Мой голос останется с вами

Помнится, когда я учился в школе, а потом в медицинском колледже, и преподаватель хотел отчитать меня, я всегда задавал какой-нибудь идиотский вопрос, не имеющий отношения к делу или вставлял в разговор такую же дурацкую фразу. Это здорово сбивало его с мысли. Однажды летом профессор начал говорить мне: "Эриксон, мне не нравится..." "Снег мне тоже не нравится", сказал я. "О чем вы говорите?" - спросил он. "О снеге", ответил я.
"Каком снеге?"
"Какое чудо, ведь никогда снежинки не повторяют одна другую".
Думаю, что психотерапевту нужно держать в любое время наготове несколько неуместных замечаний, И тогда если пациент пустится в длинные рассуждениям которые на самом деле неуместны, переведите разговор на другую тему. Столкните его с накатанной дорожки каким-нибудь неуместным замечанием, вроде: "Я знаю, о чем вы думаете. Мне тоже нравится ездить на поезде".

Отставной полицейский, ушедший с работы по состоянию здоровья, говорил мне: «У меня эмфизема лёгких, высокое кровяное давление и, как видите, я страшно располнел. Я слишком много пью. Я слишком много ем. Я хочу работать, но не могу этого сделать из-за эмфиземы и давления. Я хотел бы бросить курить. Я хочу избавиться от этой привычки. Я хотел бы перестать выпивать двести граммов виски ежедневно и хотел бы съедать разумное количество пищи».
Я спросил: «Вы женаты?»
«Нет, - ответил он, - я холостяк. Обычно я готовлю сам, но за углом имеется ресторанчик, в котором я частенько заглядываю».
«Значит, поблизости за углом есть небольшой ресторан, в котором вы можете пообедать. А где вы покупаете сигареты?»
Оказалось, он берёт по паре пачек. Я сказал: «Иными словами, вы покупаете сигареты не только на сегодня, но и на будущее. Теперь, если вы по большей части готовите сами, то где вы покупаете продукты?»
«К счастью, прямо за углом имеется овощной магазин. Там я и покупаю овощи и сигареты».
«А где вы покупаете выпивку?»
«К счастью, в следующем доме за магазином есть прекрасная винная лавка».
«То есть, у вас есть рядом небольшой ресторан, овощной магазин и винная лавка и всё это там же, прямо за углом. И вам нужна встряска, но вы знаете, что не можете встряхнуться. Но вы можете ходить. Хорошо, покупайте одну пачку за раз. Пройдите в другой конец города, чтобы купить её. Это начнёт приводить вас в форму. Относительно овощей. Не покупайте их в ближайшем магазине. Пойдите в магазин, который расположен в полумиле или миле от вас и купите ровно столько, сколько нужно, чтобы поесть один раз. Это означает три прекрасные прогулки за день. Что касается спиртного, то вы можете пить сколько хотите. Пропустите свой первый стаканчик в баре, расположенном за милю от вашего дома. Если вам захочется выпить ещё раз, найдите другой бар, но не ближе чем ещё через милю. Если захотите выпить в третий раз, то найдите ещё один бар, но тоже не ближе, чем за милю».
Он посмотрел на меня с явной злобой. Он меня обругал. Он ушёл разъярённым!
Примерно через месяц ко мне пришёл следующий пациент. Он сказал: «Вас рекомендовал мне отставной полицейский. Он сказал, что вы единственный психиатр, который знает, что делает».
Полицейский не мог после этого купить ни одной пачки сигарет! И он теперь знал, что хождение в магазин – это сознательное действие. Он мог его контролировать. А ведь я не отбирал у него еду. Я не отбирал у него табак. Я не отбирал у него выпивку. Я дал ему возможность гулять.

Этого пациента заставили переструктурировать своё поведение. Ему пришлось отказаться от неосознаваемых, автоматических действий. Как указывает Эриксон, он понял, что «хождение в магазин было сознательным действием».
В данном случае Эриксон увидел, что имеет дело с человеком, долгие годы выполнявшим приказы. Поэтому он и даёт ему советы в форме приказов, ожидая, что человек их выполнит. Это яркий пример того, как надо работать с пациентом в его системе отношений. Конечно, нет необходимости работать со всеми пациентами в такой же манере