Рецензия на книгу

• 

  shumvelis17 ноября 2018 г.

  Марк Льюис абсолютно прав, когда пытается снять с зависимости ярлык «болезнь», который к ней все активнее приклеивается в последнее время. Но это толкает его в другую крайность: построение универсальной теории зависимости, которая давала бы единственное обобщающее объяснение вбирающее в себя любую зависимость от героина до вкусной еды и компьютерных игр.

  Понято, почему набирает популярность объяснение «зависимость как болезнь». С одной стороны оно звучит солидно и научно, с другой стороны частично снимает стигму с людей с зависимостью. Они в таком случае не являются пропащими и безвольными людьми, которые сами виноваты, что выбрали такую жизнь. Льюис справедливо критикует аргумент, что одно лишь изменение в структуре мозга у людей с зависимостью может являться признаком «болезни». Мозг меняется в ходе различного опыта, например в процессе обучения игре на пианино. Зависимость по Льюису это тоже аналог обучения в результате которого человек после многократного повторения приятного опыта испытывает к нему влечение. Просто наркотик дает удовольствие такой силы, что мозг испытывает к нему влечение необычной силы, но в целом сам процесс естественен и нормален. Также Льюис указывает на значимость того, что мозг обычно предпочитает краткосрочное удовольствие не обращая внимание на долгосрочные негативные последствия. Кроме того, сами потребители наркотиков и алкоголя часто страдают от психологических травм, стресса, плохих эмоций, дискриминации и насилия. Наркотик для них становится средством, которое позволяет быстро снять внутреннею боль. Все эти обстоятельства по Льюсу позволяют объяснить силу зависимости не прибегая к аналогиям с телесной болезнью.

  Льюс предлагает послушать истории людей столкнувшихся с зависимостью и преодолевшими её. Сами они часто тоже не согласны с медикализацией и определением «зависимость как болезнь». Свои проблемы с наркотиками они рассматривают как мучительный кризис, в который они погрузились из-за сложных обстоятельств жизни и из которого им удалось выбраться. Льюис обращает внимание на исследование, которое показывает, что чем больше человек согласен, что его зависимость – это болезнь, то тем меньше вероятности, что он преодолеет зависимость и выйдет в ремиссию.

  Но проблема в том, что виды зависимости от разных наркотиков сильно отличаются друг от друга и не вписываются без натяжек в теорию единой зависимости Льюиса. Возьмем одни из самых популярных наркотиков в мире: никотин, алкоголь и марихуану. Большинству людей курение табака не приносит никакого яркого приятного чувства. Люди не получают от него удовольствия и часто хотят бросить, но не могут, потому что никотин дает довольно сильный синдром отмены. Курение марихуаны напротив обычно приносит людям приятные ощущения, но при желании люди обычно быстро и без проблем прекращают курить марихуану. При зависимости от алкоголя люди часто не контролируют дозу выпитого: планируют выпить пару кружек пива, а выпивают вдобавок бутылку водки. Для курения табака такое не характерно — люди обычно выкуривают фиксированное количество сигарет в день. Можно не продолжать перечислять различия между популярными наркотиками, потому что даже на этих отдельных примерах понятно, что разные вещества вызывают разный тип зависимости, который влечет разные последствия.

  В общем, проблема Льюиса в том, что он отчаянно хочет создать единую теорию зависимости, не обращая внимания на различия между наркотиками, и тем более вкусной едой, сексом и компьютерными играми. Конечно, в зависимости есть общие паттерны и повторяющиеся черты, но нельзя отрицать многоликость, связанную в том числе и с разным биохимическим воздействием на мозг различных веществ.

  3

  1,6K