In the Midst of Life

Сложная история, рассказанная любимым автором, не скажу, что читать про смерть было легко, это совсем не так, больше от того, что было написано про смерть так тесно описывает именно жизнь перед смертью, рядом с умирающим и процесс умирания. Это самое сложное столько тем и вопросов под одной обложкой. Вопросы этики, вопросы эвтаназии, юридический аспект медицины, которая, как и образование всё больше превращается в "услугу", а любая сфера услуг предполагает наличие клиента и именно сфера услуг предполагает постулат, что клиент, как основной источник дохода и прибыли, всегда прав, и самое важное, это удовлетворить клиента и не допустить его потери и недовольств. Страх смерти, желание жить, любовь и поддержка, полное одиночество на "смертном одре", принятие решений и ответственности за то решение, которое, возможно, будет тяготить тебя всю жизнь. Философия, религия, наука, стык эпох, стык веков и целая страна и мир после огромных потрясений, после тяжелых потерь и войны, но самое главное во всем этом круговороте жизни и смерти человек, до исступления мечтающий жить, и страшащийся потери жизни, контроля над собой и своей жизнью. И, этот новый закон не понимаешь-рационализируй. Победа разума и науки над религией и неизведанным. Но окончательная ли победа? Нет, и это успокаивает меня, потому что разум не всесилен, человек не абсолютен, наука двигается вперед и открывает новое, но всё, что еще не открыто, остается чудом и именно мечта и чудо заставляет человека развиваться и двигаться вперед. Чудо человеческой жизни, человеческой смерти и человеческого неведенья. Очень сложная, отчасти научная, отчасти философская работа, которая тронула и душу и разум.

Вот что бывает, когда хватаешь книгу полюбившегося автора не глядя и не раздумывая. В данном случае "кредит доверия" сыграл со мной не то чтобы злую, но ту ещё шутку. Не смотрите на обложку-обманку, в этой книге автор трилогии про акушерок освещает тему вовсе не жизни и рождения, а её обратной тёмной стороны – смерти.

Скажу сразу, от лёгкости слога первых книг здесь не осталось ни следа. Тема смерти, болезни и умирания вообще не может быть ни лёгкой, ни приятной. Довольно тяжёлое эмоционально чтиво, множество раз в горле поднимался жалостливый комок. Основная тема, нитью объединяющая почти все истории – сомнение автора в необходимости обязательной (читай: принудительной) реанимации пожилых умирающих людей. Комплект подобранных рассказов предлагает повод усомниться в пользе данной процедуры практически в каждом из них. Автор постоянно сравнивает душевный покой умирающего и семьи в целом своего дедушки с тяжёлыми бесполезными мучениями наших пожилых современников. Блага медицины дают старым людям шансы продления жизни на долгие годы по сравнению с далёкими пятидесятыми. Но что делать, если организм, подорванный возрастом и болезнью больше не в силах справляться? Если отказывают органы и человек начинает погружаться в бездонные воды Леты прямо на больничной койке? Стоит ли реанимировать заведомо не способного прожить без аппаратов пациента и что будет в данном случае милосердней – мучить или отпустить? И как (а главное – кому) принять верное решение, от которого будет зависеть человеческая жизнь?

Вооружённый камфарой и прополисом врач прошлого века бессильно снимал шляпу перед подступающей смертью, нынешний же, вооружённый наукой и дефибриллятором, бросает ей вызов. В современной медицине принято бороться за жизнь пациента до последнего. Несмотря на низкие (не больше 15%) шансы успешной реанимации пожилых пациентов её продолжают применять повсеместно.

