порядочно.

Не знаю как относится к нон-фикшн'у, который довольно доступно рассказывает, как нас может предать собственный разум. Сказать, что мне понравилось? Нет, это не то. Скорее, мне стало жутко.
Просто представьте, что сейчас с вами все в порядке, а уже через час вы не чувствуете собственное тело. Не можете контролировать движения рук и ног. А закрывая глаза не способны даже удержать равновесие и валитесь на кровать кулем.
Или вы перестаете узнавать лица. Постепенно, сначала редкими событиями, а затем каждого человека. Лица расплываются, превращаются в другие предметы, ваш мозг не улавливает кто перед вами, не может обработать информацию поступающую от глаз.
Или вдруг вы просыпаетесь и не признаете собственную ногу. Она вам кажется чужой, подброшенной. Вы не идентифицируете ее как часть себя.
А вот другой вариант: у вас пропадает память. Внезапно все, что произошло после определенного временного отрезка в жизни вы не помните. Например, вы уверены, что вам все еще пятнадцать лет, вы учитесь в школе, живете с родителями. А взгляд в зеркало доброго доктора повергает вас в шоковое состояние.

И даже не понятно, что же страшнее. Вариант при котором вы полностью осознаете себя, но разум не дает возможности в полной мере управлять телом, когда ваше сознание лишь местами выплывает из причуд разума или же когда вы вообще не осознаете что с вами что-то не так, полностью находясь в отдельном мире.
Наверное, страшно все. Страшно терять контроль и не принадлежать себе. Страшно, когда для совершения простейших действий приходится задействовать разум. То есть то, что раньше совершалось автоматически теперь, ввиду каких-то разрушительных процессов, получается совершать только под абсолютным контроль глаз и команд собственному телу.

Мне понятно воодушевление Сакса, который описывает случаи из практики со стороны их уникальности, с чем он столкнулся впервые, а после с использованием уже терминов из неврологии и психиатрии. Но у меня все время было ощущение, что я смотрю на процесс вскрытия. Вторгаюсь во что-то личное, практически интимное. С любопытством наблюдаю за чужими страданиями и испытываю при этом неловкость.
Вот только если поначалу каждый случай вызывал весь спектр эмоций, то дальнейшие разборы все больше вызывали скуку. Очень уж много дублирующихся ситуаций, различающихся лишь тяжестью течения.

Прочитать такую книгу залпом и получить от нее удовольствие, думаю, смогут лишь идейные специалисты в области или по-настоящему увлеченные данной тематикой люди. В противном случае, чтобы не потерять интереса и не начать перелистывать однотипные ситуации, лучше между частями книги браться за что-то другое.

Довольно занятная книга для тех, кто интересуется нейропсихологией. Оливер Сакс описывает множество интересных случаев из практики, и читателю остается только поражаться тому, какие фортеля порой способен выкидывать человеческий мозг.

К примеру, есть история о мужчине, который помнит свою жизнь до определенного момента, т.е. некий конкретный промежуток времени. И для него шок, когда ему просто демонстрируют его отражение в зеркале. Ведь там какой-то пожилой мужчина, а он воспринимает себя молодым юношей.

Или о женщине, которой приходилось двигать конечностями осознанно. Просто вдумайтесь: наши ноги и руки совершают какие-либо действия без особой концентрации внимания, чаще всего автоматически. А ей для этого каждый раз нужно было давать четкую "команду".

Момент из названия книги - тоже реальный случай, когда пациент пытался взять со стола шляпу, но вместо этого схватил жену за голову (благо не попытался ее надеть). И вся книга состоит из подобных историй.

Проблема здесь одна: любопытство к происходящему идет по ниспадающей траектории. Поначалу ты впитываешь информацию с жадным интересом, но чем дальше, тем больше этот интерес начинает угасать. Опять же, скорее всего, эта книга из тех, которые надо читать, разбавляя другой литературой.

Когда читаешь вот такие вот книги про отклонения в работе нервной системы человека, начинаешь невольно задумываться почему она вообще способна работать нормально. Столько составляющих, такие между ними тонкие взаимосвязи, так это все удивительно сложно устроено, что поневоле начинаешь совсем по другому относится к тому, что у тебя пока ничего не сломалось и не разладилось.

Самое сильное впечатление получаешь, наверное, от того, что в некоторых приведенных примерах совершенно непонятно проблемы ли это с нервной системой на физическом уровне или это что-то психологическое. Например, человек который непроизвольно выкрикивает что-то непристойное или женщина, которая утверждает что постоянно слышит музыку, как в таких случаях определить что является проблемой на уровне физиологии, а что интересным случаем для психиатра? Оливер Сакс в своей книге не раз возвращается к этой проблеме, говоря о том, что человек система очень сложная, которая нуждается в тонкой "настройке" мастера на все руки. И любого такого пациента должны наблюдать оба врача и невролог, и психиатр. На сомом деле такой совет можно отнести к любым проблемам с человеческим здоровьем. К сожалению, бывают ситуации когда человека лечат от болей в желудке, а проблемы были с сердцем. Поэтому хорошо, когда попадаешь к врачу, который может оценить состояние организма в целом и подсказать на что еще стоит обратить внимание.

В книге "Человек, который принял жену за шляпу" Оливер Сакс рассказывает 24 удивительных историй, когда что-то в нашей нервной системе пошло не так. Проблемы могут проявится в отношении всех органов чувств, а так же затронуть память, способность ощущать свое тело как свое собственное, повлиять на сновидения. Достаточно лаконично и сухо Сакс описывает все эти ситуации, делая многочисленные отсылки к другим своим исследованиям и к различным книгам своих коллег. Поначалу такой стиль выглядит довольно непривычно. Тяжело вчитываться и пробираться через все эти "анамнезы", "понятийно-логические разрывы" и "категориальный режим деятельности сознания", но потом истории реальных людей оказываются настолько невероятными и захватывающими, что на стиль уже просто не обращаешь внимания.

Необычная книга, которая заставляет тебя совсем по другому взглянуть на свой собственный "часовой механизм". Хорошо когда все шестеренки работаю слаженно и в каком-то определенном природой порядке. Как показывают примеры всех этих людей, если хотя бы одна деталь начинает барахлить, мы получаем совершенно невероятное состояние. Для врачей открывается огромное поле еще неисследованных и не выявленных проблем, для нас возможность шире посмотреть на то, что бывает в этом мире, понять ту боль с которой живут люди с такими болезнями, узнать что такое вообще бывает, чтобы при случае вовремя посоветовать обратить кому-нибудь к нужному специалисту.