Психиатрическая власть

<...> психиатрическая власть есть та дополнительная власть, посредством которой реальное предписывается безумию в качестве истины, раз и навсегда подкрепленной этой властью, дающей психиатрии статус медицинской науки.

В лекционном курсе М. Фуко рассматривает властные отношения между психиатром и пациентом, складывавшиеся на протяжении 19 века во Франции (и, сдаётся мне, во всей прогрессивной Европе) во всей их глубине: становление подобной власти в историческом аспекте, её сущность, её методики и приемы, её проблемы, её функции, а так же её уязвимые места. Подробно прорабатывается суть безумия в контексте эпохи на основании работ и методик ключевых фигур психиатрии рассматриваемого периода: Шарко, Лере, Эскироль и т. д.

Терапия безумия — это «искусство [...] подчинять и обуздывать душевнобольного, помещая его в си­туацию строгой зависимости от человека, который по своим физическим и духовным качествам способен оказать на него непреодолимое воздействие и разомкнуть порочный круг его мыслей».

Статья Жака Лагранжа в конце курса раскрывает его контекст: чем этот курс является в принципе (своеобразным продолжением «Истории безумия» ), какие исторические предпосылки смотивировали Фуко на подобное исследование, какие задачи решает курс, какой используется понятийный аппарат и как он отличается от предшествующей работы, какие точки проблематизации задает автор.

<...> сцена первого контакта врача с его больным — это церемониал, начальная демонстрация силы, то есть того, что силовое поле, в которое больной оказался помещен, лишено баланса, что в нем нет раздела, взаимности, обмена, что язык там не циркулирует между людьми свободно и безразлично, как это было бы, цари между различными обитателями лечебницы взаимопонимание или прозрачность; что обо всем этом надо позабыть. С самого начала врач и больной должны находиться в дифференциальном мире, в мире скачка, дисбаланса между ними, в мире некоторого разрыва, преодолеть который невозможно: на вершине склона — врач, у подножия — больной.

Описания методов психиатрического лечения 19 века сейчас кажутся гротескными пародиями на ужастики на соответствующую тему: закрытое учреждение, огороженное высокой глухой стеной; комплекс зданий, каждое из которых отведено для больных разного материального положения: роскошный пансион для безумцев состоятельных и бараки для неимущих; монументальная фигура главного врача, "щупальца власти" которого распространяются в каждый закуток лечебницы; физические наказания и трудовая эксплуатация пациентов; наркотические вещества в качестве медикаментозной составляющей лечения и т. п. Трудно поверить, что когда-то это были вполне себе реалии, а не мрачные фантазии для дешёвого хоррора.

<...> основной закон, основная техника больничной дисциплины гласит: не думайте об этом... Не думайте — думайте о чем-нибудь другом, читайте, работайте, гуляйте, главное — не думайте о своем безумии. Возделывайте сад — не ваш, конечно, а директорский. Столярничайте, зарабатывайте на жизнь, только не думайте о своей болезни.

Без соответствующей подготовки читать было сложно, но я все равно довольна тем, что натолкнулась на эту книгу, пусть и без должной базы. Но некоторые полезные мысли и идеи я для себя вынесла.