Мальчик, которого растили, как собаку. И другие истории из блокнота детского психиатра

Эта книга о роли раннего жизненного опыта, но она далеко не только об этом. Брюс Перри, детский психиатр, рассказывает о случаях из своей практики и параллельно стремится объяснить читателю, как работает человеческий мозг. Как устроен мозг, какую роль играют нейронные связи и прочее в таком духе. Автор работает с детьми и подростками, пережившими травму - жестокое обращение, сексуальное насилие, пренебрежение базовыми потребностями. В книге разбирается несколько таких случаев, в том числе тот, который вынесен в заголовок. Перри также описывает, как его приглашают помочь разобраться в психологии молодого человека, совершившего жестокое убийство.

Одна из ключевых мыслей в книге - первые три-четыре года жизни ребёнка не просто важны, а, вероятно, играют максимально существенную роль в развитии личности. И это именно те годы, когда от нас практически ничего не зависит. Осознание этого накладывает ещё большую ответственность на родителей и опекунов. Обеспечение безопасной среды для ребёнка и закрепление положительного опыта общения с родителями, близкими и сверстниками приводят к созданию т.н. позитивных спиралей, которые не только обеспечивают необходимое развитие, но и формируют и повышают стрессоустойвость. Позитивные шаблоны, формирующиеся в мозгу, эффективны в борьбе с травмой и её последствиями.

Сегодня важность раннего детства может показаться чем-то вполне известным, но ещё в 80-е гг. прошлого века многие специалисты не придавали такого значения раннему детскому опыту и часто полагались на способность ребёнка забывать (на самом деле это не так). У детей редко диагностировали посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и часто ошибочно объясняли проявляемые ими внешние симптомы. Перри предостерегает от вынесения диагноза на основе описательных симптомов, которые в различных случаях могут быть следствием очень разных проблем. В реальности детская психика наиболее уязвима перед травмами, так как у ребёнка ещё не сформировался механизм противодействия стрессу. Это если простыми словами. Автор приводит аргументы, ссылаясь на строение мозга. Нужно учитывать, что мозг, будучи замысловато устроенным органом, развивается поэтапно, от простого к сложному. Нарушение в развитии одного отдела мозга препятствует развитию других отделов. В первые три-четыре года жизни мозг растёт очень быстро.

Если ребёнок в младенчестве не получает необходимой ему заботы и внимания, это может привести к тому, что он или она не научится эмпатии и останется на всю жизнь очень неразвитым эмоционально. В некоторых случаях это может превратить человека в агрессора. Он ничего не испытывает, не понимает человеческих чувств, хотя может уметь ими манипулировать.

Автор отмечает, что если в сенситивные периоды в результате травмы или повторяющегося пренебрежения не произошло должного развития (в соответствующих отделах мозга), можно наверстать позднее. Для этого нужно ориентироваться на потребности человека, а не на биологический возраст. В книге приводятся примеры, когда такой подход действительно помог детям и подросткам.

Опыт научил Перри, что не нужно провоцировать обсуждение травмы. Часто нужны время и терпение. Память бывает ненадёжна. Под влиянием обстоятельств, взрослые, рассказывая о своём детстве, могут вспоминать то, чего на самом деле никогда не происходило. Книга напоминает о тесной взаимосвязи генетической предрасположенности и влияния окружающей среды. Выбор и поведение человека определяется сложным сочетанием многих факторов. На ребёнка, отличающегося генетически обусловленной уязвимостью, травматический опыт может оказать более негативное воздействие, чем на от природы «лёгкого» ребёнка.

Хочется выделить ещё несколько мыслей, которые я вынесла из этого чтения. Прочные социальные связи, общение с людьми, которые готовы заботиться, понять и поддержать, играют колоссальную роль в развитии ребёнка, а также в преодолении последствий ранней травмы. Ощущение безопасности, любви и стабильности лечебно.

Никогда не знаешь, что сделало человека таким, каким он стал. Не знаешь, каким было его детство и что ему, возможно, пришлось пережить. Осознание этого может сделать нас немного терпимее к тем, чьё поведение нас раздражает.

Уже в раннем детстве мы учимся эмпатии на примерах родных и близких. Мы учимся любить, когда, будучи детьми, получаем любовь и заботу от близких. Доброжелательное общение учит нас расшифровывать социальные сигналы. Также было интересно узнать о делегированном синдроме Мюнхгаузена и как он проявляет себя.

У книги в плане структуры, на мой взгляд, имелись некоторые недостатки. Встречались повторения. Но в целом это хорошая и полезная книга, которая может чему-то научить.

Думаю, что все знают заезженную цитату Экзюпери из "Маленького принца", -Все мы родом из детства.

И если кто-то в этом выражении всё ещё сомневается, то советую прочитать эту книгу. Брюс Перри чуть ли не на пальцах объяснит не только устройство мозга, но и его развитие. И на примерах покажет, как важны первые 4 года жизни человека. Как не полученная любовь, материнская любовь, внимание, уют, обнимашки и т.п. аукаются во взрослом возрасте. Как недостаток внимания приводит к настоящей катастрофе, к разрушению. И нередки случаи,когда разрушение несут не себе, а другим людям , даже незнакомым.

Есть здесь несколько моментов, которые меня потрясли; в нехорошем смысле, я была в шоке, даже книгу отложила, чтобы перечитать успокоившись. Но нет , с первого раза всё правильно прочитала... и это был шок(не буду спойлерить).

Автор в конце, подводя итоги, говорит о несовершенстве системы, о больших пробелах как в системе, так и в законодательстве, пишет, что можно предпринять и т.д.

Не понравилось, что книга не вычитана. Это не фэнтези и не любовь-асисяй, где на ошибки в тексте особо внимания не обращаю(стараюсь, очень-очень).

Если коротко, то любите детей, обнимайте их, слушайте их, уделяйте внимание. Гаджеты -это,конечно же не ужас-ужас, но ребенку нужны вы живыми, а не на экране...

К моему удивлению книга оказалась в достаточно большой степени не про психологию, а про нейробиологию, из-за чего первую главу или две читать было довольно непросто - слишком много информации. И это при том, что я уже читала несколько книг по теме, как пару автобиографий нейрохирургов, так и научно-популярные труды про работу и устройство мозга. Но мне очень понравилось, что под свои гипотезы о причинах поведения детей, автор подводил знания о развитии мозга во времени, работе гормонов и прочей физиологии. И где-то со второй главы я так прониклась книгой, что пересказывала на работе прочитанные главы в течение нескольких дней, пока читала её. А автор рассказывает о своей работе с травмированными детьми, о том, как он изучал эту проблему и постепенно разбирался в ней, общаясь с детьми, родителями, специалистами соцслужб и другими докторами. В течение 10 глав Брюс Перри описывает отдельные случаи, в которых он, в разной степени, смог помочь своим маленьким пациентам, или группам пациентов, а также то, что он узнал при общении с ними. Он использует и лекарства, но больше всё же занимается расследованием истории их жизни и налаживанием общения на нужном его пациентам уровне. Книга содержит несколько поразительных до глубины души историй, но всё же больше всего мне досталось от главы о "сатанинской паники". Всё же люди - стадные животные. В 11 главе автор говорит об организации службы помощи травмированным детям, а в 12 о том, как передать свои наработки другим людям и организациям. Из примечаний, занимающих примерно 100 стр, мне особенно понравились комментарии к изданию от 2017 года, т.е. затрагивающие изменения, произошедшие с наукой и знаниями автора за годы прошедшие с момента первого издания книги.