Врачи знают, что в большинстве случаев это будет бесполезно, так почему же они продолжают её проводить? Ответ тут двоякий. Во-первых и в-главных, реанимация нужна ради тех пятнадцати процентов, которых все-таки удастся спасти. Вторая причина уже чуть сложнее. Общественные ожидания сильно давят на врачей и медсестер. Врачи чувствуют, что их обвиняют в каждой смерти, и, движимые сочетанием вины, сомнения и страха, все время стремятся спасти жизнь. Они знают, что если они не приложат максимальных, запредельных усилий, то у них будут большие проблемы, которые могут привести к краху карьеры. Страх судебного разбирательства уже навсегда с ними.

Учитывая преклонный возраст автора на момент написания книги, не вызывает вопросов выбранная тема. Вероятно, набор текста послужил откровенному диалогу о принятии смерти с самой собой.

Конечно, вопрос поднимается болезненный, но книга оставляет после себя довольно шероховатое ощущение. И в первую очередь из-за разницы (пропасти!) развития медицины России и Британии. Проблема, многократно поднимаемая Дженнифер Уорф, заключается в практически принудительной реанимации без разбору в каждом случае приезда скорой к бессознательному пациенту. Оснащённый дефибриллятором экипаж врывается в дом и с ходу пропускает ток сквозь бессловесного пациента. К сожалению, в России проблема главным образом состоит в том, что врачам глубоко насрать на пациента и они не спешат его реанимировать даже в случае надобности. Семидесятидевятилетнюю бабулю с инсультом даже не предложили забрать в больницу, просто поставили укол и уехали, а на повторные звонки и просьбы о помощи предложили сразу вызывать труповозку. Нелюди. Слава Богу, что её светлая душа промучилась всего пару дней, но глубокое отвращение к "родной" медицине осталось со мной навсегда. Поэтому меня несколько покоробили страдания Уорф о чересчур активном лечении британских пациентов.

Вопросы, поднимаемые автором, противоречивы и не однозначны. Читателя, идущего следом по тезисам, бросает то в один лагерь, то в другой.

Естественно, как человек старого поколения, Уорф является ярым сторонником естественной смерти в своей постели в отмеренный срок.

Бесспорно, развитие медицинского прогресса – это благо, сохраняющее жизни. А вот черту, за которой оно перестаёт быть таковым, каждый проводит для себя сам.

Не ожидала я такой грусти от книги после довольно лёгкой,хотя жизненной акушерской трилогии,но раз человек приходит в этот мир,значит должен его и покинуть однажды. Именно об этом и повествует данное произведение.
Есть множество способов,путей,возможностей и причин покинуть этот бренный мир. Дженнифер Уорф описала несколько вариантов сделать это из-за больниц и заболеваний. Самой частой( да и сейчас тоже) и малоизученной является онкология. Это тихий убийца,который появляется из ниоткуда ,в самый неожиданный момент и часто на последней стадии,когда что-то успеть сделать уже невозможно. Большая часть книги посвящена 1950- 1970м, когда как таковой диагностики и лечения не было, а обучение начали применять и ещё толком не знали,что ждать от этого метода.
У героя каждой из историй Уорф есть имя, семья , диагноз, прошлое ,которыми автор конечно же делится с читателем,что выделяет конкретного пациента из общей безликой массы и ты привязываешься к нему,сопереживаешь, хотя исход его жизни уже понятен.
Не только пациенты,но и их семьи по- разному реагируют на проблему, порой это смирение, порой дикая агрессия, иногда эгоизм детей продлевает муки пожилых умираюших родителей, но вроде как приносит облегчение душе ,ведь они сделали все ,что могли,кроме того,о чем их просили на смертном одре.
В произведении довольно много медицинских терминов,описаний заболеваний, схем оказания помощи,  правил работы больниц,хосписов и домов престарелых. Это отчасти поможет людям далёким от медицины представить степень проблемы и трудность её решения.
Я бы не советовала читать эту книгу тем,кто принимает такие истории близко к душе, чувствительным и сентиментальным людям,ведь градус грусти и тревоги повышается с каждой историей,а пропускать через себя чужие страдания и безысходность порой очень тяжело.